作者：刀客特王
“反正我感覺就是沒盡心！”大嫂堅持自己的意見，“你去跟你弟弟再說說，施加點壓力！”
“你咋不去呢？我總不能動不動就施加壓力吧！我是煤氣罐嗎？”丁主任大哥有點煩了，“你別找事了，孩子現在不是看着挺好的嗎？！”
“什麼挺好的！你沒感覺她看着比以前呆嗎？”
“不會吧？”丁主任大哥有點慌，“妮兒，你沒事吧？”
“我當然沒事了。”小夢沒好氣道，“不行也帶我媽去看看吧，你不感覺她腦子有問題嗎？”
“哎！你這孩子怎麼不尊重人呢？！”小夢媽媽怒了，“有你這麼說自己媽的嗎？”
“媳婦兒，我覺得吧，咱來都來了...”丁主任大哥委宛道，“我個人當然感覺你是沒什麼問題的，但既然孩子這麼說了，不行咱查查腦子什麼....”
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全科醫生示教室
步正陽正在給學生們講課，高風旁觀。這批規培生們絕大部分都是剛畢業的學生，自己沒有真正獨立管過病人，臨牀經驗幾乎爲零。
“當你在馬路上遇到了一個因車禍受傷的患者，他全身多發肋骨骨折....出血....考慮血氣胸.....意識模糊...你應該怎麼辦？”
“那個穿黑色短袖衣服男同學，別一直低頭了！就是你！你來說一下。”
“嗯，給120打電話。”黑短男同學說道，“然後再給交警打電話。”
......
“沒了嗎？”步正陽不可置信的問道，“你就乾點這事？！”
“我幫他按住出血的部位。”黑短男同學想了一下後道，“防止出血過多。”
“那個長頭髮的女同學，你來說一下遇到這種情況怎麼辦？”
“我覺得還是不要多管閒事吧。”女同學比較實眨叭f一救不回來，家屬訛咱們咋辦啊?”
“你不要考慮這一點！“步正陽生氣道，“就單純的從救人的角度來看，我們能做些什麼！”
“嗯..看看他還有沒有氣...如果有氣的話問他哪裏不舒服，然後根據他描述的情況做下一步的處理。”
“那要是他沒氣了呢？”步正陽深吸了一口氣問道。
“直接給殯儀館打電話？”女同學不是很確定，“是不是早了點？我覺得應該讓家屬再見上一面。”
“沒了嗎？”步正陽平靜的問道。
“如果現場有個白單子的話，可以給他蓋一下。”女同學補充道，“對了，最好在旁邊擺個錐桶，要是路過的車輛碾壓到就不好了。”
“不是！你幹嘛來規培呢？！你直接去當交警唄！”
“我的錯，老師剛沒說明白...”步正陽語氣很複雜，“就是血氣胸這個問題，我們作爲一個醫生遇到了該如何簡單的處理呢？”
....
“算了，以後還是講一點理論性的東西吧。”結束的時候高風總結道，“他們這樣搞還不如讓患者躺地上等救護車呢。”
這樣生存的概率會大一些。
“護士！醫生！快來人啊！”
走廊裏面傳來了急促的呼喊聲。
兩個護士聽到這種聲音心裏就是一顫，趕緊開足馬力往病房裏面跑。
發出呼喊的是22牀的老大爺，他看起來表情驚慌，自己掙扎着想從牀上下來。
“胡大爺，你這是要做什麼？”一個護士急忙按住了他，“你哪裏不舒服？你老伴呢？！”
“我沒事！”胡大爺都快急死了，“是我老伴不舒服！”
“她人呢？”護士問道。
“在家呢！”
“在家？！”
胡大爺也算是全科的老病人，他年輕的時候常年吸菸，有事沒事都要來上一根，這老了喜提慢阻肺，天熱天冷邭獠缓玫臅r候都要來醫院爲省醫的可持續發展奉獻自己的光和熱。
此外，他還有腦出血後遺症，右側肢體偏癱。
腦出血的原因是高血壓，每次說起這個，胡大爺都能把自己的大腿拍斷了。
他早早地就被詳酄懜哐獕海恢本芙^喫藥，別問爲什麼。
問就是1.你又嚇我呢？；2.是藥三分毒；3.我頭又不暈；
然後3年前的一個早上，他突發腦出血，被送到醫院的時候都拉褲兜裏面了，據說是嚇的。
由於出血的範圍還不小，儘管治療也算及時，但右側肢體從此就不再聽大腦使喚，現在出門需要多駐一根柺杖，成功升級爲四條腿的男人。
這次由於空調吹的時間太長，胡大爺受涼感冒誘發了慢阻肺的急性發作，於是便在全科住下了。
他家就在省醫旁邊，這幾天病情穩定了點，老伴中午和晚上都是在家把飯做好再提過來給他喫，主打的就是一個貼心。
“這打了好幾個電話，也不接，應該是出事了！”胡大爺很是慌張，他莫名其妙的一直心驚肉跳，這纔打的電話。
“大爺，興許是您老伴沒注意到呢。”護士安慰道。
“不可能，這都10多分鐘了，我們家離這很近的。”胡大爺一着急眼淚都下來了，他兒子還在外地出差，兒媳一時半會也過不來。
“你們能不能幫忙去我家看一下啊？”
高風和步正陽這個時候也來到了病房內，瞭解情況後立馬答應了下來。
“馬亮，你上班嗎？”
“上啊，咋了？”
李友良把情況給他簡單的說了一下，“人大概率是出了問題，你們能派輛車嗎？”
自然是能的，救護車拉着大家就竄了出去。
胡大爺的家就在經三路上，開車3分鐘就到了小區。門口的大爺正打瞌睡呢，看到救護車一個激靈，趕緊飛奔着出來把錐桶踢到了一邊。
“大爺，8號樓是哪一棟？”王亮問道。
“就是前面那個。”大爺用手指了一下，“算了，我帶你們去吧。”
“您不用站崗嗎？”
“不用，我呆在那也沒啥用。”大爺很實在，門口的電動門就沒關過，很多大媽出門都不帶卡，回來就是扯着嗓子喊他開門，後來乾脆就不關了。
“那謝謝您了。”
“8號樓1802？那不是王桂芬家嗎？”看門大爺愣了一下，“你們是不是搞錯了啊？她老伴現在就在醫院裏面住着呢。”
“不是她老伴，可能是本人出了問題。”馬亮解釋了一句，“一直聯繫不上。”
“啊？不會吧？！”大爺臉上的表情頓時變了，腳步都快了幾分，“桂芬11點多回來的時候還跟我打招呼呢！”
“你認識她？”
“我們是舞伴！”看門大爺有點着急，“這可別出啥問題了啊！”
一羣人很快就來到了胡大爺家門口。
“王桂芬！”馬亮砰砰砰的敲着門，“你在家嗎？！”
“快開門！查水biao..咳咳..我們是省醫的醫生！”
“說話！”
“王桂芬！”
沒有人回應。
“這可怎麼辦？”馬亮急了，“她家屬爲什麼不帶個鑰匙啊！”
這可冤枉胡大爺了，他偏癱，從來不單獨出門的，帶鑰匙也沒什麼用啊。
“我現在就給消防打電話！”李友良道。
“算了，來不及了。”高風道，真要是有什麼問題，估計黃花菜都涼了。
高風示意大家往一邊站，然後用力一腳就踹了上去，門並沒有開，但出現了明顯的變形。
有戲！
他接着又來了三腳，順利的清除了門板。
大家趕緊衝了進去，發現老太太王桂芬正在廚房門口躺着呢，面色蒼白，氣若游絲。
“王桂芬！”馬亮大聲喊道，“醒醒！”
“桂芬！”看門的大爺心疼的要死，眼淚都流出來了，“你這是咋了啊？嗚嗚嗚...”
.......
聽到大爺的聲音，老太太努力的睜了下眼，然後又幹脆的閉上了。
“這地方好熱啊。”打醬油的李友良出了一身的汗，18樓是頂樓，這個天氣都被曬透了，屋裏面還沒有開空調，熱的人心慌。
護士快速的給老太太紮了瓶鹽水，幾人將其抬上了擔架，這個時候先把人弄到醫院無疑是最正確的選擇。
“腦血管意外？中暑？”馬亮出聲道，他摸了一下，發覺患者的額頭皮溫很高，都有點燙手。
“應該是中暑，她家裏的溫度我估計都有35℃了。”高風說道，“患者應該是剛做過飯，沒有開油煙機。”
至於高風爲什麼知道老太太沒開油煙機，答案很簡單，在患者家的時候，他掃了一眼周邊的環境，發現油煙機的插頭在一旁耷拉着呢，插座的位置很高，不太可能是剛拔的。
更絕的是，客廳裏面的櫃機空調上面還蒙着布套，這麼熱的天也不怕把空調給捂壞了。
到了醫院後，王桂芬直接被送入了急灾刂⒈O護室。
大家開始以爲問題不大呢，心想着假如不是腦血管意外，中暑的話補補液人說不定很快就會醒過來。
但高風敏銳的察覺到了一絲不對，患者的狀態看起來不像是輕度的中暑，額頭燙的厲害，手腳卻有點溼冷，心率很快，呼吸明顯急促。
中暑是指在溫度或溼度較高、不透風的環境下，因體溫調節中樞功能障礙或汗腺功能衰竭，以及水、電解質丟失過多，從而發生的以中樞神經和（或）心血管功能障礙爲主要表現的急性疾病。
夏季天氣炎熱，當日平均氣溫＞30攝氏度，相對溼度＞73%時，中暑發生的機率將會顯著升高。
我國熱帶、亞熱帶面積相對較大，城鎮化程度越來越高，城鎮人口日益密集，產生“城市熱島效應”，城鎮居民中暑發病率也逐步上升。
根據病情嚴重程度，中暑可分爲三種類型：先兆中暑、輕症中暑和重症中暑。
先兆中暑和輕症中暑一般問題不大，只需要及時補充液體，脫離高熱的環境，很快就能生龍活虎。
但重症中暑可是會死人的，高風覺得王桂芬很有可能就是重症中暑。
根據發病機制和臨牀表現不同，重症中暑又可分爲熱痙攣、熱衰竭和熱射病三種類型。
這幾種類型，可以在同一患者身上先後發生，或同時發生，常常難以區分。其中以熱射病病情最爲嚴重。
“希望患者沒有這麼倒黴。”
但患者的病情不會以人的意志轉移，王桂芬的情況顯然比大家想象中的還要糟糕。
“大概率是熱射病！”高風皺着眉頭對急灾刂⒌闹蛋噌t生說道，他剛仔細查了查體，發覺患者病情短時間內又有了加重，目前已處於昏迷的狀態，要知道剛在救護車上可還是有點反應的。
急灾刂⒌闹蛋啻蠓蛞魂囶^大，熱射病患者未及時治療的情況下，其病死率可達80%。還有個別熱射病痊癒患者會留有永久性的神經或精神後遺症。
“家屬呢！得讓他們趕緊過來！”
全科病房裏面的步正陽也是一陣頭痛，胡老爺子可是偏癱，他知道估計也起不上什麼作用，反而有可能因爲情緒激動出現其他問題。
他趕緊給胡老爺子的兒子打電話，後者都要急死了，表示自己的愛人已經在去醫院的路上了。
“我現在就訂票回去！”
“請你們一定要救救我媽！”
急查血的結果出的很快，高磷血癥、乳酸脫氫酶、肌紅蛋白肌酸激酶水平升高，這提示橫紋肌溶解。
血鈣偏低，應該是肌損傷導致的。
血尿素氮、血肌酐升高，提示腎功能異常。
肝功能也出了問題，王桂芬的血清門冬氨酸氨基轉移酶（AST）、丙氨酸氨基轉移酶（ALT）、乳酸脫氫酶（LDH）水平明顯升高。
心電圖提示快速心率失常，血氣分析則提示呼吸性鹼中毒。
這麼熱的天，不開空調也就算了，炒菜連油煙機都不開，在家裏面還能把自己搞成熱射病。
電視劇演的沒錯，叫桂芬的果然都是狠人。
“不會吧...”李友良喫驚的問道，難不成還能嘎掉？
“插上管了，能上的手段也都上了，看這兩天的治療效果吧。”高風無奈的說道，這老太太要是沒了，胡老爺子估計也蹦躂不了幾年。
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