作者：刀客特王
“個案病例肯定不行，你需要繼續蒐集病例，20-30例就可以。”高風幾乎是手把手的教董茜茜了，“標準爲僅以反覆發作胸悶爲唯一臨牀表現，無喘息，發作時無哮鳴音，但存在氣道高反應性或可逆性氣流受限，予支氣管擴張劑和吸入糖皮質激素治療有效。”
“詳鄻藴蕰憾�
1.胸悶或長嘆氣持續或反覆發作＞ 4周，且以胸悶爲唯一或主要的臨牀表現；
2.胸悶發作時肺部聽詿o哮鳴音；
3.胸部 X線無明顯器質性改變；
4.支氣管激發試驗陽性；
5.抗哮喘治療有效；
6.排除心血管系統、消化系統、神經系統、肌肉及精神因素等疾病引起的胸悶。”
“對了，入組的患者可以做一下氣管鏡，活檢如果發現典型哮喘的病理改變那就那就板上釘釘了。”
董茜茜喜上眉梢，話都說到這了，她要還是搞不成，那她就是側頭側尾的蠢貨了。
“帶上李尋一起做。”高風看到旁邊一臉羨慕的李尋後加了一句。
讓你小子撿了個便宜！董茜茜心想。
項目進展的很順利，按照高風這個詳鄻藴剩韧胁簧俨∪硕挤稀Ｒ郧按蠹腋拍钛Y面沒有這個定義，都是給病人用點激素和支氣管舒張劑，症狀只要能緩解，很多大夫並不會更深入的去了解原因。
“對，免費的，您再來複查一下吧！”董茜茜給一個既往的病人打電話道。
她的臉上全是笑容，目前已經收集了34名患者的信息，還給其中8位患者做了支氣管鏡檢查，活檢後均發現了典型的支氣管哮喘病理改變。
“開始寫文章吧，病例數夠了。”高風看了看一下兩人收集的資料，“用英文寫，到時候投給自然醫學。”
他是想直接投給自然的，但感覺好像差點意思，自然醫學應該沒什麼問題。
董茜茜和李尋很激動，特別是李尋，自然醫學對他來講可是高端局，以前都沒有打過的。
果然，只要抱對了大腿，未來可期！
董茜茜和李尋在一起憋了一週，在董茜茜的丈夫都懷疑自己是不是頭上綠油油的時候，兩人終於把文章寫了出來。
“這...”高風有點嫌棄，寫的是個der啊，重點完全沒get到，而且語法明顯有多處錯誤。
“我給你們改改吧。”
自然醫學的亞當.戴維斯很快便注意到了通訊作者爲高風的來稿，他對後者設置了特別關注。
“chest tightness variant asthma（胸悶變異性哮喘？）”
呦嘿，有點新東西啊，亞當.戴維斯很興奮，最近老是看到一些沙比文章，他的眼睛都快要瞎了。
他迅速的讀完了文章，直接轉給了其他審稿人。
“chest tightness variant asthma？”島國京都大學–醫學研究科的科目二次郎一臉凝重的看起了文章的內容。
“幸叩娜A國人！”他無奈的嘆了口氣，之前他也曾注意到過這個課題的，但還沒付出行動，這些華國人竟然都把文章寫出來了。
看來那邊近些年醫學界科研步子邁的很大啊，科目二次郎心裏有了一種緊迫感，他猶豫了一下還是給了過稿。
歐美國家的兩位審稿人用充滿審視的目光看完了整篇文章，最終也爽快給了過稿。
“這個高風我好像有印象。”英國帝國理工學院卡修斯·貝洛教授說道，“他之前在自然和自然醫學上都發表過文章，而且每篇文章都有新穎的觀點。”
“這篇也不錯。”助手回應道，“華國那邊呼吸方向的專家好像不多，很少見他們在頂級雜誌上發表這種對疾病定義的文章。”
“嗯，其實發在自然上也是勉強夠格的。”卡修斯·貝洛教授道。
“如果作者是您，那肯定可以！但這位高風教授只能算是小有名氣，自然恐怕夠嗆。”助手熟練的將一記馬屁送出。
“哈哈哈！”
誰特麼說外國人不會拍馬屁的？
“我聽說你又有文章要在自然醫學發表了！”趙主任把高風叫了過去，“你這也太有能耐了。”
“都是突然的靈機一動。”高風謙虛道，不過他內心還真是有點小激動。
雖然胸悶變異性哮喘的概念是他在系統中獲取到的知識，但實驗的設計和這篇文章的構思完全是出自自己的大腦，讓他相當有成就感。
連繫統都承認了他的成果，特意發放了10點技能點。
“你近期能不能去京城一趟？”趙主任問道。
“去京城？”
“對，鮑院士那邊的項目快完成了，邀請咱們派人過去去參觀呢。”趙主任解釋道，“期間好像還有一些別的事情，沈主任意思是讓你帶幾個年輕的醫生去進京見見世面。”
在沈主任眼裏，高風現在就是省醫呼吸科的牌面，鮑院士既然很正式的發了邀請函，那當然要派牌面出馬了。
“好幾個醫院呢，你去了之後看看是個什麼情況，有機會一定要好好表現。”
高風猶豫了一下還是答應了下來，他對鮑院士的項目也是挺感興趣的，畢竟是呼吸界的領軍人物，做的項目肯定不是小打小鬧的東西。
“我跟你一起走。”熊華信找了過來，作爲鮑院士的弟子，他這個時候肯定也要回去，項目有些方面還是他負責的呢。
艾紅凱、李尋、李友良、王澤家、徐英輝、馬慧蘭，加上高風、熊華信，一共是8人。
徐英輝是沈主任的一個下級大夫，平時見過幾面，而王澤家、馬慧蘭並不是高風他們這個樓層的大夫，他對兩人並沒有什麼印象。
“高老師，我是9樓的馬慧蘭，以後請您多多照顧。”馬慧蘭一上來就趕緊跟高風打招呼，在她心裏這可是位牛人，能上天的那種。
你見過有誰剛上班不到一年就連發自然、自然醫學、藥物科學趨勢三篇重量級文章的嗎？你見過哪個住院醫師異想天開進行仿製藥開發的嗎？關鍵是還成功了！
還有那個細節不爲腥怂拇呋孜铮瑩f對方從其中賺取了數千萬的財富。
很想跪下叫一聲大佬，但博士研究生的自尊讓馬慧蘭忍住了。
“你好。”高風上前跟她握了握手，看到對方帥氣的臉龐，馬慧蘭激動的臉都紅了。
“你..高老師好！”
王澤家看到馬慧蘭小心翼翼的樣子，心裏有些不屑，至於嗎你？
雖然他很吊，但平時也管不到我們，你沒必要這樣吧？
“你看馬慧蘭這個樣子，我都替她感覺到丟人。”他對一旁的艾紅凱說道，後者一臉納悶的看了他一眼。
你跟我說的是個毛線，你不知道我是他的人嗎？
被艾紅凱看傻子一樣的眼神注視，王澤家有點不自在，他算是看明白了，這裏好像全是高風的人。
好漢不喫眼前虧，他猶豫了一下，還是走上前去，“高老師好，我是王澤家。”
“嗯。”高風點頭回應了一下，超出常人的精神力告訴他，這小子對他有點不服氣。
“要不要我給他穿點小鞋？”上車的時候李友良小聲道。
“你他麼黑社會啊！”高風錘了他一拳，“老老實實幹好自己的活。”
高風是真覺得沒必要，一個人再牛逼，總會有人不服氣你，生活中就是有那種爲了反對而反對的人，跟他們很難講得通道理。
王澤民在他眼裏只是一個小角色，大象走路的時候會注意到路旁一個螞蟻對自己的不滿和仇視嗎？
答案肯定是不會，大象只管走好自己的路就行了，要是有螞蟻不自量力撞上來，那就抬起腳碾死就好了，非常簡單。
“跟老闆比，我還是格局不夠啊。”李友良笑着拍了一記馬屁。
第265章 話題太高端，人心太浮躁
高鐵上很是安靜，沒有人骨折，沒有胸痛，沒有人...一行人一路很順利的來到了京城。
“不是，爲什麼你們都是888的房間，我是398的啊？”王澤民表達了不滿。
“888和398有區別嗎？”艾紅凱問道。
“沒區別嗎？！”
“我看是沒有。”
“那咱倆換換。”王澤民說道。
“我不跟你換。”
“澤民，我們出來是抱着學習的目的的，不是爲了安逸，再貴的房間他的作用也就是能讓人睡上一覺。”徐英輝出聲道。
“對啊，王澤民你事怎麼這麼多呢！”李尋說道。
“你們...”王澤民還想再出聲反駁幾句。
“好了，咱們趕緊趕緊辦入住吧，格局不要這麼小。”馬慧蘭說道，“王澤民你要是覺得接受不了，我跟你換。”
既然女同志都這麼說了，王澤民只能安靜了下來，他的臉皮還沒那麼厚。
壞了，我好像是進到“高奸”窩裏面了！王澤民大感不妙，他決定在接下來的行程老實一點，免得被人陰了鬧出什麼笑話。
“這不是我弄的。”李友良解釋道，“人家那邊....”
“我也沒說是你弄的啊。”高風有點莫名其妙，王澤民有個地方住就可以了，白嫖他能有什麼意見，再說他就是有意見能怎麼着。
高風在第二天就見到了鮑院士，對方專門抽空跟他談了半個小時，充分表達了重視之意。
“那個年輕人是誰啊？”華西醫學院的張志和教授很是好奇。
“H南省人民醫院的高風。”旁邊有人說道。
“噢，是他啊。”張教授恍然大悟，怪不得能得到鮑院士的禮遇呢，原來是這個強人。
是的，高風現在在呼吸界也算是有名有姓的人物，很多人都對突然冒出的他表示出了極大的興趣，在大家眼裏，這是一位不折不扣的天才。
“我聽說你在搞原研藥的開發？”鮑院士笑道，“還是EGFR抑制劑。”
“對，跟信華製藥還有Z州大學一起做的。”
“進展怎麼樣？”鮑院士隨口問道，“原研藥可不好做，你心裏得有遇到挫折和困難的思想準備。”
“還行，進展還是挺順利的，年底應該可以進行到研究性新藥（IND）申請備案。”
“什麼？”鮑院士被嚇了一跳，他下意識的扶了扶眼鏡，“你沒開玩笑吧？”
“臨牀前的研究快完成了？”他懷疑的看向高風。
“已經到了結尾了，我們是分步推進的，一些環節已經提前做好了準備，接下來的實驗流程會比之前更快。”高風解釋道。
鮑院士沉默了好大一會兒，“後生可畏啊！”他感嘆了一句，接下來他就失去了跟高風交談的興致。
“被打擊到了？”高風有些不確定，應該不會吧，畢竟是院士。
鮑院士還真是被打擊到了，他之前也做過原研藥的開發，幾經折騰，耗費了巨大的精力，最後止步於III期臨牀。
開發期間的遇到的困難超出了他的想象，現在想想還心有餘悸，後來他便轉換了賽道，更注意進行藥物藥理和毒理方面的研究。
近些年靶向治療比較熱，鮑院士也對此產生了巨大的興趣，他這個項目就是關於肺癌靶點基因的相關研究。
目前已經有了可喜的發現，一篇頂刊是跑不掉的，這次讓大家來參觀最新成果也有一點炫耀的意思在內。
“兴苤蜗侔┏Ｒ姷腖858R突變是EGFR基因突變中的一種類型，表示EGFR基因第21號外顯子上發生了氨基酸突變，使得磷酸激酶抑制劑的靶向治療變得敏感，從而導致腫瘤的發生。約40%的EGFR基因突變是在21外顯子上。”
“對於攜帶L858R突變的患者，可以採用吉非替尼、奧希替尼、達克替尼...等藥物進行靶向藥物治療，能夠明顯延長生存時間，減輕痛苦，使腫瘤獲得一定控制。”
“......”
熊華信正在在19樓大會議室念ppt，這些都是老生常談的知識，並不能引起大家的興趣。他自己也知道，所以語速很快，防止有人睡着。
上次就很尷尬，他在臺上正聲情並茂的講着呢，下面突然有鼾聲響了起來。
“豎子安敢辱我！”熊華信大怒，他忿怒的向臺下望去，發現睡着打呼嚕的是呼吸與危重症醫學科的丁主任。
這可是個牛人，他明顯得罪不起，場面一度有些尷尬，只好硬着頭皮把後續講完。
“小熊講的不錯。”丁主任會後還誇獎了他。
那是，您從頭呼嚕到尾，在家睡覺恐怕也沒這麼舒服吧，熊華信心裏吐槽道。
“老師，您也不知道喊他一聲，搞得我......”熊華信當時還跟鮑院士抱怨了一句。
“可以了。”鮑院士笑道，“你講的這些垃圾...東西，咳咳，老丁都聽膩了，他能坐着睡完已經很給你面子了。”
從那以後，熊華信講課的風格就變得幹練了很多，語調也變得陰陽頓挫起來，臺下能睡着的人明顯少了許多。
“好，我的彙報結束了，下面有請我的老師鮑院士爲大家帶來靶向治療新成果。”
掌聲一下子熱烈了起來，大家這次入京就是爲了現在這一刻。
高風的意識也立刻從系統空間裏面退了出來，包括熊華信在內的前面幾個人講的也有點東西，但明顯不多...
“隨着新一代基因測序技術的進步，目前我們可以明確地知道ALK基因和哪個基因發生了融合突變，在哪些位置發生了斷裂等。如今，在非小細胞肺癌中鑑別出了90多個ALK基因的融合伴侶。不過，儘管這些都叫做ALK融合突變，但是它們還是存在一定的差別。”
“大多數的ALK融合突變是在EML4和ALK之間發生的，佔所有ALK融合突變的85%。但EML4和ALK之間的融合也有很多的斷裂和融合形式，目前EML4-ALK突變的4個亞型分別被標記爲不同的數字：V1、V2、V3a/b、V4。”
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