作者:一柄柳叶刀
……
手術室。
安若小妹子此刻一邊勤勤懇懇地打着麻醉,一邊跟自己的老師嘟囔:“老師,爲什麼又是骨科的手術呀?”
眼神裏滿是生無可戀,嗔怪之意滿滿。
曾毅則解釋說:“安若,你不能對骨科存在着偏見啊。骨科的手術好啊,一般都能提前下班。”
“你平時不都在抱怨,看書的時間短麼?”
安若則辯解:“那也不要來骨科啊,骨科就。”
本來說沒幾個好東西,但當着自己的面,安若不敢講這話。
“骨科的人挺好啊,你看,我們上個星期不還請了骨科的小楊來給我們打麻醉麼?”
“小楊打的那個麻醉,可不是一般情況下可以見到的啊。你上次看了,肯定也是收穫不小吧?”曾毅斜着眼睛問。
安若低聲嘟囔:好個屁,一點都不好。
不就是神經阻滯麼。
一副二五八萬的樣子,就看不慣他。
曾毅聽到了,忙說:“話可不能這麼講。”
“神經阻滯雖然都是神經阻滯,但主支神經阻滯和分支神經阻滯的難度不一樣,皮神經精準阻滯,和分支神經阻滯,那難度又不一樣了。”
“安若,你可要曉得,這樣的麻醉,在我們麻醉科是極爲少見和罕見的。”
安若不屑,誰稀罕。
他做的什麼麻醉,我都懶得看。
雖然有點厲害,但厲害有什麼用?
人品不行,腦殼還有問題。
曾毅繼續說:“今天骨科的手術很重要,所以骨科的曾主任才特意邀請了我。”
“你也知道,骨科的曾異兄弟,是我的同門兄弟,我也不好拒絕啊。”
“安若,你放心,今天的手術又不是手法復位,肯定週轉不會很快的。”曾毅給自己的學生打着預防針。
安若正好把椎管內麻醉的管子固定好,把病人也恢復了仰臥位,問自己的老師:“真的嗎?”
“肯定是的。”曾毅非常肯定地點了點頭。
“而且他們也肯定不敢做得很快!”
“因爲這一次手術,是他們要爲科室裏的小同志破格正式授予II級手術的權限,這可不能馬虎了事的。”
安若聞言一怔,有點失神。
骨科的誰呀?破格授予手術權限?
這不相當於把越級手術直接抬到了醫務科的明面上麼?
不過這麼想着,安若又想到,骨科有一個魔鬼,連III級手術,都當着湘南大學附屬醫院的教授面給做了。
II級手術,和III級手術比起來,有點小巫見大巫的意思。
也就覺得見怪不怪了。
只希望不要是楊弋風吧。
而且,因爲自己老師的解釋,安若也是放下了心來。
既然這次手術如此重要,他們恐怕也不敢太快了吧。
正想着的時候,安若便看到了骨科的辣個魔鬼,走了進來。
當時安若便是嚇得一個哆嗦——
這是留下了心理陰影,忙求助一樣地看向了自己老師,眼神裏放着無助的光芒:似乎在說,老師,你沒告訴我今天主刀的這個人,就是這隻魔鬼呀?
他做手術?
能慢?
安若又想起,那次就連湘南大學附屬醫院的副教授,都好像有點跟不上週成的節奏,這叫慢?
曾毅則是眼觀鼻鼻觀口,口觀心的閉目養神。
不說話了。
安若也是捏了捏小手掌,暗自對自己說了一聲:安若,加油,不怕,不就是個魔鬼嗎?
直面他就是了。
熬過去了,今天就結束了。
……
羅雲和周成可不知道,安若此刻心裏還有這麼多的小心思。
只是看到了病人麻醉打好後,羅雲就說:“曾主任,辛苦了啊,謝謝你們配合,這麼早就把我們的病人給麻醉好了。”
這爲骨科節省了不少時間。
曾毅抬了抬眼皮,淡淡道:“談不上辛苦,份內之事而已,也都是我學生打的麻醉,我就是坐下場子的。”
羅雲便看了眼安若,說:“辛苦你了啊,安醫生。”
安若聲音很低地回:“應該的,羅老師。”
語氣非常客氣。
——
等到蔡東凡、王永勁、曾異等人走進時,羅雲和周成兩個人已經站在了手術檯上,做完了手術前的所有準備,就等着蔡東凡再上臺,吩咐手術開始,便馬上可以開始手術了。
竇成鵬看了,笑着說:“骨科的執行力很強啊,我們剛到,竟然這些都準備好了。”
“不敢浪費竇科長您的時間啊。王主任,曾主任,嚴主任,我就洗手去了啊,今天的手術不少,我們就不浪費大家時間了。”蔡東凡趕緊客氣道。
曾異和王永勁兩個人都點了點頭,然後分發給每個人一張評分表。
並且同時偏頭對竇成鵬解釋道:“竇主任,這些表格,就是詳細的評分內容,你只要根據操作的具體步驟和流程來客觀打分就好了。”
竇成鵬雖然也是醫生出身,但不是骨科的。
看到這張手術評分表,就說:“你們骨科準備得真的很周全啊!”
曾異笑了笑,說:“既然和醫務科要這種授權,自然不敢馬虎了事,來應付竇科長你啊。”
“只是提前準備了一下,讓我們的評審更加客觀,少夾雜私人情愫在裏面而已。”
“竇科長,您可以儘管按照這些詳細步驟來評分。”
“……”
蔡東凡去洗手的過程中,安若看着自己老師打盹,倒是很好奇地看了看周成,與周成的眼神對視了一下,然後又害怕地縮了縮頭,仔細麻醉監護面板上的生命體徵了。
第一百一十九章 你管這叫II級手術?
周成也是看到了安若這躲閃的動作,善意地對她笑了笑,儘管她是沒看到的。
曾異也是看到這一系列的動作,聳了聳眼皮,覺得有點好笑。
自己這個學生,好似是被骨科的人整得有點害怕了,但其實,曾異依然覺得,骨科仍是所有外科中,最爲善意的科室之一了。
除了偶爾會暴力點,其實蠻幹淨的,不比神經外科去翻腦殼、胸外科翻肺、普外科翻腸子好看得多?
……
蔡東凡洗手、穿衣走進手術室,靠近了手術檯後,面向竇成鵬問:“竇科長,我們已經都準備好了,可以開始了嗎?”
醫務科是職能科室,說起來是醫院所有學科科室的上級管理部門,而且還是所有醫生的管理部門。
因此,是除了主任之外的另外一層面的領導。
只是,醫務科不管臨牀,不進專科江湖裏行走,該罵的時候能夠指着鼻子罵,但要尊敬的時候,還是得客客氣氣。
竇成鵬信心滿滿地說:“那就開始吧,我也好看看,我們醫院到底能不能破天荒頭一遭地提前授予一個II級手術權限給住院醫師,這對提升我們醫院的教學實力,也是有一定助力的。”
醫務科雖然不管帶教,但八醫院最近努力的大方向有兩個——
特色醫院。
教學醫院。
每一個都是極爲有誘惑力的,是每一家沒有得到以上兩種稱號前,極爲希望把牌子掛進醫院的。
而教學醫院,也暗地裏分有很多等級,與所附屬的醫學院校有關,只是如今八醫院依託合作的院校,稍微有點拉跨,但沒得選了而已……
蔡東凡這邊點頭,對周成說了一聲開始。
而周成聞言,深吸了一口氣後,爲了表示對今天曾異和王永勁主任等人安排的這麼一場的重視與尊重,便稍微退開了手術檯幾步,然後再次走到閱片器面前。
術前第九遍,進手術室後,第三遍仔細地觀摩患者的影像學檢查資料。
這是手術授權的考覈,不是普通的手術。
周成自然得予以足夠的重視。
看到周成再次從手術檯旁走出,再去閱片器前,所有人都沒覺得他是在擺架子和浪費時間而心煩,反而都能理解此刻周成的緊張,爲他的穩重而點贊。
蔡東凡則低聲對羅雲說:“小周好像從入科以來,就是如此頗爲成熟穩重的人吧?”
羅雲點頭,同意蔡東凡的說法,笑了笑,無奈道:“如果他不是這樣的人的話,蔡主任你肯定早就注意到他了。”
“我反而覺得他有些被現在世俗的規矩,把思維捆得太死了。”
“有點可憐,也會影響到他的前程。”
周成太穩了,從頭到尾,如果不是有人叫他上臺幫忙,他真能冷眼旁觀,如同現世的閻羅一眼,沒有衝勁。
而衝勁是年輕人的特質,也是年輕人之所以潛力無限的本質特徵之一。
敢闖敢做,這纔是年輕人該有的風貌。
蔡東凡卻搖頭:“不不不,你想錯了,羅雲。”
“你不能把小周往你自己的經歷方向靠,你反而要站在羅雲的角度來考慮問題,他以前包括現在,都只是普通規培,不穩重,出了事,哪裏有老師給他背書?”
羅雲便搖搖頭,不說話了。
說實話,他沒當過單純的住培,所以可能理解不了周成現在的境遇。
而羅雲畢業的時候,規培還沒有在全國推廣,他那時候只要跟着自己老師單純管牀就好,沒那麼多幺蛾子。
——
周成仔細閱片完,確定了患者本身就只有單純的腓骨下端骨折,而沒有夾帶其他的隱藏性損傷,或者有什麼伴發性質的其他問題後,這才緩緩吐了一口氣,然後走到臺旁來。
然後低聲問蔡東凡說:“蔡老師,我就先開始了啊?”
“嗯,開始吧,要不要先透視一下?”蔡東凡馬上開始走流程,也是正規的腓骨骨折閉合/切開復位內固定術的常規流程。
他備的手術方案,是切開和閉合復位都送了,與病人也是這麼談了,主要是希望周成不要做有難度的,而且這個小手術,最爲簡單的II級手術,是給周成今天用來練手的。
所以放在了第一臺,給周成增加些信心。
而且這臺手術,就連杜嚴軍都能做,蔡東凡相信周成也肯定做得下來。
周成就主動接話道:“先不透視了吧,蔡老師。”
“你和羅老師兩個人,幫我一個人固定骨盆,一個人固定大腿中段,我先做下手法復位,看能不能把現有的移位不大的骨折先復位上去。”
其實單純的腓骨骨折,單純來做手法復位,是頗爲困難的。
脛腓骨是並行的下肢骨,脛骨很粗壯。
腓骨骨折了,如果不考慮到會疼痛的因素,其實並不會影響到患者的行走及任何功能,就是因爲脛骨的長度和硬度,都足以支撐一個人的正常行走。
也正是因爲如此,沒有可塑性和可以移位的特性,腓骨的骨折手法復位,才顯得頗爲困難。
但那是對一般人。
周成對骨折的手法復位理解是——完美的重新定義,自然沒覺得很難。
閉合復位克氏針內固定術,也是標準骨科的II級手術和操作之一。
羅雲和蔡東凡於是瞬間點頭。
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