作者:一柄柳叶刀
第十六章 放穩心態
醫學雖然不容炫技,但是操作過程是可以賞心悅目的。
羅雲怔了怔,道:“沒有沒有。你繼續縫你的,早點下臺。”
同時心裏暗自說,看來這次醫院的‘炸魚’決策是對的啊。醫院放出來的消息是從規培生裏選,八醫院當然歡迎博士研究生前來就職,可問題是博士一般不來啊。
碩士研究生也是研究生,於是醫院爲了留住人才,就提前放了一顆炸彈下來,說是要從規培生裏面,選一批留院。
這就是想挑選一些熟悉的自己人。
從這個消息放出去後,非常明顯地改變就是,大部分的管牀醫生,都變得積極了起來,做事麻利主動,恨不得天天待在科室,和之前能逃則逃,能摸魚就摸魚,形成了鮮明的對比。
而且羅雲還覺得,這可能會加速規培生和研究生的學習和成長曲線,讓一些人的膽子放得更大些。
但是羅雲萬萬沒想到過的是,會炸出來一條鯊魚。
就好比周成這樣子的,現在玩的花樣,不僅好看,而且連他都不會玩。這需要的操作有點太高難度了。
而且周成只是在剪線和縫合之間玩雜耍,不是在病人的身上操作性的雜耍,這就是技藝上的表現。
蔡主任會不會這樣華麗的轉換技巧,羅雲還真不知道,因爲他來了科室裏後,蔡東凡基本就不碰縫合的事情了。
羅雲都自嘆不如了,暗地裏有心和周成比縫合的杜嚴軍,則是當場受到了降維打擊似的,在周成看向他後,就默默地低下頭縫自己的去了。
心裏苦澀,看來啊,我和周成哥之間的差距,並不是我以爲的那樣,並不大,而且我自己的天賦還比他好。
周成只是時卟粷瑑纱慰佳芯可紱]過初試線,不然的話?
現在自己和周成之間的差距,估計比自己剛進科室的時候,還要更大一些。雖然以前自己沒拿到醫師資格證書前,跟着周成值班,可也沒有誰主動來給周成什麼機會。
周成估計之前一直在籌備考研究生,所以也沒心思在臨牀上多耗時間。
現在正好就是醫院裏透出了要留一批規培生的消息,才把周成的家底給炸出來。
看來,自己等會兒那臺主刀機會,還真就是靠着自己的老師是蔡東凡,才爭取得到的。
這樣是不是有點勝之不武啊?
杜嚴軍的內心苦澀着,一板一眼地按部就班縫合起來,根本沒有和周成去比縫合水平怎麼樣的意思了……
羅雲講完話後,周成就繼續自己的操作了。
在杜嚴軍才縫合到皮下層的時候,周成已經把他那一側的縫合給搞完了,皮膚對合平整,嚴絲合縫,沒有任何的高低不平,標準的一釐米間隔在縫線的拉扯下,形成一堆堆好看的‘小肉包’。
皮膚的縫合,稍微外翻對合,是最完美的,也就是現在周成縫成的這樣子了。
周成縫合完,並沒有和蔡東凡一樣瀟灑地解開衣服下臺,而是默默地接過了羅雲手裏的線剪,說:“羅老師,我來剪線吧,你去休息一下。”
周成現在只是規培生,是羅雲的下級醫生,還做不出來把上級放在臺上做事,然後自己先溜溜球的事情。
羅雲點了點頭,也沒多說什麼,就脫了手套,然後解開了衣服的帶子下臺。
杜嚴軍則是有點歉意地說:“不好意思啊,周成哥,我耽誤手術進度了。”
說這話時,心態重新回到了剛進科室的那會兒,覺得周成好厲害,自己還要跟他多學習。其實如今也一樣,就只看後面周成會慢慢地顯露出來多少實力。
周成神色一動,說:“沒事,慢慢來縫。”
其實嚴格意義上講,如果不是自己突然得到了模擬器,周成覺得自己的縫合可能會比杜嚴軍好一丟丟,但是也沒有目前這麼大的差距。
縫合本身是一個細心的活兒,並不需要太多的天賦。
……
兩個人都縫合完後,便在內外側的縫合傷口處一邊置入了一片被剪掉的手套,用作引流。
骨折手術,不比關節的手術,只需要把皮下的積血引流出來,然後術後第二天拔掉引流片即可。之所以引流是爲了避免皮下積血,導致傷口延遲癒合。
接着無菌敷料包紮,打石膏,周成和杜嚴軍二人配合得頗爲默契,迅速完成。
才終於可以下臺,然後巡迴護士、麻醉醫生二人負責把病人送去復甦室醒麻醉。
這臺骨折手術,預計的手術時間長達三個多小時,爲了避免病人的心裏緊張,影響到手術的進行,因此麻醉醫生選擇的是全身麻醉。
但實際上,因爲周成的介入,導致了手術提前了至少一個小時。
在送病人出去的時候,麻醉醫生還笑着道:“早知道蔡主任今天這臺手術這麼快的話,我打腰麻好了!”
“誰知道呢,以前這樣的手術基本上也要三個小時往上走的。”巡迴護士也納悶兒。
其實麻醉醫生和巡迴護士根本不看手術過程中,發生了什麼,主刀醫師是怎麼操作的,他們都只負責自己那一塊,有事情做了就做,沒事情做就是自己玩手機。
不像器械護士一樣,時刻關注着手術進程,並且同時琢磨自己該怎麼傳遞器械,傳遞哪一樣。
因此啊,在病人出去之後,整理器械的洗手護士還是覺得很新奇,蔡主任下面的規培生,原來隱藏得這麼深!比他自己的研究生還要厲害。
可真是人不可貌相啊。
不過,她這麼想的時候,都沒發現其實自己根本沒看到過周成的容貌。她與周成的相間時間,都是在手術室,手術室裏面都是必須要戴上口罩的。
……
接下來的一臺手術,仍然是按部就班地進行,蔡東凡在旁邊指揮。
羅雲作爲二助,周成作爲一助,然後在蔡東凡的指點下,杜嚴軍開始主刀。
因爲骨折簡單,所以杜嚴軍也只花費了一個小時多一點的工夫,才頗爲艱難地把腓骨遠端骨折的閉合復位克氏針內固定術給搞定。
術中的C臂透視顯示,對位基本符合復位的要求,至少可以達到功能復位。
而且腓骨不作爲承重骨,所以這樣也可以了,勉勉強強下臺,不會對患者術後造成什麼方面的影響,最多就是後面亞畸形,照X線難看點。
今日的手術完成。
周成回到科室裏,把手術後醫囑開了,把手術記錄也寫了,術後病程等一併補齊,便準備回去研究新一輪的模擬。
開啓新的副本需要感謝值,周成現在還沒有那麼多的感謝值。
感謝值需要自己在手術中承擔重要的角色,病人才可能感激你,要不就是你對病人夠細心,態度很好,否則的話,哪裏有那麼容易?
看來得多爭取一點主操的機會了。
不然他就只能繼續重複這個已經得到了完美技能的副本。
不過,在周成準備走之時,杜嚴軍才匆匆跑了上來,說:“周成哥,等一下!”
第十七章 八仙過海各顯神通
杜嚴軍略有點氣喘吁吁地在周成面前停下。
周成此刻揹着雙肩包,準備走向電梯,杜嚴軍則是從樓梯口跑上來的,他還拍了拍胸脯順氣,一邊說:“周成哥,說好的中午一塊喫飯的。”
“要不是閔朝碩告訴我你準備走了,我還跟我師父在樓下呢。”
樓下是骨科一病區,蔡東凡主任以前也是骨科一病區的,後來分了骨科二病區,纔上來的。所以杜嚴軍經常去樓下面參蔡東凡。
周成則是回說:“嚴軍,其實不用這麼客氣,你和我都沒多少錢。我好歹還有規培的津貼。你拿到手的還沒我多。”
周成這是實話。
住院醫師規範化培訓,是國家的政策,現在每個醫學生都必須要進行。雖然專業型碩士研究生可以併入規培,但是,專業型研究生拿不到國家發放的住院醫師規範化培訓的補貼,醫院也不給研究生髮這個錢。
研究生髮的錢,是研究生部發的,八醫院依託的大學每個月發放的金額是一千四。杜嚴軍能拿到手的也就這一千四。
但周成有國家發的,一個月能到手三千五到四千的樣子,主要看每個月的參評表現,分一二三等還能給予少量的獎勵。
杜嚴軍在經濟上,如果只算自己掙來的錢,比他要拮据。
雖然說,杜嚴軍主刀了,但那是蔡東凡給杜嚴軍的機會,蔡東凡是主任醫師,還是他的老師,願意給杜嚴軍兜底,那是人家師徒師門裏面的事情。
蔡東凡又沒有必要給周成主刀的機會。
因爲按照國家衛生健康委員會的規定,住院醫師,也就是考過了執業醫師資格證書,擁有初級職稱的人,只能夠在上級醫師的指導下,開展I類手術。
資深的住院醫師,可以常規進行I類手術操作,在上級醫師的指導下開展II類手術操作。
沒人願意指導你的話,你就沒資格去做這樣的手術。不然的話,萬一出了事,上級還得給你兜責任,他閒得蛋疼麼?
剛剛杜嚴軍主刀的手術——腓骨遠端骨折,閉合復位克氏針內固定術,便是II類手術,有上級醫師督導,是在符合規定的條件下做的,即便是有了紕漏,那也能在醫務部和研究生部說得過去。
杜嚴軍說:“周成哥,你看你說的,沒多少錢還就不能請你喫飯了麼?”
“以前我跟你一起值班的時候,你還不是經常給我點盒飯麼?”
“走走走,我已經選好了位置,喫酸菜肥腸去,這是那個店裏面的特色招牌菜,夠下飯。”
杜嚴軍說的這一家周成知道,他也喫過,叫聚鑫朋酸菜肥腸,裏面的酸菜肥腸和萵筍絲,是真的很好喫,而且不貴,兩個人基本上只要一百出個頭,就能喫得很飽。
而且周成也餓了,便說:“位置都選好了,那就一起去吧。正好也到了飯點。”
周成和杜嚴軍的關係還算不錯,之前杜嚴軍剛來讀研究生的時候,沒有證,不能單獨值班,但那時候周成已經有證書了,可以單獨值班。
自然,杜嚴軍就被羅雲安排着跟着周成一起混。
當時杜嚴軍自然屁顛屁顛地爭取了好多機會,比如藉着周成可以值班的機會,做一下石膏外固定術啊這些操作。
這樣周成也輕鬆了些,請杜嚴軍喫盒飯,這也是順手的事情。
很快,兩個人就打車來到了喫飯的地方,點了肥腸和萵筍絲兩個招牌菜後,再點了個螞蟻上樹,也就是蟹黃粉絲。
杜嚴軍和周成的飯量都不少,螞蟻上樹這個半主食半菜的菜品,也比較合適。
點完之後,杜嚴軍才頗爲神祕地道:“周成哥,你知道剛剛我老師找我去是說什麼了嗎?”
“嗯,這個我可猜不到。”周成笑着回道。
他不是杜嚴軍肚子裏的蛔蟲,也不是蔡東凡的什麼忘年交,屬於知己一類的,他們聊什麼,周成要是能知道的話,他去幹竊聽的工作,比醫生賺得多啊。
“主要說兩件事情。一件是關於你的,另外一件是八卦。”杜嚴軍還頗爲神祕地賣了個關子。
周成故作不知:
“還說到了我?”
其實他也猜到了,之前在手術過程中啊,自己的表現肯定會得到蔡東凡的重視。
而且這也是周成樂意看到的,他現在已經把骨折的這個模擬副本算是打通了,如果需要開闢新的副本,需要感謝值,需要感謝值就得讓上級醫師多給他上手的機會。這纔是個良性的循環。
雖然也可以整天待在科室裏,和自己管的那幾個病人聊天,爭取聊到他們的感謝值,對他們‘服務’特別周到。
但周成還是覺得,醫療服務不同於一般的服務行業,喊他去賣笑,是真的做不來。賣一賣自己的專業技術還差不多。
“嗯,我老師給羅雲說,以後多給我們一點機會。我們兩個輪流來,如果下次有簡單的骨折的話,就讓你來主刀試一試。”杜嚴軍含笑着,意味深長地說。
周成聽完,並沒有馬上大喜,而是問道:“那張正權呢?”
組裏面有三個人,自己、杜嚴軍,還有張正權,如果自己和杜嚴軍都有主刀的機會的話,張正權沒有,厚此薄彼,這不太合適吧?
“這就和我要給你說的另外一個八卦有關了。”杜嚴軍繼續賣起了關子。
杜嚴軍還真的把周成的好奇心給勾了起來:“嗯?八卦?”
“是羅雲老師告訴我的,說張正權最近在追一個女孩子。”杜嚴軍話說完,就停了,好像就是要故意給周成放鉤子似的。
周成心裏抽抽,大哥,你這種說話的方式,不去說相聲和講評書,可惜了。
您要不改行吧。
“快說!囉裏囉嗦的。不說就算了,我懶得猜。”周成稍微有點不耐煩道。
張正權追女孩子,和手術機會有個雞毛關係啊?
張正權到時候能沒意見?
“這麼說吧,只要追上了這個女孩子,估計留什麼八醫院啊,四醫院或者一醫院啊,就都簡單了。不需要什麼手術機會了。”杜嚴軍一語驚人的道。
“臥槽!”
這可把周成嚇了一跳,訝異道:“真的假的?”
富婆?
兩百八十斤?
如花?
一時間在周成心裏閃過了很多種‘女孩子’的形象。
“那我還騙你幹嘛呢?”
“反正羅雲老師是這麼說的。好像不止是張正權在追,其他科室的人也有在追的。這畢竟是一條捷徑……”杜嚴軍語氣稍微有點猥瑣地假正經着。
第十八章 盤算!
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