作者：刀客特王
下面醫院的醫生建議在麻醉下做，但老人基礎病一大堆，子女們都擔心風險。
還有一個就是，老人家本身年紀就大了，即便是惡性的腫瘤恐怕接下來能做的也不多，周主任心裏也不贊同做這個穿刺。
“讓他們帶老太太來省醫，都嫌麻煩。”
高風仔細看了看，“什麼症狀？發熱、咳嗽嗎？”
“對，就是發熱、咳嗽，還有痰中帶血癥狀，有7-8天了，在下面醫院用的頭孢呋辛鈉。”
“應該是個軍團菌肺炎。”高風說道，“可以把抗生素調整一下，用大環內酯類的或者多西環素也行。”
患者的影像學特徵還是比較明顯的，但下面醫院的醫生估計是見得少。
基層醫院本身檢驗科的條件就不好，沒有那麼多的設備，有些項目也就是勉強能開展，對於細菌培養的陽性率極低，這也是沒辦法的事。
有時候即便是治療好了患者的病，但管牀醫生也說不上來到底是什麼致病菌導致的發病。
反正稀裏糊塗的就好了，目的也算達到了。
周主任趕緊把高風的話記下來，準備一會兒跟那邊的醫生溝通一下。
幾人正聊着呢，呂主任的手機響了起來。
他皺着眉頭看了一眼，“搞什麼呢，我又不是二線。”
儘管有點不滿，但呂主任還是接了起來。
掛了電話他嘆了口氣，“哎，有活了，得去接個病人。”
他站起來的時候看了一眼高風，“高主任要不然咱一塊去吧，病人估計要進行ECMO轉摺！�
劉女士來自於梁山伯和祝英臺的故鄉，職業是一名人民教師。
她的命吒Ｓ⑴_一樣，也是有點悲慘。
去年的某天，她出現了胸悶、心悸、氣短、頭暈等症狀，被當地醫院詳酄憽氨┌l性心肌炎急性冠脈綜合徵”，當時上了ECMO，最終順利脫機，身體恢復了正常。
儘管花了不少錢，但仍讓她感覺非常慶幸。
錢財畢竟只是身外之物，生命纔是第一位的。
6天前，劉女士受涼後出現咳嗽、全身乏力症狀，在當地社區醫院被詳酄憽昂粑栏腥尽保诜幬镏委熱岵灰姾棉D。
到縣醫院轉悠了一圈，人家讓他趕緊去市中心醫院。
到市中心醫院後再次被詳酄懕┌l性心肌炎。
第二次患暴發性心肌炎比第一次嚴重得多，劉女士的血壓直線下降，大劑量活性藥物無法維持，當地醫院專家緊急使用ECMO保命。
可即便如此，她的情況也不容樂觀，生命體徵一直穩定不下來，這會兒已經到了命懸一線的地步。
當地醫院專家立即向上級醫院求助。
“上次邀請的我去會浴！眳沃魅螌Ω唢L道，“這個女患者生命力很頑強，當時我都以爲希望渺茫了呢。”
可沒想到上了ECMO後很快病情就穩定了下來，算是比較好的結局。
據這次的管牀醫生描述，這次的情況好像更爲嚴重，親戚朋友喫席的概率很大。
“小馬，開快點。”呂主任催促道，“我知道這不是你的極限。”
“主任，這的確不是我的極限。”小馬一副還是你瞭解我的樣子，“但這是這輛車的極限，你沒覺得它有點飄嗎？”
還真是有點飄，呂主任這下不敢催了。
救護車很快就飄到了目的地。
患者意識已經模糊了，四肢冰冷，即便是不懂醫學的人也能看出來這人命不久矣。
“哎呦，這...”呂主任很是爲難，轉唢L險太大了，噶到半路怎麼辦？
“高主任，怎麼說？”
高風看了一下這邊監護室的條件，還不錯，但跟省醫肯定是沒法比的。
“狀態很差，但可以試試。”
劉女士的丈夫對治療很是積極，畢竟妻子還很年輕。
“轉哂酗L險。”呂主任跟他溝通道。
“可不轉咭彩堑人腊 ！被颊哒煞蚨加悬c絕望了，之前市中心醫院CCU的醫生跟他談過了，一句話：希望渺茫。
“還是轉吧。”他心裏面把省醫過來的專家當成了最後的救命稻草。
“不對，這個機器有問題。”高風上前把ECMO機器的參數調整了一下，很快便發現了原因所在，機器並沒有出什麼故障。
而是有個管置的有問題，這可能是患者應用ECMO後效果欠佳的原因。
但ECMO這個高大上的東西，下面的醫院能開展已經是很了不起的成就了，再加上對當時的情況瞭解不多，高風心中並沒有對這邊的大夫產生什麼意見。
他考慮了一下把呂主任喊了過來。
“重新置管？”
“對，有根管路有問題，不重新置路上風險太大了。”高風解釋道，從這邊到省醫最快也要3個小時，時間還是太長了。
呂主任把這邊的相熟的主任叫到一旁，對方有些尷尬。
“呂主任，這個管路問題...“他爲難道，“你知道的，我們經驗少...”
一年還不做一例呢，要不是這個病人不上不行，他們還真不願意做。
“沒事，主要是我們轉叩臋C器需要重新置管。呂主任道，“你跟家屬溝通一下吧。“
“行！”對方如釋重負般的鬆了口氣。
很快病牀前就站滿了人，得知省醫來的專家要重新給患者置管，機會難得，大家都想現場學習一下。
方陽暉也是其中的一員，患者之前的ECMO就是他跟主任一起上的，據說省醫來的專家認爲有點瑕疵，這讓他非常關注。
呂主任很自覺的給高風打起了輔助，他在檢查必備物品。
方陽暉晚上喫的辣椒炒肉，可能是太辣了，這會兒感覺肚子有點難受。
這萬一到了關鍵時候要拉了，那可就錯過專家們的現場演示了。
想到這他急匆匆向衛生間跑過去，最多幾分鐘，回來絕對趕得上。
在他的印象中，開展ECMO植入術平均手術時間至少也需要20-30分鐘，5分鐘的時間最多開個頭。
待我卸貨完畢輕裝上陣，定要把這些省醫專家的高超技術一絲不落的給學到手，他一邊卸貨一邊意淫。
等回到病房的時候，時間剛剛過去了6分鐘。
可現場的一幕讓他有些不知所措，一堆人正在那交頭接耳，那個姓呂的主任正在固定管路。
“怎麼不做了啊？”他問道，“是出什麼問題了嗎？”
“做完了...”一個同事對他說道，語氣有點複雜。
“扯呢！”方陽暉道，“這才6分鐘，6分鐘能上機？”
“我之前也認爲這是開玩笑。”同事說道，“可你剛纔沒看到...跟打電動一樣...太快了！”
他看的眼花繚亂的，現在都覺得有點頭暈。
“呂主任，你們這...”市中心醫院的主任也是不知道該怎麼說話，“太牛了...”他把這句話連着說了兩遍。
“高風教授是我們醫院ECMO上機最快的。”呂主任笑着說道，“我做的話至少要20分鐘。”
“這樣啊。”市中心醫院的主任感覺好受了點，他剛纔都有些懷疑人生了。
我們跟省級醫院的差距有這麼大嗎？
劉女士被抬上了ECMO轉哕嚕緳C小馬這次開足了馬力，省省提前到了20分鐘。
雖然患者路上生命體徵相對平穩，但她的病情仍是刻不容緩。
重症暴發性心肌炎死亡率非常高，救治難度非常大，更何況還是第二次患病，患者一下車就被推到了心臟重症監護室。
CCU裏頓時充滿了緊張的空氣。面對如此危險的疾病，幾個有着豐富救治經驗的主任早就嚴陣以待了，開始指導醫護人員進行一系列行之有效的救治。
患者情況的剛剛有了點好轉，但就在這個時候敏銳的高風發現了一些異樣。
“血壓好像想往下掉。”他出聲道，“護士看一下她的褲子，那是血嗎？”
“血？”呂主任愣了一下，褲子哪裏來的血。
護士掀起來看了一下，頓時驚呼了一聲：患者的下體竟然在大量流血。.
“病歷上寫的說她2個月前做過清宮手術。”高風快速的說道，“快讓婦產科的人來看看，應該是沒清理乾淨！”
這下又是一片兵荒馬亂，呂主任喊來了超聲科醫生實施牀旁彩超，結果證實了高風的判斷。
婦產科的一位主任急急忙忙的爲患者實施清宮手術。
“哎呦，我還是第一次在CCU給病人做清宮！”她鬱悶道，“真是...哎！”
爲ECMO支持下的暴發性心肌炎患者實施清宮手術，這是一個巨大的挑戰。
更讓人擔憂的是，患者這個時候還醒了過來，迷迷糊糊間她還要掙扎。
兩個護士趕緊按住了病人，高風看的也是很着急，他想了一下也走了上去。
雙手一使勁，患者頓時老實了下來。
“大夫，你能輕點嗎？”患者出聲道，“我不動了還不行嗎？嗚嗚嗚....”
...........
爲了保證手術順利進行，一個護士緊緊握着患者的手，給予她安慰和鼓勵。
隨着手術的順利進行，大量血塊和殘餘組織被清理出來，婦產科主任終於鬆了一口氣。
忙完這一切都到早上8點多了，高風還沒覺得什麼，上了年紀的呂主任已經扛不住了。
“不行了，我得去睡一會兒。”他跟高風打了個招呼，一頭扎進了值班室。
正在猶豫要不要回家，步正陽打來了電話，說要看了病人。
怪不得醫生容易猝死呢，高風心想。
患者是全科的一個老病人，這次在家突發的胸痛，家屬直接帶着人來了。
“就是突然開始這裏痛。”老爺子指着肚子說道，“這兩天也沒有亂喫東西啊。”
“大夫，要不然給我爸做個胃腸鏡吧。”患者的兒子建議道，“好幾年都沒做了，他之前有那個胃潰瘍，還出過血呢。”
“這次的大便發黑嗎？”高風問道。
“不黑。”家屬回答道。
“主任，你看這個片子，我覺得不對勁啊。”步正陽調出了患者剛做的腹部CT。
他跟1年前患者做的CT對比了一下，總覺得哪裏不對勁，但又說不上來，這纔想着給高風打電話。
高風仔細看了一眼，臉色頓時變了。
“正陽，先去帶老爺子做一個主動脈CTA，推着輪椅去！”
“然後請心胸外科急會浴！�
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這是本書的第二個盟主，今天由於回去的晚，明天更兩萬字。
第515章 就是想留個證據
“我說怎麼感覺不對勁呢。”步正陽有點後怕道，“搞了半天是主動脈夾層。”
他這會感覺無比的慶幸，得虧是讓高風看了一眼，要不然特定要出事。
患者很快便被推上了手術檯，但結局讓人遺憾。
老爺子最終沒能下手術檯。
家屬很是傷心，但並沒有怪罪醫生的意思。
老爺子在省醫斷斷續續住了近十年，跟幾個管牀醫生都相處的不錯，時間久了大家也都知道對方是什麼樣的人。
其實這纔是醫患之間正常的關係，可惜....
“步主任！快去26牀！”護士跑進來大喊道，“心跳停了！”
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