回到2002當醫生 第940章

作者:真熊初墨

“黃老,看您說的。”產科主任道,“這手術,別說是做,我想一想腦袋都疼。”

“國內第一例,先做着看吧。”黃老沒接產科主任的話,而是平淡說道,“要是成了,我回頭把數據整理一下。”

第1618章 核舟記

術前B超定位,胎兒爲臀位,左側胸部位於子宮前側,內側可見左側肺部囊性腫瘤。

雖然已經做過檢查,但周從文還是在術前像是“強迫症”患者一樣又確定了一下。

孕婦、胎兒的情況沒有異常改變,

手術,

開始。

黃老在孕婦腹部切口取右側經腹直肌切口,因胎盤位於子宮前壁。子宮切口取子宮右下側斜切口,長約10cm。

切開皮膚,幹紗布壓在上面,電燒啪啪啪的止血,簡單而乾脆。

切口並不小,但周從文和黃老的動作快、配合默契,似乎只用了一眨眼的時間就已經按部就班的完成了切開的步驟。

鄧明是黃老一手帶的學生,從醫學院畢業後就一直跟在自家老闆身邊,在去機關前不知道跟自家老闆做過多少臺手術,老闆的舉止、動作都深深的在他心裏留下烙印。

可哪怕是鄧明,也沒見過像是今天這種狀態的老闆!

雖然只是開皮一個簡單的動作,在別人看來沒什麼神奇的,但鄧明清楚看到自家老闆今兒狀態出奇的好。

他知道老闆與周從文之間的配合很好,比自己更好,曾幾何時鄧明心裏也有一些小小的妒忌。

面對老闆“天賜”的關門弟子,鄧明知道以自己的能力怕是一輩子都追不上。

然而,全國第一例宮內手術忽然演變成急允中g的時候,本來就難度頗大,所有人都不知道該怎麼做手術的時候,一道時間的枷鎖砸下來,反而打開了封印。

老闆和周從文全力而爲,手速已經開到最大。

此時此刻鄧明才知道老闆平時和自己做手術的時候一直都是“收”着的狀態,讓自己能跟得上。

而這種情況,只有周從文才能舉重若輕的配合老闆的手法,渾然天成。

原來自己差了這麼多!

鄧明看的心中駭然。

鈍性分離皮下組織,打開肌肉層,做覆膜保護進入腹腔。

黃老伸手摸了一下,抬手。

一條幹紗布落在手上,黃老簡單擦拭無菌手套上的液體,隨即兩柄鉗子拍下來。

黃老與周從文各自手持一柄止血鉗鉗夾提起子宮壁。

圓刀在子宮壁上切開一小口,換了組織鉗,全層夾持子宮壁。

器械之間的轉換隨心所以,彷彿黃老和周從文根本沒什麼需求,器械護士把什麼器械遞過來他們就用什麼器械一般。

但是在場912的醫生和護士都清楚,站在器械臺上的那位是黃老的專屬護士,她和黃老配合手術的時間與例數並不比鄧明少多少。

所有的配合都源自幾十年來的一臺一臺手術的磨練,無論黃老還是周從文速度怎麼快,器械護士遞器械的動作順滑的像是不存在一樣。

手術做的很快,可是她不僅僅完全能跟得上,還可以預判黃老下一步的動作。

換其他護士也不是不能跟着手術,只是別人的配合總是會生疏一些。

當黃老一腳把油門踩死,手術檯上的組合就像是一臺高速發動機似的開始轟鳴,其他人根本跟不上這個速度。

只有她才能遊刃有餘。

腥诵闹绣e愕、感嘆,但是沒人說話。

手術從開皮到打開子宮,只用了3′12″,順着黃老與周從文一高一矮的肩膀之間的縫隙看過去,已經能看見清亮的羊水以及胎兒細嫩的肌膚。

周從文看着術區,抬手,羊水注入管拍在手裏。

加溫過的林格液順着羊水注入管進入宮腔裏,補充着羊水,避免胎兒因爲羊水流逝太多出現其他併發症。

切口下顯露出胎兒左側大腿、左側腹部和左側前臂。

“胎長35cm。”周從文的聲音打破了手術室中的沉寂。

黃老沒說話,手伸進去。

一瞬間,無論是鄧明還是產科主任亦或是其他人的心一下子懸起來。

要把胎兒取出來,打開胸腔做手術。

真的可以麼?產科主任雖然閱讀了很多相關資料,可是事到臨頭,她的心裏也開始恍惚疑惑。

這是胎兒,不是隨隨便便的一個什麼物件。

周從文剛剛說了,胎長35cm,產科主任目測胎兒的體重在一公斤左右。

細緻而微,就像是核舟記裏描述的微雕一樣。

她見過類似的畫面,但大多都是引產,卻從來沒見過要給體重1公斤、身長35cm的胎兒做手術的事兒。

產科主任的呼吸已經驟停,只是她沒有意識到。潛意識裏,她生怕自己喘氣的聲音重一點就可以影響到胎兒的生命體徵。

但黃老並沒有把胎兒全部取出來,而只取出左側的身體。

隨即周從文把經皮血氧監護探頭安裝在胎兒的手腕上。

他的動作很快,卻又極其輕柔、細緻,彷彿微風拂面一般。

血氧飽和度70%,胎心還是很差,已經達到了175次/分,隨時隨地都會一個陡然下降,從極快速的跳動歸零。

面對着胎兒超低的血氧飽和度以及超快的心率,手術檯外的人們都如墜冰窟。

本身手術就極難,再加上突發的情況,這還能順利完成麼?

可是周從文只是瞥了一眼胎兒的心電監護上的血氧數值,手便伸進宮腔裏。

他用手進入宮腔將胎兒體位向前及向右下轉動,胎兒左側腋部暴露出切口。

與此同時,尖刀已經拍在黃老的手上。

來了!

要開皮了!!

這是這臺手術第二次開皮,也是真正的手術開始。

類似於俄羅斯套娃似的手術,直到這一步才真正的開始。

手術室裏鴉雀無聲,只有呼吸機與心電監護儀在滴滴滴的叫着,儀器冷漠的聲音表明手術還在繼續,表明無論是孕婦還是胎兒還活着。

周從文的一隻手在宮腔裏托住胎兒,用極其細膩的力量擺了一個體位,方便老闆開刀。

這一步,看着簡單,可是周從文卻施展出畢生所學。

無數次手術訓練積累下來的肌肉記憶反饋到手掌肌肉之間,胎兒的皮膚細膩,宛如雞蛋殼裏的內膜一樣,吹彈可破。

但這種力度周從文拿捏的相當好。

臺下十年功,終於到了上臺的那一刻,站在手術檯上,周從文已經旁若無物的進入心流狀態。

第1619章 隨心所欲

尖刀落下,鄧明忽然感覺到自己的眼睛有些疼。

刀身反射無影燈的光,雪亮一片。

雖然做過無數次手術,鄧明對這一切都熟悉無比,可是在這一個瞬間,他依舊覺得陌生而惶恐中有神聖的感覺油然而生。

老闆手起刀落,要打開的是一個28周的胎兒的胸壁。

這樣看上去簡單的操作,

真的可以麼?

鄧明有點害怕,有些恐懼。

恐懼源自於未知,

28周的胎兒切口要開多大?

他的皮膚有多厚?

會不會一刀下去連同皮下組織、肌肉組織都切開?

如果老闆不用力的話,就會變成鈍刀子割肉……

最關鍵的是——胎兒全身青紫,熬不了多少時間。

手術術程在15-20分鐘,胎兒應該沒事。如果超過這個時間,哪怕手術勉強做下來,胎兒怕是也活不下去。

一切的矛盾都匯聚在此刻,鄧明緊縮雙眉,雙手不自覺的在身前捧着一個虛擬的保溫杯。

切口2cm,不深不湥祻椏善频钠つw完好被切開。

鄧明雙側瞳孔同時縮小,彷彿無影燈的燈光直射他的眼睛似的。

老闆這一刀,凝聚着畢生功力,無論是位置還是力度,都剛剛好。

想要做到剛剛好,說起來容易,要做到就難上了天。

而且還要在倒計時的壓力下完成,鄧明虛握捧着“保溫杯”的手有些顫抖。

再給自己二十年,處於巔峯狀態,也絕對不可能做到這般程度,鄧明心裏清楚。

這是這個切口有點小吧,2cm,哪怕是胎兒……2cm的術野根本不是做胸科手術的術野,這又不是胸腔鏡!

鄧明的心裏旋即飄過來一個疑問。

但隨後周從文手裏拿着最小號的持針器,圓針從胎兒的腋下皮膚穿過。

這是……

眼前的細節太多,多到了連鄧明都目不暇接的程度。

一方面周從文的左手在宮腔裏,強制性的保持胎兒的體位,而他的右手拿着持針器,開始縫合。

單手縫合?誰用止血鉗子牽拉皮膚?

而到底爲什麼老闆會開一個2cm的小切口,左側腋下切口隨即縫合是爲什麼?

無數的爲什麼在鄧明腦海裏出現,他覺得自己的腦子不夠用,大腦皮層的細胞開始迅猛燃燒起來。

下一秒,所有的疑惑戛然而止。

黃老手持止血鉗,輕輕的把胎兒左側腋下的一側肌膚牽拉起來,剛剛牽拉起4mm,周從文的持針器夾着的小圓針便到了眼前。

鄧明的腿一軟,差點沒一頭栽倒,撞到自家老闆的後背上。

自己真笨,真的,太笨了。

老闆和周從文就是做一個牽拉、懸吊,這是很常規的手術套路,自己怎麼能沒想到呢。

鄧明也知道並不是自己沒想到,而是因爲牽拉懸吊的是胎兒的肌膚。

吹彈可破。

即便是一個人雙手操作,也要小心翼翼,兩人配合的事兒鄧明壓根就沒想過。

他在一秒鐘之前還以爲老闆和周從文會用什麼特殊的手段。

胎兒左側腋部下方2cm皮膚縫合2針牽引線懸吊,橫行切開皮膚,切口約6cm,電刀切開皮下、肌層,於第6肋間切開肋肌進入胸腔。

此時周從文的左手在固定着胎兒,保持體位;黃老的左手牽拉着懸吊線,兩人的手各自佔用了一隻。

而這種情況似乎並沒有影響到手術,手術依舊順暢絲滑,沒有哪怕一點點的滯澀感。

黃老和周從文各自用右手操作,兩人彷彿在一瞬間變成一個人,依舊是雙手操作,依舊是熟練的像是做一臺闌尾切除術。

從切皮到打開胸腔,這一切的步驟鄧明都知道,他至少做過五千臺開胸手術。

然而此時面對着俄羅斯套娃一般的胎兒,面對着胎長35cm的小傢伙,老闆和周從文依舊用的是給成人開刀的手法,這就讓鄧明心裏生出一股子不真實的感覺。

步驟是一樣的,但又哪裏不一樣。

除了雙人單手卻像是一個人做手術似的神蹟之外,鄧明總覺得自己疏漏了什麼。

在他愣神的時候,手術還在“按部就班”的做着。

雖然步驟一樣,可是從成人的身體移到胎兒的身上,細緻而微的程度到達了頂點。