作者：一柄柳叶刀
“小孩不可能是多發外傷，而且我查了他的健側和患側，也不支持韌帶鬆弛。”
“如果不是癲癇引起的話。就只可能是受了虐待，但我看這家人對孩子的愛護，也不會是這個原因。”
“可能是家裏人難以接受吧。”
杜嚴軍聞言，點了點頭。
周成解釋算比較清晰的了，但杜嚴軍還有不理解的就是：“周成哥，那你怎麼剛剛不解釋這些啊？”
周成則嘆了一口氣道：“其實解釋這麼多也沒用，習慣性脫位要治療最好是通過邉俞t學的關節鏡去做手術，我們醫院連關節鏡的器械都沒有，根本做不了。”
“而且原發疾病如果是癲癇的話，最終孩子還是要轉去湘南大學附屬二醫院或者附屬醫院，我們這裏看不了，就不要耽擱他們的時間了吧。”
“否則的話，我也沒必要說這麼多。”
“直接給他們開個神經肌電圖，讓他們拿到結果之後再去其他醫院看。”
巧婦難爲無米之炊，八醫院沒有邉俞t學的器械，二也沒有極爲專業可以治療癲癇的神經內科醫生，那自然不要耽擱他們時間的好。
多提一嘴，雖然難以接受，但至少可以讓他們心裏有一個初步印象，最終只要有一個人上了心，或者多提了一嘴，湘南大學附屬醫院或者二醫院的專家和教授們，肯定會往心裏去。
周成能做的也就這麼多了。
……
把病人送走之後，周成再給羅雲打了個電話，說起了這件事。
之所以要給羅雲提前彙報一下，一是講明情況和自己的詳嗨悸罚⻊t是，病人和家屬出了科室門口，他們會先去醫務科投訴還是先去其他醫院，都不好說。
先給羅雲打個預防針，如果真的發生了投訴的話，羅雲那邊也好心裏有個底以應對，不會出現那麼多的麻煩。
周成解釋完，羅雲便道：“周成，你講的對，不過有一件事，你還是得辛苦做一下。”
“你打電話到門圆浚屗麄儾橐幌逻@個小孩門钥ń壎ǖ碾娫捥柎a，記錄一下，然後再過一到兩個小時，打電話跟蹤一下。問明白他們到什麼地方。是不是小孩的家屬！”
“同時用借第二臺手機進行錄音，一定要確定對方的身份後，仔細交待好，要病人的家屬帶着小孩去其他醫院複赃@個情況。”
周成聽完，瞬間點頭——
薑還是老的辣啊，這個電話沒打錯。
當醫生要謹慎當頭，雖然說，病人可以選擇不相信醫生，但是，醫生卻仍然有義務去追病人的去向，並且把自己的建議義務做全做到位。
這是爲病人考慮，同樣也是爲了自保，留下一個客觀的證據，如此一來，即便是出現了什麼岔子。
那麼病人的家屬有華國公民的自由選擇權和拒絕醫生的建議權。
但是，醫生已經盡到了自己的義務，不可能去侵犯公民的自由選擇權。
責任就不在自己了。
“好的，羅老師，還是您比較細心，想得周到些。”周成趕緊回道。
“這不是細心和周到，全都是血與淚的教訓而已。”
“以前，我讀研究生的時候，在急钥戚喛疲灿幸粋�大學生，被父母帶着來看急裕敃r那個老師說了有可能是宮外孕。病人家屬不信，在醫院裏大吵大鬧，後來破裂死亡了。”
“那個老師沒有留下客觀的證據，病人家屬就直接告他誤浴！�
“而且當時病人家屬的情緒不穩定，連病歷本都沒來得及寫，也不敢寫。”羅雲便給周成舉了一個例子。
“好的，羅老師，我知道了。”周成心裏一凜，把這件事記在了心裏。
“我這邊再給安全辦打個電話，一定要做好周全的準備。”羅雲也感慨了一聲，然後回道。
……
等到周成按照羅雲的吩咐，做完這一切之後，才終於是放下心來。
他是借的杜嚴軍的電話打給的病人家屬，錄音的手機則是自己的，因爲用自己的手機進行錄音的話，對方有可能是會被發現的。
只希望不要用到這錄音纔好吧。
不過，好在是，周成在電話裏面，得到的回覆是對方已經帶着孩子到了湘南大學附屬醫院。
周成打電話過去，也是爲了擔心孩子的情況，因此對方雖然態度仍然不冷不熱，倒是也沒有對周成再發火。
畢竟，他們都沒想到過周成竟然會打電話過去多問這麼一句。
……
與此同時。
就在湘南大學附屬醫院的急钥崎T口。
劉索隆便對自己母親道：“媽，你就別想着舉報八醫院的那個周醫生了，人家也是好心。”
“不然的話，沒必要再給我們打個電話專門交待要我們一定要去醫院看的事情。”
李夢香，也就是劉索隆的母親低聲罵道：“他那是做傩奶摚壹移咂呷堑剿耍俊�
“一嘴的不乾淨。”
“癲癇癲癇，他全家都癲癇了才這麼說話。”
“你趕緊去看看，你爸他們掛到號了沒有？你爸做事也毛毛躁躁的，我這心裏實在是不放心。”
不過李夢香的話還才完，劉大山就和自己的親家朱勇志走了過來，然後趕緊說：“掛到號了，護士讓我們去急酝饪啤！�
一腥吮泔L風火火地趕到了急酝饪啤�
急酝饪频尼t生一看，便馬上皺眉，覺得事情不太對，接過八醫院查的X線和報告一看，立刻打電話請了骨科的總住院。
骨科的總住院也過了十多分鐘，便風風火火地穿着綠色的洗手衣到了急钥疲烙嬍莿倧氖中g檯纔下來。
到了急酝饪瓶吹搅诵『⒌臋z查結果之後，又給孩子做了一圈體查。
頓時狠狠地皺了皺眉頭，問道：“你們小孩這樣的情況，以前肯定出現過的吧？”
說法和八醫院的那個小醫生一樣，孩子的母親朱青青便回道：“是的，以前也出現過幾次，但是沒過一會兒又正常了，也不哭也不鬧，我以爲沒什麼事情。”
“今天睡了一覺，就這個樣，我看着不對勁，就趕緊來醫院看了。先去了八醫院，沒看好，就來這邊了。”
那綠衣服總住院便點頭道：“現在來也不算晚，這是複發性肩關節脫位，也是習慣性肩關節脫位。”
“你們先照一個核磁吧，複發性肩關節脫位，肯定是有韌帶鬆弛或者結構不全的，這片子顯示不出來。”
說完，他馬上對急酝饪频闹蛋噌t生說：“杜老師，辛苦你給孩子開一個急缘暮舜牛胀曛幔野阉麖臀蛔隽耍会嵩琰c固定起來。”
“小孩子的習慣性肩關節脫位，早做早好，而且可塑性也挺強的。”
杜代雄是急钥频闹髦危裙强频目傋≡豪钣乱咭患墸岳钣陆卸糯劾蠋煛�
不過杜代雄只是急酝饪频牟┦浚瑢强频膯栴}肯定不如李勇這麼專業，就說：“好，那我在檢查單上標註一下，看看放射科能不能提前給做了。”
“李勇，你安排你們科的人過來談話啊。我就從這邊送急钥频氖中g室了啊。”
“好。”李勇就此，便把詳嗪椭委熅投讼聛怼�
……
兩個小時後，劉索隆一家人才終於把帶着劉七七出了急钥频暮舜攀遥会峒奔泵γΦ刳s回到了急酝饪圃室。
便發現，骨科的總住院正好還在這裏進行另外一個病人的會裕难Y一喜，趕緊上前去說：“李醫生，我們的核磁做完了，不過報告要兩個小時才能拿，片子更是要明天才能打印。”
“您看，我們現在是要住院等呢還是？”劉索隆無助地看向李勇，希望李勇可以幫他想想辦法。
“不用等報告，我只要看片子就行了！”
“片子在你們照完核磁之後就會在閱片系統裏面，你們稍等一下，我給這個病人開個住院證啊。”李勇這時候正在寫急圆v，但還是客氣地回着劉索隆。
“好的好的。”劉索隆馬上大喜起來。
如果沒有遇到李勇的話，估計又要等蠻久了。
五分鐘之後，李勇纔開好住院證明，讓急酝饪蒲Y的那個骨折病人在家屬的帶領下，去骨科一病區住院。
然後這才找了一臺電腦，打開了閱片系統，看了足足兩分鐘。
劉索隆一家人都靜靜地等着，劉索隆和朱青青兩個人都好奇地湊上去，可惜黑白的核磁認識他們，他們卻看不懂那些東西。
看到李勇差不多看完了片子，這才眼巴巴問：“李醫生，怎麼樣？”
李勇看了一眼小孩，估摸着並不需要對病人進行迴避，便直說：“果然，肱二頭肌腱還有肩袖的肩胛下肌於岡上肌，都有鬆弛表現。”
“這幾個肌腱，形成的結構是肩袖，就相當於是肩關節的固定裝置。”
“就好比我們家裏的門。”
“肩袖就是固定門的這個合頁。”
“合頁穩定的時候，開關門正好合適，門就不會掉下來，但是合頁鬆弛了後啊，門就會直接掉到地上，關不緊了。就是你家小孩這個脫位。”
“你偶爾把門抬一下，又可以關門了，但是因爲不穩，開門的時候又會掉下來。這就是你家小孩的這種習慣性關節脫位。”
“如果他年紀大了的話，那麼就只能把這個合頁固定起來，做手術。”
“不過他現在年紀小，可以做手法復位之後，把肩關節固定起來，他的這些肌腱可以再長起來。暫時還不用手術。”
“這種復位啊，我們都沒必要去手術室做了，只要去科室或者急钥啤！�
李勇解釋到這，還是道：“你們還是去科室吧，去了科室之後，好處理後續些，畢竟是要固定起來的。”
李勇的解釋，通俗易懂，劉索隆等人都是聽明白了，立刻是長長地鬆了一口氣。
劉索隆立刻躬身道謝：“李醫生，謝謝，謝謝你啊。”
“真的是太感謝你了，要辛苦你了。”
李勇就道：“不辛苦了，也是我們該做的，你們邭夂茫裉煺檬俏抑蛋唷Ｈ绻瞧渌麕讉�總住院值班的話，你們估計還要多麻煩一趟，他們會打電話再叫我來看。”
“我就是關節外科的。”
“對了，處理完了之後，你們一定要記得，不要再讓小孩受傷了啊？復位之後，再受傷的話，韌帶和肩袖諸條肌腱還沒長起來的話，很容易再脫位的。”
“你們先去科室，我過一會兒就來。”
“好好好！”劉索隆和朱青青兩個人馬上心裏的石頭落了地。
笑了笑，想起之前八醫院裏，杜嚴軍和他們談話時候講的東西，搖了搖頭。
可真是無知者逼事多，可沒把老子嚇死哦。
……
快下班的點了，李勇纔回到了科室裏，然後打印了一個關節脫位手法復位的談話簽字模板，開了醫囑之後，讓其中一個家屬去繳費。
然後便與另外的家屬進行談話簽字。
十五分鐘，家屬十分配合，李勇也把該談的點啊風險等都談到了。
就說：“好了，差不多就說這麼多。”
“注意事項啊，你們一定要注意。千萬不能再受傷了。”
“你們先帶小孩去換藥室，我去準備點東西，就過來複位。”
說完，李勇還看了看時間。
“都五點二十了！”
“時間不很多，等會兒我還有很多會砸埽瑺幦≡琰c搞完，你們也早點回家去。”
“好，辛苦你了，李醫生。你等會兒還不能準時下班啊？”劉索隆客氣問。
李勇一笑：“害！”
“我們哪裏有什麼正常下班點哦，總住院，永遠不下班的。”
說完李勇就打算站起來，然後去準備其他的一些東西。
可聽到李勇這話，李夢香心裏的石頭才終於落了地，對自己兒子道：“我都說什麼來着？八醫院那些醫生就是不會看，就是水平不夠，你們還不信我。”
“他們當時怎麼說的？說必須要做手術，手法復位的風險多大多大。”
“你看看人家李醫生說的？”
李勇聽完這話，心裏其實是挺美滋滋的，但是也解釋道：“阿姨，也不能這麼講，術業有專攻，做醫生都不容易，謹慎點是好事。”
“這樣的脫位，是需要特別專業的關節外科醫生來處理的。”
“如果孩子再大點，你們就得做關節鏡手術了。我們省內目前很多醫院還沒有設立專門的關節外科和邉俞t學。”
“他們講的也是沒錯的，基於他們的視角看，說要手術復位，是尊重你們才做的選擇。”
“如果他們上來就跟你們說，這個可以隨便手法復位就做得上去，那你們纔要小心點呢。”
“有一些難復性的關節脫位，就是教授也不敢說能復位得上去。”李勇這也算是爲八醫院的同行們解釋了幾句，畢竟大家都是同行，同行知道同行的不易。
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