醫生日常,我的治療值在漲 第107章

作者:残鸢逐梦

  一個年輕的男子急匆匆地抱着孩子就衝進了允遥麘阎械暮⒆幽挲g極小,應該剛出生沒幾天。

  孩子小臉憋得通紅,不停微弱啼哭,在男子的身旁還有一位同樣年紀輕輕的女孩,她的眼眶通紅,慌得手足無措。

  “醫生,求求您看看孩子,出生到現在一次大便都沒排出來,兒科醫生說肛門位置不對勁,讓我們立刻轉肛腸科做手術!”

  陸仁鑫眼見情況危急,快步上前,輕柔分開嬰兒雙腿仔細查體,戴着手套的手指輕觸患兒會陰處,本該是肛門的位置只有一層薄薄、凹陷下去的皮膚,沒有正常的菊花開口。

  看到這幅場景,他神色瞬間凝重。

  “先天肛門閉鎖,低位閉鎖,必須立刻安排急猿尚问中g,再拖延會引發腸梗阻、腸壞死的。”

  先天肛門閉鎖是胎兒在母體發育時,消化道末端、肛門沒有正常形成開口,嬰兒出生後無肛門,屬於新生兒常見先天性肛腸畸形。

  包括低位閉鎖、中位閉鎖和高位閉鎖。

  根據位置的高低,手術的難度也不一樣,自然高位閉鎖的難度最高,低位閉鎖的難度最低。

  像陸仁鑫今天門杂龅降倪@種,直腸距離會陰皮膚很近,只有一層薄皮膚隔開。

  這種手術不僅操作簡單、預後良好,而且術後功能恢復得很好,患兒幾乎不會出現失禁情況。

  像這種手術,在西醫醫院往往是由肛腸外科所負責,而在他們這個醫院,對於肛腸科的手術範疇並沒有特別明確的劃分,相對來說手術的範圍比之前在三甲醫院更大。

  所以說由陸仁鑫來做這場手術沒有絲毫問題。

  安撫好崩潰的家長後,陸仁鑫立刻聯繫手術室、麻醉師,開通了綠色通道。

  加快腳步,換上洗手服站上手術檯後,陸仁鑫聚精會神地觀察着新生兒的臀部。

  說簡單,其實他的手術也不容易,難點就在於新生兒體型極小,盆腔、肛周組織嬌嫩,操作空間窄得可憐,稍有分毫偏差就會損傷括約肌,給小孩帶來一生的遺憾,往後終身失禁。

  一旁經驗豐富的配臺護士都屏住呼吸,自從他工作以來,能見到的肛腸修復手術只有寥寥幾臺,而這類新生兒肛腸修復手術難度極高,院裏不少老醫師都不敢輕易上手。

  怕呀,誰能不怕?一旦涉及到兒童,大家都會很緊張。

  做得好是應該的,做不好可能一家子人都過來找你麻煩,爲什麼說兒科不好乾,正是因爲一個家庭的重心都在孩子身上。

  很多子女對老人沒有那麼關心,但他們會關心自己的孩子。

  而且老年人身體條件不好,大家對於他們的生命走到盡頭,其實心裏是有所預期的,但小孩子不一樣,他們的人生路還很長,如果因爲治療導致他們終生抱憾的話,家長會後悔,會怨恨。

  頂着這樣的壓力,陸仁鑫的手依舊穩得驚人,他的手腕分寸拿捏到極致。

  視線集中在一點,凝神靜氣,屏住呼吸,手持着手術刀輕輕劃開閉鎖處薄層皮膚,接着逐層鈍性分離皮下軟組織。

  在這個過程中要小心,注意避開肛周環繞的括約肌纖維,這些都和孩子未來的肛門功能牢牢綁定。

  幸叩氖牵懭述蔚氖謽O穩,分毫沒有損傷肌肉束。

  旁邊觀察的護士都忍不住倒抽一口涼氣,但他仍舊沒有被影響,目光專注鎖定術區,器械在掌心輕巧翻飛。

  剝離、遊離直腸遠端、無張力下拉吻合,整套流程行雲流水,宛如游龍般沒有半分遲疑卡頓。

  經驗豐富的護士悄悄看向手術室牆上掛着的計時器,努力從腦海中搜尋並回憶自己以前跟過的這類手術大概需要多長時間。

  好像這種手術至少也要兩個半小時,陸仁鑫僅僅一小時十分鐘就已經完成了剝離重建的所有步驟,現在來到了最終階段吻合。

  而在前期的所有步驟當中,幾乎沒有順序,陸仁鑫把新生兒的直腸黏膜與肛周皮膚對位嚴絲合縫,對齊之後用還沒有頭髮絲粗的縫合線一點點把它縫了起來。

  完美的操作能夠降低術後併發症的發生,比如失禁狹窄等等,保留全部肛門括約肌功能。

  隨着時間一點一滴流逝,縫合也來到了尾聲,護士忍不住低聲驚歎:

  “陸醫生這手也太絕了,新生兒這麼脆弱的組織,居然能操作得這麼精細。”

  陸仁鑫頭都沒抬,他只是笑了笑,輕聲回答道:“低位閉鎖看着簡單,把這個皮膚捅破,留出一個口子不就好了嗎?並不是這樣,低位閉鎖在手術過程中最忌諱損傷括約肌,孩子一輩子排便功能,全靠這一圈肌肉。”

  “我要是不夠小心精細,那這個孩子的人生就被我毀了。”

  完成手術之後,陸仁鑫也沒馬上停下,他仔細測量了肛門口徑,手指輕柔探查確認通道通暢沒有狹窄。

  接着還擴開傷口,從內向外仔仔細細掃視一遍,確認無活動性出血後,才放置細小引流條,進行逐層包紮。

  手術結束推出手術室,等候在外的兩位年輕家長慌忙圍上來,滿臉忐忑。

  “醫生,我們兒子怎麼樣了,他還好嗎?”

  女人聲音帶着哭腔,神情憔悴地急切問道。

  “手術很成功,閉鎖通道已經重建完成,括約肌完整保留,只要後續規範換藥擴肛,孩子長大後排便不會受任何影響。”陸仁鑫安撫兩位着急的家長,他也沒誇張,只是用醫生的職業道德把風險和手術結果說了出來。

  兩人懸着的心瞬間落地,當場紅着眼連連道謝。

  消息很快傳回科室,袁主任特地趕來手術室,他問了一遍陸仁鑫的操作過程,看着完整清晰的手術記錄與術中影像,連連點頭:

  “先天新生兒肛門閉鎖成形術,說實話,我學醫這麼多年還沒有做過,你小子厲害啊,已經掌握了一種我不會的手術方式。”

  “哪裏哪裏,這個手術是低位的,不難的。”陸仁鑫連忙謙虛道。

  “你啊,就是太內斂,手術是第1位的,但是難度擺在這兒,整個市區能做到你這個精細度的都屈指可數,這一手功夫,不愧是咱科室的number one。”

  袁主任心情倍兒好,難得拽出一句中英夾雜的潮流語句,試圖顯示自己並不是對現如今流行文化一無所知。

  聽說了這臺手術,急匆匆趕過來觀摩的姜昭寧剛巧聽到兩人的談話:“手術已經結束了,完了,我已經來晚了,沒有現場看到陸仁鑫的操作流程。”

  姜昭寧覺得十分惋惜:“既然如此,我也沒有必要進去了。”

  她只是站在手術室門口,定定望着完成手術之後再從容進行收尾工作的陸仁鑫。

  心底五味雜陳,感覺他就像一座山,永遠無法超越。

  但又忍不住被他的人格魅力所吸引,想要更加了解他。

  雖然這個男人平時就已經足夠有魅力,但在自己擅長的領域上顯得更加熠熠生輝。

第154章 靠譜?的父母

  姜昭寧依舊站在走廊拐角的地方,她的心裏又酸又澀,爲陸仁鑫的成功和發光而高興!可這樣的人終究不屬於自己,自己的感情,就像是無根的浮萍一樣,一吹就散了。

  本身姜昭寧就是一個十分慕強的人,她的擇偶標準向來就是要在某一個方面能夠超過自己,如今倒是遇到了這樣完全長在自己審美點上的人,可惜已經名草有主。

  她糾結許久之後還是抬腳走上前,加入到袁主任和陸仁鑫的談話當中:“手術辛苦了,可惜我沒看到過程,又失去了一場學習的好機會。”

  陸仁鑫安慰她道:“放心,因爲這個是比較難得的稀有手術,所以我全程有錄像。”

  像這種少見的手術,往往都會拍攝視頻記錄下來,以用作學習資料,不會外傳,也不會泄露患者隱私,僅用於科普和教學。

  “那可就太好了。”姜昭寧沒想到還有意外之喜,滿臉喜色,她雖然喜歡陸仁鑫,但並不因爲愛情就衝昏頭腦,忘記放棄自己原本的追求和目的。

  “謝謝謝謝,太謝謝了,你一會一定要記得發給我。”

  “沒問題。”

  一旁的袁主任看着兩人就手術進行探討和交流,滿臉得意地摸了摸下巴,不愧都是他手下的兵啊,果然熱愛學習,一看到這種沒見過的手術,恨不得馬上湊上前來。

  就是有這種態度,我們的肛腸科才能越辦越好,袁主任暗暗想到。

  但他又彷彿突然想到了什麼,臉色陰沉下來:“就是不知道這個消息是不是真的,會不會影響到我們,唉,情況真的瞬息萬變。”

  袁主任回憶起上次看到的消息通知,忍不住覆上額頭,覺得頭疼。

  “現在行情不好,撐起一個科室越來越難,以後也只能走一步看一步了,馬上就到發薪日了,不知道科室裏面會不會有什麼大的變化。”

  袁主任圓潤的臉龐上的肥肉都微微顫動了幾分,滿臉心塞。

  他看着眼前兩個自己精心培養的人才,內心不由得有些歉意:“把你們招進來真是委屈你們了。”

  ……

  陸仁鑫和姜昭寧並不知道袁主任的所思所想,兩人正在興致勃勃地討論着像這種新生兒先天閉鎖的手術步驟。

  姜昭寧問道:“在整個過程中,遇到你說的這種低位胎分離時,怎樣才能更精細地保留患兒的肛門功能?”

  “需要精準的分離的時候,就要儘可能的避免造成更多的損傷,比如說我剛剛用鉗子……”陸仁鑫並不嫌麻煩,他把自己的所思所想過程中的重點都一五一十的教授給姜昭寧。

  “那術後的換藥重點和用藥重點呢?”得到陸仁鑫解答的她,也沒有鬆懈,開始問起術後的注意事項。

  但她的感覺非常敏銳,意識到這些地方同樣需要重視,也很容易出問題。

  袁主任聽他們越講越遠,忍不住出聲打斷:“你們兩個要交流,換一個好點的地方吧,現在我們還在手術室裏沒出去,你們再這樣下去,身體能受得了嗎?我這把老骨頭可撐不了那麼長時間。”他語氣輕快,調笑道。

  打斷了兩個人旺盛的交流之心,不過袁主任也是爲他們考慮,這裏確實不適合進行話題的研究和討論,等回到辦公室好好坐下之後,話題還能繼續。

  既然如此,姜昭寧也沒多做停留,她道:“你後面換藥的時候,如果需要搭把手,記得找我幫忙,我還能趁機找你偷偷師。”

  “沒問題,後面我一定會喊上你。”陸仁鑫爽快答應道,眼神盯着姜昭寧。

  “多謝。”姜昭寧飛快錯開他的視線,她垂眸盯着光潔的地板,不敢再多看陸仁鑫一眼。

  “我先回工位了,還有兩個病史沒理呢。”

  說完不等陸仁鑫回應,便轉身快步離開,單薄的背影透着幾分落寞。

  袁主任望着她匆匆離去的背影,若有所思地挑了挑眉。

  年過半百的他也掩藏不住八卦之心,湊近陸仁鑫壓低聲音詢問道:

  “小姜這姑娘心思細膩,辦事牢靠,但是我怎麼覺得你們兩個之間的氛圍有點怪怪的,跟袁主任實話實說,你倆到底發生了啥?”

  陸仁鑫尷尬地摸了摸鼻子:怎麼能說呢?根本說不了,難道要從他們兩個假裝情侶開始講嗎?

  No no no,這種事肯定不能告訴領導,於是他嘆了口氣,顧左右而言她,試圖矇混過關:“可能籌備交流會壓力大,她最近有點累。”

  袁主任也沒有深究,拍了拍他的肩膀,語氣愈發期待:“等你把學術報告會完成之後回來,剛好在科室裏面講講今天這臺新生兒閉鎖成形手術,說實話,我們科裏面見識的也很少,把術中的影像都放出來,再配上你的操作思路,保管咱科的醫生都大開眼界。”

  “我會好好準備。”陸仁鑫點頭應下。

  ……

  結束手術之後,陸仁鑫按照常規流程到病房裏面查房,爲了照顧新生兒,科裏專門騰出了一間病房給他們一家三口。

  “寶寶乖,不哭不哭。”

  陸仁鑫剛剛推門進去,就聽到一道溫暖熟悉的女聲。

  靠近窗邊的病牀上,一頭金色長髮,臉上濃妝看不出原本的五官,睫毛卷翹像小扇子一樣,差點能把人扇飛,脖子上掛着幾圈五顏六色的塑料珠配飾的前衛時尚女生,正坐在牀上,懷中握着嬰兒的小手,逗得他咯咯直樂。

  而在他身旁,男人一臉寵溺地看着妻子和兒子,把袖子捋了上去,纔看到了一條胳膊上的花臂,耳朵上打了五六個耳洞,叮鈴咣啷的掛了好幾個耳釘,中間還用層層疊疊的鏈條連接着。

  陸仁鑫在門缘臅r候,全身心地精力都投在患兒身上,倒是沒注意到抱她進來的男人裝扮如此炸裂。

  仔細看下來,這一男一女都很年輕,對照顧孩子沒什麼經驗的樣子。

  陸仁鑫忍不住皺了皺眉,這麼年輕的父母,能照顧好小孩嗎?

  想着這個問題,他也沒忍住問了出來:“你倆是這個孩子的父母嗎?”

  兩人一看到醫生進來,就像學生面對嚴厲的班主任一樣,唰地站了起來,鵪鶉一樣的用力點頭:

  “是的,醫生,這就是我倆的孩子。”

  “你們倆有多大?”雖然私自試探別人的隱私不太好,但陸仁鑫實在是沒忍住心中的好奇,開口詢問道。

  男生撓了撓頭,不好意思地開口道:“啊,和孩子的病情有關係嗎?我今年19歲。”

  “你呢?”陸仁鑫轉頭看向前衛少女,不對,不能叫前衛少女了,現在要叫前衛辣媽。

  “我我我已經十八歲了。“

  好吧,兩個人都在法律監管之外,沒辦法把其中一個送進去。

  他對兩人能否養活好一個小孩持懷疑態度,但出於醫生的職業道德,他還是向兩人詳細囑託了術後需要的注意事項:

  “這幾天我會給他換藥,你們早上的時候需要來到換藥室跟我學一學,等他出院之後就要你們兩個護理了。”

  “我必須要跟你們強調換藥的重要性,他的功能恢復就要看你們換藥換得好不好。好的話對他的人生沒有影響,但是不行的話,有可能還要重新進行手術……”

  陸仁鑫生怕這兩個年輕人馬馬虎虎,隨便對付過去,於是反覆跟他們強調了重要性。

  像小學生一樣揹着手站得端正的兩人頻頻點頭,上課的時候都沒有如此專注過,把陸仁鑫的每一個字都清清楚楚地刻在腦海當中。

  要是他倆那時候能拿出這種態度,估計清北都能上得去。

  可惜那時候沒好好學習,現在倒是隻能用來背一背醫生的強調要點了。

  陸仁鑫仍舊對兩人不太信任,但也沒有其他的家屬過來,於是只能選擇相信他倆。

  ……

  第二天一早交完班之後,陸仁鑫就前往換藥室,他剛走到門口就看到抱着孩子的潮流小夫妻,老老實實地站在門口,排在所有人之前。

  男生滿臉警惕,死死守護第一名的位置,生怕有人過來插隊。

  他專門把兩隻袖子都擼了上去,露出紋的滿滿當當的花臂,有人經過,或者是試圖往他們的隊伍中湊的時候,就捋了捋雙手,一副不好惹的樣子衝對方走過去。

  別的人哪見過這種架勢,趕緊躲在一旁,生怕被他誤會。