回到2002當醫生 第886章

作者:真熊初墨

肖院長走了一年多,自己這面在底下的手腳可沒少做。至少有些錢自己私自截留,沒有告訴肖院長。

難道他是要引誘自己駁斥,然後好藉機發作?!

冀主任雖然沒什麼野心,但也不是弱智,肖凱這種荒謬的結論一個字都不相信……凡是反常必有妖!

“對,女性也有前列腺。”冀主任第一時間贊成。

其他人被嚇了一跳,用看傻逼一樣的目光看着冀主任。肖院長指鹿爲馬,冀主任還真就敢答應。

還要臉麼!

“哦?”肖凱含笑問道,“冀主任,你說說爲什麼。”

“……”冀主任一怔,肖院長這是不達目的誓不罷休的節奏。

“肖院長您說的,肯定是對的。具體……具體……具體的我說不清,回去我就翻書。”冀主任硬着頭皮說道。

“切。”肖凱嗤了一下,“我說的雖然是玩笑話,但確實是真的。”

“我說的也是真的!”冀主任馬上跟着說道,滿臉笑容。

肖凱嘆了口氣,當時周教授說這事兒的時候自己也有些恍惚,不怪冀主任。

“19世紀末期,美國醫生Skene就在女性遠段尿道上發現了管道開口和與之相連的腺管和腺體,並將其命名爲Skene尿道旁腺。

這個是正常的生理解剖結構,到了上世紀40年代,一位名爲霍夫曼的醫生通過病理切片和蠟模確認了Skene尿道旁腺的存在。”

“……”

腥算等唬ぴ洪L開始講解剖了?剛剛還在歡快的說着泌尿外科丁總的糗事兒,歡快的說笑,怎麼會忽然之間就這麼嚴肅了呢。

“不過呢,後來因爲免疫組化的出現……”

“肖院長,啥是免疫組化?”一人問道。

“病理科要用的一種技術手段。”肖凱道,“咱醫院還沒有,我琢磨着……”

說到這裏,肖凱頓住。

他倒是有心要在白水市中心醫院進免疫組化的設備,然後派人出去進修,提升病理科的水平。

但到底是回來還是去912還沒拿定主意,這事兒根本無從說起。

“我進修的時候看大醫院做病理,有時候病理科會打電話說要做免疫組化,帶教老師會罵娘。”另外一人笑着說道,“肖院長,這玩意有用麼?”

“有用。”肖凱其實也不知道免疫組化的作用,但周教授都說了是怎麼回事,估計肯定有用。

“免疫組化,然後呢?”冀主任問道。

“據說前列腺能檢測出來的特異性抗原,在Skene尿道旁腺也能檢測出來。按照病理學的標準可以確定,女性的Skene尿道旁腺和男性的前列腺高度同源。”

肖凱說的拗口,但所有人都聽懂了是什麼意思——Skene尿道旁腺就是前列腺的一種不同的叫法。

或者把前列腺叫Skene尿道旁腺也行。

真特麼的,肖院長的講述簡直顛覆了在座醫生們的認知。

“女性尿道綜合徵指的是具有尿頻、尿急、尿痛、排尿困難等尿路不適,但是常規尿液培養又難以發現細菌感染證據的一種臨牀綜合徵。”

“也就是說,有可能是女性的前列腺炎導致的一種問題。”

“!!!”

冀主任看着肖院長的側臉,深深的感知到一年多的時間裏,這位老領導的身上發生了很多劇烈的變化。

都說江山易改、稟性難移,到底是多強大的力量能在短短一年多點的時間裏把肖院長改變呢。

從前,肖院長可不會在酒桌上說這麼專業的事兒,以至於自己第一時間誤會了他的意思,還以爲肖院長要對自己下手。

冀主任想到這裏,長出了一口氣。

沒事就好,沒事就好。

至於什麼前列腺之類的,冀主任並不在意。

“所以說,女性的前列腺炎並不是開玩笑的,而是我們對局部解剖結構的瞭解不夠深入。”肖凱最後肯定地說道。

“肖院長……”一人問道。

正在這時候,冀主任的手機響起。

他不好意思的要出去接電話,肖凱笑道,“先等冀主任接完電話再聊。”

說着,肖凱的手往下壓了壓,示意冀主任先接電話。

第1520章 不知不覺的改變

“關院長。”冀主任略有點尷尬,他很懷疑肖院長看見了自己的手機來電顯示。

要不以後把來電顯示關閉吧,省得讓人知道,冀主任心裏想到。

當着肖院長接死對頭關院長的電話,冀主任很不自在,偏偏這時候還沒辦法出去接電話。要是那樣的話,更顯得居心叵測。

“李總的父親好些了麼。”

電話裏傳來大院長關小哲的聲音。

“正在對症治療。”冀主任無奈地說道。

“詳嗝鞔_了麼。”關小哲問道。

“和您彙報過了,還是縱膈氣腫,暫時對症治療。詳啵缍济鞔_了。”冀主任說道。

肖凱聽着他們的對話,心裏忽然升起了一股子的厭煩。

在醫療組裏,自己的角色很單一,作爲醫療組的大管家,自己只要看好小醫生就行。

而回來後,總是避免不了那些個勾心鬥角的事兒。一想到這裏,肖凱心中的天平又動了一下。

本身去912的砝碼已經足夠重了,接近從量變到質變。

冀主任聊了幾句後掛斷電話,很不高興地說道,“肖院長,您趕緊回來吧。”

“怎麼回事。”肖凱笑着問道。

“這不是過年了麼,李總的父親感冒、發燒,做了一個胸片,詳嗍欠窝住5粑鼉瓤朴龅搅四甑琢餍懈忻埃呃妊Y滿滿都是人。”

“這波感冒老重了。”一人插了一句話,“我聽說呼吸內科那面過年那天,一天就走了三個患者。”

肖凱知道他說的走是什麼意思。

每到冬季,都會有一次兩次大範圍的流感,臨牀醫生對此心知肚明,見怪不怪。

至於呼吸內科走廊加牀之類的事兒更是常規操作,每年過年的年關對於呼吸內科的醫生來講相當難過。

當然,這隻對北方的醫生來講是這樣的,南方的醫生估計沒什麼感覺。

“沒地方就把人送到咱們科。”冀主任道,“來就來唄,佔個高間也就算了,事兒還偎N的多。”

說到這裏,冀主任已經有些按捺不住煩躁的情緒。

誰都想安安穩穩的過個年,但有這麼一個患者在,全科上下、尤其是冀主任本人根本消停不了。

有點怨氣也是應該的,肖凱理解,但他覺得事情似乎沒有這麼簡單。

“冀主任,患者怎麼有縱膈氣腫呢。”肖凱問道。

“別提了,我特麼就是賤。”冀主任嘆了口氣,“患者來之後我隨口說了一句讓檢查個肺部CT,結果就特麼看見縱膈有問題。”

肖凱凝神,他自己都沒意識到自己的情緒和去醫大二院“進修”前有了巨大的區別。

要是換一年多前,肖凱會琢磨別的事兒,而現在他對病人的情況更感興趣。但是現在麼,自己對比較少見的縱膈氣腫更感興趣。

就像是周從文坐在身邊一樣,肖凱問道,“展開說說。”

冀主任一怔,他有些茫然的看着肖凱肖院長,彷彿剛認識這個人。

見肖凱是認真的,冀主任也收斂了自己煩躁不安的情緒,像是一早在查房似的彙報道,“肖院長,是這樣。”

“患者是老年男性胸痛憋氣2天就裕敃r在急钥频臅r候懷疑是心梗,做了心電圖沒事,拍了個胸片,考慮是肺炎,就收到咱們科進行治療。”

“輔助檢查結果來看,患者白細胞明顯升高提示有細菌感染,心肌損傷標誌物CK-MB、CK升高,考慮和發熱、損傷有關。”

肖凱點了點桌子,“心肌損傷標誌物什麼時候能查的?”

“幾個月前,檢驗科新進的設備。”冀主任道。

“嗯。”

從前進什麼設備都要經過肖凱,但他在外進修,有些事兒管不到,包括進設備。

這是很難兩全的,肖凱心裏明鏡一般。

“血氣分析和生化都基本正常,沒有特別的缺氧表現,凝血功能提示有一些升高。”

“查體生命體徵正常,頸部皮溫高,皮膚潮紅,可觸及皮下捻發感,有壓痛,雙肺呼吸音粗,右下肺可聞及細溼囉音。其他查體無特殊,心律齊,各瓣膜聽詤^未聞及雜音,雙下肢也不腫。”

“我注意到患者的頸部有極輕微的握雪感,就琢磨是不是縱膈氣腫,要了一個CT。”冀主任彙報道,“當時我還擔心可別是張力性氣胸,但聽院托仄紱]事,我就是瞎擔心。”

“也不是。”肖凱一邊思考着患者的病情,一邊沉聲說道,“多考慮點總歸沒什麼壞處。”

“縱膈氣腫的問題我……”

“片子呢?”

“……”冀主任一怔。

正在過年科室聚會,而肖院長竟然對一個關小哲送來的患者感興趣,這還是自己認識的肖院長麼?!

杖粡那靶ぴ洪L也比較上心,但一個非急缘幕颊呔头旁谀欠抛艈h,有什麼大不了的。

縱膈氣腫的來源有很多,但急允中g誰都沒把握,所以保守治療是最好的辦法。

冀主任並不認爲自己的處置有什麼問題,可是肖院長竟然關心起這事兒,難道他喝多了麼?

“肖院長?”冀主任小心翼翼的叫了一聲。

“哦,在醫院。”肖凱微微一笑,“上主食吧,喫完了去看一眼患者。”

肖凱手下的心胸外科醫生們面面相覷,大家都是一般的想法——肖院長這是鬼上身了麼!

剛喝了幾口酒,他竟然要回醫院看一個不認不識、還是關小哲送來的患者。

真特麼見了鬼。

不過沒人質疑肖凱的決定,靠着門口的人催促上主食,一頓飯草草了事。

上車回醫院,剛喝了點酒但是並不多,最起碼以肖凱的酒量來講外表看不出來。

回到病區,肖凱先看病歷裏的化驗單,隨後拿着片子端詳了很久。

冀主任有些頭疼,他心裏有些不安,難道說這個患者有別的什麼問題不成。

要不然肖院長爲啥這麼上心?

不過想來想起都是神仙打架的那一套,冀主任憋着不敢多問。

“冀主任,我去看一眼患者。”肖凱道,“你就別去了,在這兒等我吧。”

冀主任一怔。

第1521章 截然不同的思維

“肖院長?”冀主任疑惑的問道。

“我和患者家屬聊一會,你等我下。”肖凱微微一笑。

原來是這樣,冀主任心中瞭然。

他把肖凱送到單間門口,關上門後纔回到醫生辦公室。

“冀哥,怎麼回事?”主治醫疑惑的問道。

“嘿嘿,肖院長估計和患者家屬認識,要麼是想有聯繫,所以才自己過去的。”冀主任坐下後坦然說道。

“我剛纔看肖院長一直看片子,片子有問題麼?”

“看不出來。”冀主任道,“縱膈這面都是氣兒,誰特麼知道是怎麼來的。遇到這種情況……我跟你們說,千萬別打開!”

冀主任也算是經驗豐富,今兒喝了點酒,話比較多,他告誡手下的醫生。

“大哥說的對。”

“冀哥,你說肖院長對關院長的患者這麼上心,是不是有什麼變化?”