作者：真熊初墨
“我聽說羅博士在這面幹得風生水起？”陳教授一邊走一邊詢問。
“害，一年拿了三青，能不風生水起麼。不過羅博士是真厲害，在拿三青之前，他就負責給省班子做胃腸鏡的體檢。”
“！！！”陳教授無語。
他很清楚裡面的技術細節以及難度。
“又養大熊貓又做手術，我看院裡面有意思單獨給他成立一個科室，就是羅博士惦記著回912。你說他協和出身的八年制本碩博連讀的博士，不回協和，非要去912，腦子裡想什麼呢。”
陶主任抱怨了幾句。
他和羅浩一樣，但凡涉及院校方面，都居高臨下，滿滿的鄙夷。
“羅博士是真挺厲害，我看他給柴老闆、郎老闆、周老闆拍的紀錄片。就這拍馬屁的功夫，很難相信他還不到30歲。”陳教授隱約在陰陽羅浩。
但陶主任似乎沒注意到，笑了笑，“的確，當時柴老闆來醫院，正好遇到一例羊水栓塞。學校的學生都去獻血，我估計應該是這麼知道的羅博士。”
應該是吧。
陳教授也是這麼想的，要不然那個年輕的學生拜山門不去協和，徑直來醫大一院呢。
不合常理。
“你們手術量挺大的。”陳教授有一說一。
“有些假的，比如說胸腔閉式引流術都算手術，咱家可不算。”陶主任道。
原來是這樣，醫大一院挺虛榮啊，陳教授心裡想到。
“不過在這面幹活上下受夾板氣，比地市級的三甲醫院好點不多，不像是咱協和，幹活容易。”陶主任道，“我當年是留不下，不像老陳你。”
“害，在家也沒什麼好的，收個研究生都要跑到你這兒來。”
“奇怪，羅博士怎麼把那學生扔到急钥迫チ四兀俊碧罩魅斡行┰尞悺�
兩人來到急钥疲匆娮呃妊e都是人。
很多都是摔傷的南方人，自從冰雪節開幕之後據說急钥七@類患者暴漲。
而且最近骨科手術也多，畢竟滑雪的終點是骨科麼。
現在好像65歲以上老人滑雪免費……有些事兒真是不能細想。
“您這沒什麼事兒，軟組織挫傷，別擔心。”一個年輕醫生拿著片子袋正在和一個患者交流。
“苗醫生？”陶主任試探著問道。
“啊？陶主任您找我。”苗有方徑直看過去，陶主任的胸牌赫然入目。
第六百零九章 挖人（中）
“有個朋友不舒服，要來急钥瓶匆谎郏愤^看見你了。”陶主任笑呵呵地說道，“小苗啊，你怎麼來急钥屏四兀课矣浀蒙洗慰匆娔氵�是在介入科送患者回病房。”
他假裝無事，和藹的與苗有方聊著家常。
“羅老師說要我晚上來急钥埔娨娂痹患者，增加一些臨床經驗。”苗有方老實巴交的說明情況。
“……”陶主任和陳教授沉默。
小羅博士這是什麼意思？
白天干了一天的活不讓下班，讓苗有方晚上來急钥评^續忙？
牛馬也沒這麼使喚的吧。
地主老財家的牛馬也得省著用，還得給好吃好喝的，哪怕是最抗造的騾子也捨不得這麼用。
看樣子小羅博士的確拿這個要去協和讀研的學生當騾子用，還準備用完就扔，一臉渣男相。
可他又沒用在自己科裡，古怪。
“還習慣麼？”陶主任雖然驚訝，不解，但還是談笑風生地問道。
“還行，急钥频睦蠋焸兌己苷疹櫸摇！泵缬蟹焦Ь础⒋蠓剑槐安豢海o人極深的好感。
雖然他長相普通，扔到人群裡就看不到影子，但待人的態度無可挑剔。
陶主任和陳教授都很滿意。
現在00後的孩子們跳脫得很，能見到個少年老成的存在，這屬於意外之喜。
“晚上要是特別忙，還能縫皮。”苗有方喜滋滋地說道。
縫皮！
陳教授吧唧吧唧嘴，沒怎麼接觸過臨床的醫生才會喜歡縫皮。
120急救車的聲音傳來。
苗有方微微低頭，做了個鞠躬的姿勢，“陶主任，您先忙著，我去接患者。”
“嗯，你忙去吧。”
見苗有方和護工急匆匆地跑去門口，陶主任道，“看著不錯啊。”
陳教授點頭。
“一般這個年紀、沒來臨床的孩子都有點社恐。畢竟每天對著等身高的書本看書，社交還是少了些。這孩子不一樣，老陳你眼光不錯。”
“小羅博士是怎麼想的，把人家孩子扔到急钥颇兀俊标惤淌诓唤狻�
正聊著，苗有方拉著平車快速跑到急該尵仁遥S後拿起患者家屬提供的資料快速閱讀。
翻看一遍，急詢瓤漆t生剛趕到搶救室。
“老師。”苗有方聲音不高，開始彙報病史。
陳教授心念一動，走到急該尵仁业拈T口，豎起耳朵聽苗有方彙報病史的內容。
“患者，男，71歲，主訴腹瀉2天，腹脹腹痛5小時。來我院就郧�2天出現腹瀉，每日解稀水便20餘次，每次量約50mL，伴噁心、嘔吐，未在意，未灾巍�
5小時出現劍突下劇烈性疼痛，無法忍受，伴胸悶、氣短，以及劇烈腹脹。就造犊h醫院，給予“鹽酸哌替啶”止痛治療，並120急救車送至我院。”
彙報病史像寫病歷一樣，陳教授頷首，對苗有方愈發滿意。
而且苗有方說話的速度雖然快，但每一個字都清楚地落到耳朵裡，重要內容加重語氣，像是打了標記一樣。
“b超回報……血常規回報……”
在縣醫院就做了兩樣檢查，急詢瓤漆t生馬上下醫囑，抽血化驗。
這個時間點是急钥谱蠲β档臅r候，護士幾乎腳不沾地，都快磨出一溜火星子。
苗有方彙報完病史後開始執行醫囑，幫著護士採動脈血。
一針見血，陳教授注意到是鮮紅的動脈血，而不是暗紅色的靜脈血。
採血氣分析需要的動脈血是需要一定技術的，一些剛上班的年輕護士根本不得要領，有些送檢的血樣都是靜脈血，導致數值偏差極大，需要反覆抽取。
可苗有方的動作簡練，隱隱帶著一種美。
“老陳，不錯啊！”陶教授也看見苗有方抽取動脈血的步驟，稱讚道。
“的確不錯，摸了一下動脈的位置，直接進針。沒有十年重症監護室工作經驗的護士都做不到。”
十年有些誇張了，三年還是需要的。
陶主任欣賞地看著苗有方，忽然用肩膀撞了撞陳教授。
“老陳，你看是什麼病？”
“呼吸性酸中毒。”陳教授臨床經驗豐富到了極點，掃了一眼，看見患者鼓脹起來的肚子以及煩躁不安，甚至出現震顫、意識模糊等等做出自己的判斷。
“厲害，不愧是協和的專家，一眼準。”陶主任道。
“見多就知道了，你看他……”陳教授信口還要說幾句，忽然心念一動，沒有繼續說，而是盯著苗有方。
等忙完，留了輸液道，掛了點滴維持靜脈通道，血樣送檢並且去旁邊的急詁超、ct做檢查，苗有方才出來。
“小苗。”陳教授直接喊道。
“老師，您好。”苗有方見陳教授穿著醫大一院的白服，套著棉馬甲，以為是本家醫生，恭敬而客氣地走過來。
“患者，剛接的那個，你考慮是什麼病？”陳教授問道。
他表情和藹，生怕嚇到小苗。
只是看苗有方接裕惤淌趷鄄胖拇笫ⅲ瑑刃纳钐幰呀洶衙缬蟹疆敵墒亲约旱膶W生，心存關照。
“？？？”苗有方沉默，似乎在思考。
“患者的既往史有慢阻肺吧。”陳教授準備露一手，震一下這個年輕人。
“是，患者有慢阻肺病史30年。”苗有方回答道。
“慢阻肺，腹脹，患者應該考慮是呼吸性酸中毒。”陳教授教誨道，瞬間開啟了代教模式。
至於考一下苗有方，陳教授覺得這孩子不知道正確詳嘁舱＃吘古R床和書本之間的差距很大。
現在不知道有什麼了不起的，多接觸臨床，以苗有方紮實的基礎知識，以後肯定能學而致用。
苗有方有些驚訝，看著陳教授。
陳教授從苗有方驚訝的目光中看出了一絲敬佩。
“急性嚴重呼酸表現為呼吸急促、呼吸困難和明顯的神經系統症狀，如頭痛視野模糊，煩躁不安，甚至出現震顫、意識模糊、譫妄和昏迷。
“體檢可發現視盤水腫、腦脊液壓力增高和心律失常等。
“但是要注意一點——慢性呼酸的症狀常為原發性疾病所掩蓋。”
“剛剛你和急詢瓤漆t生做查體的時候檢視對光反射的時候太快了，只看了瞳孔的對光反射是不是靈敏，而沒仔細看視神經有沒有水腫。”
陳教授一邊解釋，一邊指出苗有方剛剛辕熜袨橹械蔫Υ谩�
只是他說得輕描淡寫，沒有訓斥。
苗有方沉默，似乎在思考。
陳教授微微一笑，“一會你盯著點，看看患者的血氣分析結果，我在這兒等著，結果出來麻煩你跟我說一聲。”
“好咧，老師。”苗有方清脆地應了一句。
轉身，苗有方有些猶豫，似乎心裡在糾結著什麼。
陳教授哈哈一笑，“小苗，你是有什麼不理解的地方要跟我說麼？”
苗有方還是年輕，心裡藏不住事兒，有話想說卻又咽了回去，那副表情不要太明顯。
但他還是恭敬地說道，“老師，沒什麼說的，等血氣分析結果回報我跟您彙報。”
“有什麼話想說就說，別藏著掖著的。”陳教授假裝生氣，“是詳嗄难e不理解麼？我跟你講，北方老年人慢阻肺的機率很高，剛剛急詢瓤漆t生查體的時候，患者腹部鼓脹，腹式呼吸很明顯，這些細節你注意了麼？”
“老師，我注意到了。”苗有方認真回答。
陳教授皺眉，這孩子之前都還好，可眼前的嘴硬就是一個缺點。
不過無所謂，陳教授覺得年輕人嘴硬也沒什麼，愛面子麼。
等自己折服了他，收到門下慢慢歸攏就是，不急於這一時。
“經檢查初步排除了急性胰腺炎、主動脈夾層、心肌梗死、結石性膽囊炎等疾病，詳嘞萑肜Ь场＿@時候你怎麼考慮？”
苗有方要張嘴說話，但還是在最後的時候把嘴閉上。
“小苗，時間寶貴，有什麼說什麼。你要知道你的角色，你只是一個來幫忙的臨床小醫生，醫師證考了麼？”
“考完了，老師。”
“哦，那你說說心裡是怎麼想的。”陳教授道。
苗有方沒說話，只是鞠了個躬，“老師，我打電話催一下檢驗科，結果很快，大概10分鐘就能出。”
說著，苗有方拿出手機看了一眼時間，“快了。”
這孩子肯定心裡不服氣，但嘴上不說，陳教授覺得他是真倔啊。
而且嘴硬。
優點明顯，缺點麼，有一點，也能接受。
陳教授笑呵呵地說道，“你肯定有自己的判斷，說說。”
“小苗，我是消化內科的，腹部疼痛見過很多，類似的病人比較罕見，你有不明白的就說麼。”陶主任在一邊幫腔。
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