作者：陈家三郎
這是一種醫學上的罕見病症，病因不明，全球已知病例僅二三百例。
患者大腦出現病變，記憶最多隻能維持二十四個小時。
發病者主要是二十至四十歲的女性，並伴有頭痛、畏光等症狀，視力、聽力及平衡能力也會受到影響。
餘至明第一次知道這種病，還是從一部《初戀五十次》的影視作品中知道的。
不過，因爲這種疾病相當罕見，就大多數大醫院的神經內科而言，數年，甚至數十年也不一定能遇到一例。
餘至明確認的問：“真的？假的？記憶維持兩三個小時就覆蓋重新開始了？”
沈奇輕聲回道：“餘醫生，患者確實是記憶只能維持兩三個小時。亓主任給出的詳啵呛ｑR體缺血導致的陣發性失憶。”
餘至明興致滿滿的吩咐：“沈醫生，具體情況，你詳細說說。”
沈奇幾人跟着餘至明進了隔音辦公室。
“餘醫生，患者就是週五晚上，我那位朋友已經餓了二十四小時的父親。”
沈奇一邊看着餘至明穿白大褂，一邊接着介紹，“他甦醒後，信誓旦旦告訴我們，他剛喫過飯不久，並沒有一天沒喫東西。”
“我一度以爲他是老年癡呆發作，記憶遺失，後來進一步瞭解才恍然發現，他的記憶停留在了週四的午後小憩。”
“而且，每隔兩三個小時，他的新生記憶就會被覆蓋。”
“所以週五整整一天，他的記憶告訴他，他是在飯後小憩後醒來，無須進食。”
停頓一下，沈奇接着說：“週六，我請來亓主任給他做檢查，腦血管造影檢查發現給海馬體供血的動脈，出現了顯著狹窄。”
“亓主任認爲，海馬體的持續缺血導致它無法把短時記憶轉化爲長期記憶。”
“不僅如此，海馬體還過兩三個小時就重啓一次，產生類似喝酒斷片的效果。”
海馬體位於大腦內部深處，丘腦和內側顳葉之間，屬於邊緣系統的一部分。
它主要負責短時記憶的存儲轉換和定向等功能。
酒中的酒精、雜醇油等物質，具有刺激和麻痹中樞神經的作用。
酒，微量飲用，可以使人興奮；過度飲用，會使人不適。
當酒喝過量到一定程度的時候，酒精麻痹了海馬體，抑制了它的記憶存儲和轉化功能，繼而導致了大醉後記憶斷片的產生。
餘至明回憶了一番有關海馬體的知識，就聽沈奇接着說：“給了擴張血管，降脂、抗凝等藥物治療，但是效果不明顯。”
“亓主任表示，就患者這種情況，只能慢慢養了，或是不顧風險進行手術治療。”
餘至明見沈奇朝自己看過來，問：“想做介入手術？”
沈奇期待的問：“不知餘醫生你能否？”
餘至明回憶了一下週五晚給那人做心腦血管檢查得到的信息，說：“他的動脈粥狀硬化相當嚴重，介入手術很容易引發血管壁斑塊脫落，導致血管梗阻。”
他搖頭道：“風險太大了。”
“這樣養着，控制住三高，慢慢疏通血管，是穩妥之法。”
沈奇也知道，就錢叔的情況來說，餘醫生的提議是最佳選擇。
下一刻，他忽然聽到餘至明的詢問，“沈醫生，你對那個錢雅有意思？”
“沒，沒有意思……”
沈奇有些慌亂的回道：“餘醫生，你別多想，我和她就是普通朋友而已。”
他又解釋說：“她明確表示，不會選擇工作忙碌，沒有時間陪伴的醫生做男友。”
聽他這麼說，周沫，還有周洛、段怡，還有隋馳全都意味深長的笑了。
周洛嘿嘿笑道：“原來不是你對人家沒有意思，是人家早就拒絕了你啊。”
段怡有些氣呼呼的說：“醫生有啥不好？根本就是人家沒有看上你這人！”
“只要人喜歡了，什麼職業、家庭、年齡、家人反對、學歷、有錢沒錢、美醜、種族等等就全不是問題了。”
周沫也附和道：“就是，就是！”
“最簡單的例子，就以餘醫生的條件來說，試問哪個女孩會嫌棄他工作忙碌，不能陪伴，不夠體貼？”
餘至明見沈奇表情有些不自然，轉移話題道：“時間不早了，各自去準備。”
“五分鐘後，開始工作……”
週一是餘至明的門匀铡�
餘至明領着秦秋石醫生，還有周洛、沈奇等人，在隔音檢查室一直忙碌到中午十二點，一共爲二十七名掛號患者完成了灾巍�
他準備回辦公室喫午飯，一出隔音檢查室，差一點就被一個話筒杵到了臉上。
餘至明後退半步，纔看到是一位衣着端莊的秀麗年輕女子，手中拿着一個話筒。
旁邊，還有一位絡腮鬍子男子肩抗着攝影機，在對着他拍攝。
餘至明眉頭蹙起，就聽眼前的話筒女子開口道：“餘醫生，你好！我是濱海衛視社會經緯欄目的記者謝青。”
“可以採訪你幾個問題嗎？”
“不可以！”餘至明簡單幹脆的回了一句，抬步就走人。
謝青有些愣怔，一時沒想到餘至明會這麼不給面子直接拒絕採訪。
她快走兩步，跟上餘至明，大聲問：“餘醫生，關於土國政府發出邀請，請求餘醫生你前往土國參與地震傷員的醫治工作。”
“你怎麼看？是否同意邀請？”
此時此刻，走廊裏還有不少等待下午灾蔚幕颊吆图覍佟�
聽到這個問題，全都好奇的看向停下腳步的餘至明。
餘至明裝傻充愣的問：“有這件事？我怎麼不知道？”
她一臉與有榮焉的說：“餘醫生，你或許不知道，這是土國在大震發生後，你是唯一一位被土國官方點名發出的邀請。”
“他們表示，在電力沒有恢復，大型醫療設備不能啓用的災區，餘醫生你的探傷急救本事，能夠讓數百上千名傷員免於死亡。”
停頓一下，謝青又問道：“餘醫生，基於救死扶傷的醫生職責，還有人道主義、國際主義精神，你會接受邀請，前去救援嗎？”
餘至明瞅了瞅謝青，發現她是一臉的興奮，還有期待。
這傢伙是打入我國內部的敵特分子？還是很傻很天真，只是屁股坐歪的那一種？
餘至明一本正經的說：“首先，感謝土國對我的信任和重視。還有，我爲土國發生如此重大的地震災害深表同情。”
“只是關於這個邀請……”
停頓片刻，餘至明一臉沉重說：“我只能說抱歉了。”
“我工作繁忙，大病重病患者不斷，基本上每天都能篩查出五六名癌症患者，還有更多的晚期癌症患者等着我治療。”
“我，走不開。”
謝青一副震驚模樣，問：“餘醫生，你在醫院的工作，不能暫時轉交給同事代勞嗎？”
“土國那邊，可是有幾百幾千名傷員，再等着你去搶救啊。”
餘至明沉聲道：“謝記者，看來你來之前沒有對我做一番瞭解啊。我在醫院的工作，他人取代不了，也代勞不了。”
謝青又道：“即便無法取代和代勞，暫停一下也可以吧？”
她再次強調說：“土國那邊可是有幾百幾千名瀕死傷員在等着你救命啊。”
餘至明眉頭一皺，說：“謝記者，你不要過於誇大我的作用。”
“我就是一名青年醫生，能力有限，幾百幾千人的生死，我救不了，也決定不了。”
“還有，對不少大病重病患者來說，時間就是生命，不能暫停和拖延，沒人知道下一刻病情會不會突然發作和惡化……”
餘至明又不客氣的質問道：“在你看來，我應捨棄他們去土國參加救援了？”
謝青趕緊否認道：“餘醫生，你不要曲解我的意思。”
“我只是覺得，土國有幾百幾千人在等你救命。醫院這邊，有多少人需要你救治？”
“十幾人？還是幾十人？”
餘至明緩緩的說：“一人的性命與一百人的性命，孰輕孰重，一直備受爭議。”
“但是，對我來說，我會選擇救治觸手可及的身邊人，不論是一人，還是一百人……”
第869章 風險，我願意承擔
這突如其來的採訪只是小插曲，沒有影響到餘至明午飯的胃口，還有下午的工作。
接連忙完二十三名掛號患者的灾危�有極早期癌症項目五十名志願者的癌症篩選之後，傍晚過六點，餘至明看到崔志潭醫生陪着一位坐輪椅的老人，還有一位女子走進了隔音檢查室。
餘至明忍不住多瞄了女子幾眼。
這位名叫馮薇的女子，除神情有些憔悴之外，無論在年齡、外貌身材和氣質方面，相比餘至明想象中的模樣，都要出色許多。
她看上去至多三十五六歲，約一米七的身高，到肩的頭髮簡單又不失美觀的攏在腦後，膚白大眼，瓊鼻小嘴，脖頸修長。
觀之，給人一種清雅之美。
餘至明又瞄了一眼旁邊已經有些老態的崔醫生一眼，不由自主的湧出一種老牛喫嫩草，鮮花插牛糞的對比感。
“餘醫生……”
餘至明擺手打斷道：“先檢查身體。”
崔醫生和馮薇把輪椅上的老人，小心翼翼的攙扶到檢查牀上。
餘至明先對老人的大腦，還有臟腑做了一遍快速檢查，又重點檢查了心臟。
檢查結果是身體和臟腑功能孱弱，心臟問題相當突出，已有心衰跡象。
好幾處冠狀動脈的狹窄度，都超過了百分之八十，約三分之一心肌已經出現了輕度、中輕度的缺血癥狀。
還有，動脈粥狀硬化比較嚴重，介入手術中有心梗和血管破損出血的風險。
檢查完畢，讓護士把老人送去病房，餘至明對留下來的崔醫生和馮薇實話實說。
“這手術風險有些大啊。”
馮薇面露苦澀道：“這幾年，我請了幾位心內科專家，他們都不敢給我爸做手術。”
“拖到現在，就我爸的這身體情況，說不定哪天就心梗了，大概率搶救無效。”
“搶救回來，也有不小可能引發心衰。”
她看向餘至明，面帶祈求道：“餘醫生，你可是我最後的希望了。”
這個……
餘至明看向崔醫生，就看到他朝自己拱了拱手，請求之意不言而喻。
他微閉上雙眼，在腦海中就心臟支架植入手術做起了模擬。
冠狀動脈支架植入術，支架的入路主要是橈動脈以及股動脈兩條路徑。
首選是橈動脈穿刺，因爲這並不影響患者的生活，術後無需臥牀。
還有就是從橈動脈穿刺，路徑相對較短，複雜程度較低。
其具體路徑是從橈動脈穿刺經肱動脈、鎖骨下動脈、主動脈，直到冠狀動脈，於狹窄的冠狀動脈處植入支架。
只是在餘至明在剛纔對老人的身體探查中發現，其肱動脈、鎖骨下動脈萎縮有些嚴重，很容易造成血管損傷破裂。
餘至明又把穿刺路徑轉移到了股動脈。
從老人的右側股動脈進入體內，逐漸送入導絲和導管，到達髂動脈、腹主動脈、胸主動脈，直至主動脈開口，再到冠狀動脈這樣的路徑來治療。
這條路徑的複雜程度，要比經橈動脈難上了一倍不止。
餘至明順着這條介入手術路徑模擬走了一遍，發現血管還算通暢，有遊刃操作的空間，若是小心翼翼的操作，還是有可能避免傷到血管壁導致損傷或脂肪斑塊脫落……
他睜開眼睛，迎着馮薇希冀目光，直言道：“馮醫生，這介入手術，我倒是可以試一試。但是，我不能做任何保證。”
“也就是說，你需要做好老人家下不了手術檯的心理準備。”
馮薇長長的呼出一口氣，說：“不瞞餘醫生你，這幾個月，每天早上進我爸的房間，我都是心生忐忑，唯恐看到的是我爸恍若睡過去的情景。”
“這心理準備，我早就有了。”
餘至明輕輕點頭道：“既然如此，手術就定在明天下午……”
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