回到2002當醫生 第908章

作者:真熊初墨

肖凱被驚到了,眼睛瞪大看着鄧明。

“後來那名醫生到了美國,沒有手抓飯了,開始用刀叉喫,斷了補充的來源,於是就出現維生素B1缺乏的症狀。”

“這都是小問題,補一點維生素B1就可以。”

肖凱聽的不知道說什麼纔好。

可惜,沈浪不在。那貨要是在的話,得抓着鄧明問一晚上。

“剛剛的老太太也是這病,她以素食爲主,大量飲酒,維生素B1缺乏症導致的心力衰竭。補充維生素B1,情況就能好很多。”

說完,鄧明捧着保溫杯微微一笑,“其實吧,應該是去醫院做檢查才能下結論,但老人家說什麼都不肯,誰都沒辦法。”

“鄧院長,厲害。”肖凱由衷的讚歎道。

從前在黃老和周從文的照耀下,鄧明似乎變成了一個小透明,但肖凱清楚人家可是912的大主任,臨牀經驗豐富的很,自己肯定比不上就是。

比如說維生素B1缺乏症的詳啵嚸髡f的很肯定,肖凱其實也並不懷疑。

但他只是轉念之間,就做出一副略有疑惑的樣子問道,“鄧院長,您說菜市口和棉花套子是什麼意思,我咋沒聽懂呢。”

鄧明捧着保溫杯,深深的看了一眼肖凱。

他的目光深邃,彷彿穿透肖凱的皮囊,直接看到了他內心最深處。

第1560章 母校,校長

肖凱是半真半假的捧哏,其實他並不像是表現出來的這麼感興趣,鄧明看的很清楚。

不過捧哏這種事兒能做到肖凱這種真假難辨的程度,真心是很難。

他對捧哏的火候拿捏的剛好,而且能搔中癢處,直接問到鄧明最得意的點上。

鄧明有些羨慕周從文,周從文年輕歸年輕,但邭馐钦婧茫徽f老闆垂青、自身水平過硬,連身邊的捧哏角色都這麼棒!

說起來好像捧哏類似於拍馬屁,但人和人之間的差距還是火候二字。

肖凱的火候拿捏的剛剛好,這份功底讓鄧明都不禁爲之讚歎。

“威尼克腦病,是慢性酒精中毒常見的由於硫胺素缺乏引起的中樞神經系統的代謝性疾病,症狀包括眼外肌麻痹、精神異常、共濟失調。”

“我見過類似的患者。”肖凱點頭,繼續着自己捧哏的大業。

捧周從文那種禁慾系的小爺都能捧好,就別說鄧明瞭,肖凱沒什麼問題。

“蒙特利爾認知評估量表,你有印象吧。”鄧明問道。

“有。”肖凱道,此時他已經想的通透,驚訝與佩服的神情並不都是裝出來的,“加拿大蒙特利爾的神經外科中心,那可是世界排名前三的神經外科基地,認知估量表我瞭解一些。”

肖凱說着,疑惑的看着鄧明,“鄧院長,您是要排除慢性酒精性腦病麼?”

“嗯。”鄧明道,“不過即便蒙特利爾的神經外科基地是世界排名前三的存在,給出來的東西咱也要辯證的看。”

“那個評分量表我見過,是老外設計的,雖然翻譯成了漢語,但裏面‘教堂’、‘天鵝絨’等詞語和英文字母讓我很不親切,很不適合老百姓。”

“所以您把教堂變成菜市口?”肖凱問道。

“是啊,這麼問兩句就能知道患者的意識狀態。”鄧明笑眯眯地說道,“所以,我考慮是威尼克腦病,再加上症狀分析,詳酄懩_氣導致的心血管疾病。”

肖凱的表情有些僵硬,他凝神想了有十秒鐘,才拍案讚道,“對呀!”

“哪裏對了?”鄧明捧着保溫杯問道。

“維生素B1缺乏症又叫硫胺缺乏症、腳氣病,可表現爲認知障礙,比如說韋尼克腦病、周圍神經病變,比如說是乾性腳氣病、心力衰竭心血管腳氣病或者又叫溼性腳氣病。”

肖凱已經全盤想懂,他滿臉敬佩地說道,“鄧院長,還是您老辣。幾句話,普通人聽不懂,但每一句都問在點子上。也沒問太多東西,馬上就一針見血的知道患者的情況。”

鄧明笑吟吟的看着肖凱,沒說話。

“您先排除酒精性的腦病,認爲是威尼克腦病,然後心血管腳氣病就呼之欲出了。”

“厲害!厲害!!”

肖凱見鄧明不說話,便把自己瞭解的事兒一五一十的說出來,心服口服的稱讚道。

鄧明手捧保溫杯,眯着眼睛看肖凱,上下打量,毫不掩飾自己對肖凱的欣賞。

他的眼神太過於直接,把肖凱看的有些害怕。

“肖院長,之前我聽老闆說你對護理部的見解,真是深入我心啊。”鄧明乾脆把話直接挑明,“我提個建議你看看。”

“啊?”肖凱也沒想到鄧明竟然會這麼直接。

“肖院長是人才啊,在白水市埋沒了,其實在咱912的病區也沒多少施展的機會。”鄧明道,“我後年可能要提大院長,要是邭膺�不錯,沒人作祟,等我上去後你來給我當辦公室主任。”

“!!!”肖凱愣住。

“如果你來,我去和周從文談,院士我要了。”

肖凱一怔,他頓時覺得腦子不夠用。從周教授手裏挖人,怎麼還把院士給“搶”走了呢。

這是欺人太甚,還是別的什麼?

涉及到這麼高端的事兒,肖凱就很陌生了,他摸不清鄧明的意思。

見肖凱一臉懵逼,鄧明微微一笑,“肖院長,我問你一件事。”

“鄧院長,您太客氣了,您說您說。”

“咱搞醫療的,做到哪一步算是頭?”

“部裏面?”

鄧明搖頭,隨後目光凝視肖凱,“是協和的院長。”

肖凱已經完全懵了,他無論如何都沒想到鄧明的野心竟然這麼大。

“協和,多少眼睛虎視眈眈的盯着。我就這麼一琢磨,要是下決心要去的話,院士是必須的,而且還要有老闆的全力支持纔行。”鄧明道,“你放心,我會說服周從文的。”

“鄧院長,我就是個行將就木的老臨牀。”肖凱實話實說,甚至不吝給自己加上“行將就木”的晦氣詞。

“你真不知道一個院辦主任的用處?”鄧明笑看肖凱。

肖凱撓頭,“我知道,但不知道到底有多大的作用。”

鄧明不再說這事兒,正好飯菜上來,也沒喝酒,鄧明端起米飯開始往嘴裏扒拉着。

“不着急。”鄧明嘴裏有飯菜,含含糊糊地說道,“時間還早,慢慢想。”

肖凱心不在焉的喫着飯菜,他腦海裏忽然出現了一個詭異的念頭——要是鄧明稱心如意的去協和當院長的話,自己是不是能當副院長?

當年的老師、師兄、師弟都變成了自己手下的醫生……

這個念頭太過於離奇,而且在肖凱的腦海裏釋放了大量的腎上腺素,導致肖凱血壓“呼”的一下子就高了起來。

自己回母校當院長,甚至還可以兼任協和醫學院的副院長之類的職務。

母校,校長!

肖凱血灌瞳仁,身上的腎上腺素開始大量分泌,連對面的鄧明都能聞到。

鄧明微微一笑,卻沒多說什麼。

肖凱的表現很正常,面對這種事兒,真的就沒幾個人能冷靜起來。

這事兒說完之後鄧明就沒再提,他喫飯很快,的確是外科醫生的習慣,不到五分鐘就喫完開始擦嘴。

肖凱還處於懵逼狀態中,直到回家後也沒反應過來。

鄧明一記重拳準確的命中了肖凱的軟肋,他絕對沒想到放棄白水市中心醫院院長的職位,竟然還能有這麼“大”的一個希望。

第1561章 章魚一般的心臟

經過了幾天的研究,周從文終於陪着自家老闆把可樂可以解決一部分馬桶堵塞的問題研究清楚。

繼而明白了可樂能解決柿石症的原理所在。

“你說的事情只屬於小概率事件。”黃老對解決有點不滿意,“柿石症用可樂能解決的還是少,總要一部分的先決條件,沒辦法大規模用在臨牀上。”

周從文哭笑不得,他哄着自家老闆,“老闆,我就是說一個特殊案例,您看您,怎麼還當真了。”

“也是一個思路。”黃老微笑。

“思路太多了,要是想徹底研究明白,需要專業團隊的參與。”周從文哭笑不得,“老闆,您看看是不是應該配個生化方面的團隊?”

黃老悠悠看了周從文一眼。

周從文假裝自己什麼都沒說,嘿嘿笑着。

“我曾經遇到過一個患者,長期便祕,習慣性的,怎麼治療都不見好。”黃老道。

“鍼灸呢?可以試一試。”周從文道,“其實我認爲鍼灸,還是比較靠譜的。但就像是手術一樣,想找到一個好的中醫鍼灸醫生特別難。”

“又過了一年多,我在門杂龅侥俏换颊撸且驙憚e的病。”黃老沒理會周從文的說法,繼續講道,“我問了一句,他說頑固性便祕竟然好了!”

“哦?”周從文也來了興趣,他想了好久,最後還是搖搖頭。

科學對人體的研究本身就並不透徹,很多事情周從文感覺應該由物理學先取得進展,然後傳導鏈最後才能傳遞到人體科學上。

至於頑固性的便祕這種“根本無法解決”的疾病,周從文是沒什麼思路的。

黃老見周從文搖頭,這才繼續說道,“患者是聽人說了一個偏方,用風油精塗抹肚臍眼周圍,然後治好病。”

“香油、樟腦、薄荷腦、桉葉油精,隔着皮膚也能刺激胃腸道蠕動?不能吧。”周從文詫異的問道。

他沒有質疑自家老闆在臨牀上遇到的患者,而是開始順着老闆的思路繼續想下去。

“我也不知道,爲此還請教了很多醫生,大家都不知道。在臨牀上試了幾次,也沒什麼用處,估計是特殊案例。”黃老嘆了口氣,“基礎科學什麼時候纔能有進步呢?”

“哈哈哈。”周從文笑道,“老闆,您想多了。物理學一般是200年飛躍一次,現在剛剛100年,您是趕上好時候了。”

黃老沒說話,微微閉上眼睛,似乎還在想着頑固性便祕的事兒。

桌子上的座機響起,周從文雖然已經回來2年多了,但還是不習慣座機的存在。

“喂。”黃老拿起聽筒。

隨着電話那面的人不斷在說話,黃老的表情開始嚴肅起來。周從文豎着耳朵聽,隱約聽到章魚之類的詞彙。

“我去看一眼,稍等。”黃老放下電話。

“老闆,怎麼了?”周從文好奇的問道。

“循環科接了一個勞力性胸痛伴有左上肢無力、眩暈的患者。”黃老道,“做造影,看患者的心臟像是一隻章魚。”

周從文一怔。

章魚的形象出現在腦海裏,但不管怎麼說章魚都和心臟沒什麼關係。

患者的心臟造影看像是章魚,那是個什麼鬼。

“走走走。”黃老的身體直起來,快步走出辦公室。

周從文知道自家老闆這是着急去看看情況,從某一個角度來講,此時此刻的老闆和沈浪還是有點像。

陪着老闆來到循環內科,循環主任已經站在門口恭候。

“黃老,麻煩您了。”循環內科的張主任客客氣氣地說道。

“片子呢。”

“做了CTA,在我辦公室。”

黃老不等張主任,直接大步走向她的辦公室。

一邊走,張主任一邊介紹道,“患者女性,46歲,因體重減輕、疲勞和勞力性胸痛、同時伴有左上肢無力和間歇性眩暈1年餘來就浴!�

“實驗室檢查提示高敏C—反應蛋白14.05mg/L,紅細胞沉降率43mm/h;肌鈣蛋白和自身免疫抗體陰性。心電圖顯示ST段廣泛壓低,T波改變。”

“症狀和心電圖表現提示慢性和廣泛的心肌缺血和可能存在的體循環灌注不足,血沉和CRP升高則提示病因可能與炎症相關,心肌損傷標誌物不高暫時排除了心肌損傷或梗死。”

張主任介紹的很簡單,只說陽性數值。黃老不置可否,一句旁的話都沒說。

到了辦公室,一張片子插在閱片器上,閱片器的燈光透過片子,“章魚”像是被吊在閱片器上似的,詭異而恐怖。

周從文皺眉,片子沒什麼難的,一眼看過去要是不摻雜專業知識以及理論,患者的心臟的確就像是一隻章魚,健壯有力的章魚。

其實章魚只是一種形容。

患者的CTA顯示左主幹、左前降支、迴旋支和右冠狀動脈多發冠脈瘤合併狹窄,升主動脈擴張及左右冠狀竇間動脈瘤形成。

詳嗪苊鞔_——CTA提示冠脈多發動脈瘤。

升主動脈和冠脈三支都出現了不規則的擴張,簡直就像一隻章魚蟄伏在病人的心臟上,而且它的肌肉還特發達。