作者:刀客特王
不過考慮到國情和人口基數的問題,也能接受。
麥克菲爾教授一天只用看4-8個病人,據他說這已經消耗了他絕大部分精力。
想想國內醫生的門粤�....
“怎麼回事?菲爾教授怎麼會帶着一個華國人過來?還想讓他參與到接下來的氣管鏡中?”一個帶着黑框眼鏡的中年男人不滿道,“這不符合規定!”
說話的是米爾切斯特,他是州立醫院氣管鏡室的管理者。
但其實很多學者都曾來到州立醫院參觀,在這裏動手的比比皆是。
“哪裏不符合?”麥克菲爾教授明顯有些不高興,“高風教授是我邀請來參觀的學者,他只是協助我。”
米爾切斯特認爲對方這是在敷衍他,並不肯讓步,“這不一樣,其他人都是知名的學者。”他說。
“這是來自於華國的高風,你之前稱讚過他的。”麥克菲爾教授解釋了一句,“就是那個我們都看過的硬鏡操作視頻。”
“這...那也不行!”米爾切斯特說道,他看了一眼年輕的高風,眼神中充滿了不信任。
“那行,我自己來總可以了吧!”麥克菲爾教授非常不滿,但卻別無他法,在氣管鏡室這一畝三分地上,米爾切斯特的話語權要比他大得多。
“不好意思,高風教授。“
“沒關係的。”高風笑了笑,其實他就是來參觀一下,也不是很想動手,畢竟這個有些簡單了,很難調動起他的興致。
倒是一旁的李友良有些不高興,“這個四眼簡直有毛病。”他擔心對方聽得懂中文,說話的聲音很小。
高風瞪了他一眼。
總體來講,州立醫院的氣管鏡操作流程跟省人民醫院差不多,甚至前者的準備工作更爲簡單。
在省醫,對於這種非全麻的病人,護士也會常規的爲其吸上氧氣,連接上心電監護,但州立醫院免去了這道程序。
高風猜想是因爲醫院裏面的警衛配槍,加上國外醫鬧少的緣故。
麥克菲爾教授小心翼翼的拿起支氣管鏡,從患者鼻孔中插了進去,他儘量保持動作輕柔,這樣能減輕患者的不適感。
但在高風看來,對方的支氣管操作技能很一般,應該是平時做得少的緣故。
一天還不做一例呢,沒怪可打,經驗條自然堆不上去。
“好,深吸氣!”麥克菲爾教授對病人說道,這是很關鍵的一步,病人深吸氣的時候聲門處於打開狀態,這個時候他可以趁機把鏡子送入氣道。
患者聞言趕緊深吸氣,氣管鏡很順利的便進入氣道,這下腥四樕暇冻隽溯p鬆的笑容。
隨着鏡子往下走,氣道內的景象也暴露在大家眼前。
“這是...腫瘤浸潤吧..”麥克菲爾教授說道。
鏡下可以看到右肺中葉支氣管狹窄,息肉樣新生物向腔內突出,很典型的肺癌表現。
“你需要再堅持一下,我們要取活檢。”麥克菲爾教授對患者說道,後者眨了眨眼睛。
埃菲理查德此時也走了進來,按照規定,患者家屬這個時候是不允許進入的。但還是那句話,規定生來就是讓人違反的。
四眼的米爾切斯特還對其露出了一個笑容,這讓關注他的李友良翻了個白眼,這傻逼老外,這會兒倒是不講規定了!
真是可惡!
“我的天啊!”埃菲理查德神情沮喪,雖然他不是呼吸內科醫生,但畢竟也是醫療方面的科研人員,看到鏡下的情況後已經不需要別人再跟他說什麼。
麥克菲爾教授接過護士遞來的活檢鉗,伸入後開始調整氣管鏡的位置,他把鏡子往後退了一下,然後開始伸出活檢鉗。
高風下意識的搖了搖頭,這個角度不行。
果然,鉗子伸到下面打開後根本夠不到息肉樣的新生物。
麥克菲爾教授又調整了一下角度,這次位置倒是對了,但患者的呼吸幅度很大,還時不時咳嗽幾下。
“教授,這沒辦法夾啊。”一旁的護士皺眉道,他們這邊取活檢基本上都是做全麻,只有常規性的檢查才做局麻。
護士也不喜歡做局麻,病人遭受的痛苦較大,檢查過程中總會有這樣那樣的事情,比較麻煩。
“再試一次。”麥克菲爾教授說道,“堅持一下,深呼吸,儘量不要咳嗽。”他低頭對患者說道。
很顯然,這只是他的一廂情願。
這就跟別人拿刀捅了你一下,然後說:乖,不疼,堅持一下,咱可不能叫啊!
瑪麗根本控制不住自己,氣管鏡在她的氣道中來回抖動,很難受。
“米爾切斯特,換你來。”麥克菲爾教授又試了兩次,以失敗告終。
“我?”米爾切斯特愣了一下。
“對,你的水平肯定要超出我。”麥克菲爾教授把手中的鏡子遞給他,“快點吧,瑪麗堅持不住了。”
他麼的,這個時候你承認我水平高了,米爾切斯心裏大罵道。
不過,在高風看來,他的熟練度的確是超出麥克菲爾教授,但也就是一點。
米爾切斯特嘗試了兩次,也是有點無能無力,“改全麻吧。”他建議道。
此時鏡子已經退了出來,瑪麗趕緊坐起來大口喘氣。
“上帝啊,我剛纔差點死掉!”她驚魂未定道:“跟嗆了一個辣椒進去一樣,非常的難受!”
埃菲理查德趕緊上前安慰。
大家嗡嗡的商量了半天,決定搖個麻醉師過來。
“讓我試試吧。”高風這個時候出聲道。
“高,局麻下進行活檢太費力氣了!”麥克菲爾教授說道,“我們很需要一位經驗豐富的麻醉師。”
“其實也沒那麼難。”高風斟酌道,“我覺得只要把角度調整好,單純的取活檢還是很輕鬆的。”
自大的華國人!一旁的米爾切斯滿臉的不高興,他上都不行,難不成這個嘴上都沒毛的年輕人可以?
他承認,對方硬鏡下的治療操作做得很好,但那是全麻的情況下,一動不動當然好操作了!
爲了讓這個年輕人喫點教訓,這次他沒有再嚷嚷什麼規定。
“大家請放心,高教授可是我們醫院氣管鏡做的最好的醫生。”李友良用的他那蹩腳的英文說道,“我們醫院每年要7000多例氣管鏡,局麻下活檢也並不少見。”
“這麼多?!”麥克菲爾教授被狠狠的震驚了一下。
高風戴上手套,麻利的抄起氣管鏡就捅了進去,所謂外行看熱鬧,內行看門道,他絲滑流暢的操作讓腥搜矍耙涣痢�
手上有沒有技巧,這個一般是騙不了人的。
沒有像麥克菲爾教授囑咐患者深吸氣,高風操作氣管鏡自然而然的就進入了氣道。
這就是一種技巧,不用刻意的讓病人配合,而是迎合病人,這種技巧只有做的多了才能掌握。
州立醫院一年才做200多例氣管鏡,高風對他們掌握太多的技巧不報太多的期望。
很多時候就是這樣,外國學者發明了一種手術操作,但真正能把這種手術操作發揚光大的往往是華國學者。
無他,大量的病人喂出來的。
在高風的操作下氣管鏡穩穩的走在氣道的中央,這樣大大減少了對氣道黏膜的刺激,這會兒瑪麗的呼吸平靜多了,也幾乎沒有出現咳嗽的情況。
“鉗子。”高風說道,他接過來後左手腕內旋了約45°,隨即把鏡子往前推了1公分,“好,開吧。”
護士趕緊用大拇指頂了一下,活檢鉗很順利的便張開了。等待了3秒左右,高風把鏡子再度往前推了一點,活檢鉗立即貼在了息肉樣新生物上。
第462章 競爭對手
很輕易的,一塊令人滿意的組織就被抓了下來。
麥克菲爾教授有些尷尬,果然是夠簡單的...
狗屎撸∫慌缘拿谞柷兴剐南耄@個華國人肯定是走了狗屎撸�
“再來。”高風出聲道,旁邊的護士趕緊把活檢鉗遞給他。
“好,夾。”
又一塊組織被抓了下來,這次有少量的出血。
高風不以爲意,這點出血根本不影響操作,他調整了一下鏡子的位置,又又又二塊組織被輕而易舉的鉗取了下來。
“做個rose?”他提議道。
“rose?”麥克菲爾教授愣了一下。
“不好意思。”高風說道,“Rapid on-site evaluation,快速病理。”他剛隨口說的是簡稱,老外聽不懂也正常。
“米爾切斯,快,做一個!”麥克菲爾教授扭頭道。
“這個...我得打電話問一下。”米爾切斯說道,在他印象中氣管室內好像沒有做過這個東西。
很快電話就接通了,一個懶洋洋的男聲從電話中傳了過來。
“喂。”
“維克,我是米爾切斯。”米爾切斯說道,“我們這裏需要做一個快速病理,你們有人會嗎?”
“當然了,這是很簡單的技術。”維克慢悠悠的說道。
“太好了。”米爾切斯臉上露出了笑容,“那你趕緊過來吧。”
“今天不行,這邊的工作還沒有做完。”馬克說道,“你等兩天吧。”
“等兩天..?!”米爾切斯驚呆了,尼瑪,等兩天還用做快速病理嗎?兩天後恐怕正式的病理結果都出來了!
“那沒辦法,我們這很忙的。”病理科維克醫生喝了一口咖啡優哉遊哉的說道,“再說了你也沒提前說啊。”
他說完便掛斷了電話,留下目瞪口呆的米爾切斯。
“太過份了!我要舉報他們。”
但氣管鏡室的其他人倒是很平靜,包括病人及家屬。
“算了,人家也挺忙的的。”麥克菲爾教授說道,“咱們等他們出正式的病理報告吧。”
國外的醫療環境就是這麼輕鬆,高風有一種不太適應的感覺。
2天后結果出來了,病理提示肺腺癌。但比較好的一點是外科醫生評估後認爲可以行根治性手術,這讓埃菲理查德喜出望外。
高風這個時候已經奔向了紐約。
紐約大學醫學院是紐約大學下設的二級學院。該學院成立於1841年,是紐約大學的一個重要組成部分。作爲美國頂尖的醫學院之一,紐約大學醫學院以其卓越的教育質量和研究實力享譽全球。
“尼達姆伯頓是一個華國通,他對你們華國的文化非常感興趣。”普蘭培迪表現的很輕鬆,“他應該會喜歡你。”
尼達姆伯頓教授是紐約醫學院的終身教授,同時也是一名資深的呼吸內科醫生。
他對高風的到來表示了歡迎,“我還審覈過你的文章呢。”尼達姆伯頓是英國醫學雜誌的獨立審稿人。
“謝謝您的厚愛。”高風說道。
“你可真年輕。”滿頭銀髮的尼達姆伯頓教授神情中全是羨慕,“時間過得太快了,35年前,我跟你一樣帥氣。”
“這倒是真的。”一旁的普蘭培迪笑道,“伯頓教授教授年輕的時候可是有不少風流韻事。”
“可惜現在不行了。”尼達姆伯頓教授無奈的嘆了口氣,“華國有句老話,叫心有餘而力不足。”
......
幾人交談了一會,尼達姆伯頓教授帶領高風幾人參觀了一下紐約醫學院。這裏的學生雖然看起來也是青春飛揚,但平均年齡比國內的醫學生大上不少,這也是制度不同的原因。
在美國,通常需要完成四年的本科學士學位才能就讀醫學院。學生通常需要修習與醫學相關的課程,如生物學、化學、有機化學、物理學和數學等。
此外還需要準備並參加醫學院入學考試,如MCAT。在完成本科學位後,學生纔可以選擇申請醫學院。
這只是成爲醫生的第一步。
在醫學院攻讀醫學學位通常需要四年時間,包括兩年的基礎科學課程和兩年的臨牀培訓。
基礎科學課程包括解剖學、生理學、藥理學、微生物學、生化學等醫學基礎知識。臨牀培訓部分涉及實際醫療實踐,學生在醫院或运信c患者互動,並學習臨牀技能。
在獲得醫學學位後,畢業生通常需要進行住院醫生培訓,這是醫學生涯的下一步。
住院醫生在特定領域進行深入的培訓,如內科、外科、兒科等。培訓通常持續3到7年,具體根據專業領域的要求而定。
完成住院醫生培訓後,醫生需要通過州級醫學委員會的考試(如USMLE考試)以獲得醫生執照。
能順順利利走到這一步非常不容易,但付出越大收穫越大,美國醫生的收入在整個羣體中是獨一檔的存在,什麼金融、計算機,全都要靠邊站。
“你的成果很突出,但名氣太小了。”尼達姆伯頓教授對高風說道,“今年獎項提名的初步結果已經出來了,情況對你來說有些不妙。”
“我能提前知道那些強力競爭對手的名字嗎?”高風問道。
“當然可以。”
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