作者：真熊初墨
“爸，怎麼了？”李然聽聲音心裏猛然一緊。
“你媽大脖筋疼。”
大脖筋是東北的土話，意思是脖子疼。李然撓了撓頭，臉上雖然沒有表情，但他心一下子放了下去。
脖子疼，基本上可以確定是睡覺落枕了，只要沒事就行。
想來也是，母親才54歲，血壓什麼的都好，也不會有什麼大病。
“爸，是不是睡覺落枕了。”李然面無表情的問道。
“不是，疼的直哭，不是落枕。”李然的父親急匆匆地說道，“剛喫藥喝水的時候，說是咽東西的時候也疼。”
李然一怔。
疼的直哭，咽東西也疼，這肯定不是落枕！
難道是……
李然雖然還只是三年級新生，可他這一年多來跟着周從文耳聞目濡，就在這麼一個頂級高手身邊，光是用看的，他成長的就比其他人要快。
自家老太太的問題可不是落枕，而極有可能可能是頸動脈夾層！
劇烈疼痛，牽扯咽部，李然想到這裏，一下子傻了眼。
他的手指痙攣，手機“啪”的一聲落在地上。
“李然，你怎麼了？”沈浪疑惑看着李然，馬上彎腰把諾基亞撿起來。
李然一把把手機搶過來，哆哆嗦嗦地說道，“爸，安撫我媽，別讓她緊張，喫點止痛藥，可以劑量大一些。馬上叫120急救車，現在！”
一連串說了一大堆的話，李然連口氣都沒喘。
“李然，不用去醫院吧，就是想問問你是怎麼回事。”李然的父親被他的語氣嚇了一跳，小聲說道。
“你聽我的，趕緊去醫院，一定要注意血壓！我這就回去。”李然很果斷地說道。
“馬上，一定要控制好血壓，我這就回去。”李然又重複了一遍。
李然說話斷斷續續的，而且又重複了一遍回去的事兒，一看就知道他是着急了，慌的一逼。
沈浪馬上把電話打給周從文。
“從文，李然這面好像出事了，他要回江海。”沈浪簡短彙報情況。
“嗯？怎麼了？”
“可能是李然的母親病了。”沈浪道，“你看接下來怎麼辦。”
“你讓李然等我。”周從文很肯定地說道，“坐我的車回去，在醫院門口見。”
確定之後，沈浪掛斷電話，把周從文的話告訴李然。
來到醫院，那臺黑色的紅旗已經停在住院部門口，周從文簡單詢問了李然情況，雖然嘴上沒說但也是和李然一樣的想法。
“我和你一起回去。”
“從文，不用。”李然面無表情地說道，“我先回去帶我媽做一個增強CT，隨時聯繫，如果需要手術的話再麻煩你跑一趟。”
江海市肯定沒有頸動脈的支架，別說是2003年，就算是2023年這種病江海市都很難急允中g。
周從文也沒別的辦法，拍了拍李然，讓他抓緊時間回去。
隨後聯繫王雪騰和李慶華，一面要各種型號的頸動脈支架，一邊聯繫李慶華幫着在江海市約增強CT。
頸動脈支架比較罕見，王雪騰那面也不趁手。但是她毫不猶豫的答應周從文，說去各大廠家在省城的代理那面問問庫存。
“周教授，頸動脈夾層？這病可是不常見。”肖凱皺眉說道，“教科書裏都沒這個詳唷！�
“嗯。”周從文點了點頭。
這個詳嗍�2020年才正式確定下來的，至於現在麼，絕大多數醫生都沒遇到過，也不知道還有這個病。
別說是頸動脈夾層，單說夾層這個病在2003年知道的醫生都不多。
周從文還記得自己第一次出急缘臅r候遇到過三個患者胸背部劇烈疼痛，當時急詢瓤漆t生按照心梗進行檢查，準備收入循環內科用藥治療。
但其中一個患者在急詢瓤坪鋈烩溃敃r周從文也不知道是什麼病，後來回憶的時候認爲是主動脈夾層動脈瘤。
至於頸動脈夾層的詳嚯m然沒有，但原理和腹主動脈、胸主動脈夾層一樣——劇烈疼痛，煩躁不安等等。需要緊急鎮痛、降壓。
考慮到位置，周從文覺得幾個小時的時間應該沒事。
而且手裏沒東西，自己回去也束手無策，周從文清楚這點。
所以還是要等王雪騰把支架拿來再說。
去交班、查房，肖凱迅速把李然的活分配下去，沒有影響到今天手術患者的治療。
幾個小時後，周從文做完手術，出了手術室，王雪騰已經在外面拎着拉桿箱等了一段時間。
“周教授，頸動脈支架咱們省內的型號也不全，我把所有的支架都帶來了，其他型號正在省外調撥，不管能不能用上，先送去江海市再說。”
王雪騰很乾淨利落地說道。
周從文對她這一點很是滿意，自己囑咐什麼事兒王雪騰從來不打折扣，盡力百分之百完成。
“辛苦。”周從文很罕見的衝着王雪騰笑了笑。
坐着王雪騰的車，肖凱跟着一起上去。
上車後周從文也沒把肖凱攆下去，今天做的是楔切，有陳厚坤在家，應該沒事。
一路趕回江海市，半路上週從文接到李然的電話。
說是頸動脈分叉的位置能見到一個低密度影，信號偏低的斑塊，不知道是什麼。
“控制血壓，未必是頸動脈夾層。”周從文聽到李然的彙報後終於長出了一口氣。
雖然亂糟糟的有點忙，但周從文終於得到了一個好消息。
第1449章 手術室裏的水壺
“周教授，您覺得沒大問題？”肖凱試探着問道。
“應該是。”周從文笑了笑，“我估計是虛驚一場，等到了之後看看片子再說。”
肖凱也清楚，爲了預防萬一，周從文現在指示李然還是按照頸動脈夾層的治療方式來治療。
但周從文心裏已經判斷李然的母親並不是頸動脈夾層。
不是就好，至於具體的詳啵軓奈男难Y已經有了數。
“周教授，我也是來咱醫療組後總聽您說，纔對主動脈夾層有了點認識。”肖凱道，“而且胸痛中心那面我經常跑，覺得自己的技術水平雖然沒有提升，但眼界有了提升。”
“還好。”周從文笑了笑，“心臟的手術難度只能算是中等偏上，頸動脈的手術難度也不低，但真正難的是神經內外科的手術。”
“哦？”
周從文剛要說話，馬上憋了回去，他笑了笑，“912的手術室裏有水壺，你猜是做什麼的？”
“高壓鍋我知道是骨科用的，水壺……沒見過。”肖凱道。
王雪騰聽的一愣一愣的，手術室裏的高壓鍋和水壺？這都哪跟哪。
“有一次我去手術室，迎面就聞到一股子肉味兒，我還琢磨這特麼是哪個王八蛋竟然在手術室裏喫飯，不知道去值班室麼。”肖凱道。
“是骨科做手術，用高壓鍋消毒？”
“嗯。”肖凱點了點頭，“這事兒把我噁心了好多天，聞到肉味兒就往上返酸水。”
“肖院長，到底是什麼手術需要用高壓鍋？”王雪騰聽的好奇，一邊開車一邊問道。
“小王經理，就不跟你詳細解釋了，一般人受不了。”肖凱笑呵呵地說道。
“嗯，還是別聽了，沒什麼意思。”周從文道。
“周教授，水壺是幹什麼的。”肖凱把話題岔開。
“肖院長，神經外科的分水嶺手術是什麼？”周從文沒有回答肖凱的問題，而是反問道。
“是動脈瘤。”肖凱很肯定地說道。
“對。”周從文道，“一家醫院的神經外科牛不牛，主要看動脈瘤手術能不能做。至於什麼膠質瘤，出現的幾率偏低，還是交給天壇吧。”
“那水壺呢？”肖凱追問道。
“大腦內的動脈走形比心臟的冠脈複雜很多，咱不說特殊情況，只說大概率的事情。”周從文道，“絕大多數的動脈瘤封堵手術都要體外對導絲進行微導管塑形。”
“塑形？”
“那就不是用手法能送進去的東西，需要把水燒開，用水蒸氣的熱度把微導管頭部塑形成一定角度，就是造影后看到頭部的血管彎曲的角度。”
“哦。”肖凱一想到大腦裏複雜的畸形，有些撓頭。他不是很理解塑形，弄成奇奇怪怪的角度，還能送進去麼？
雖然不懂，但肖凱沒有繼續問下去。
要是說得多了的話，周教授怕是要開啓帶教模式。
“周教授，水蒸氣塑形，然後呢？”王雪騰問道。
“用冷水固定，好處是可以方便手術，可以讓微導管在腦部的血管裏穩定性增加，也可以儘量防止微導絲造成動脈瘤破裂，最主要的是可以讓彈簧圈在血管內均勻分佈。”
周從文解釋也解釋了，但王雪騰一句都沒聽懂，只記得手術室裏有熱水壺。
一想到這面做着手術，那面燒着水，一副滿滿的生活場景，讓王雪騰感覺和自己印象中的手術室截然不同。
別說是王雪騰，哪怕是肖凱這麼一杆老槍都想象不到。
現在神經科的介入手術還沒大面積開展，因爲不是心胸外科的辕煿爣軓奈囊矝]有主動要弄，所以肖凱瞭解的都不多。
但他知道周從文說的是對的。
“周教授，我當年畢業後去中心醫院，我們老院長不是心胸的人麼，他直接讓我定科。”
“當時還不高興？”周從文問道。
“當時我有點懵，什麼都不懂，其實我最想幹的是神經外科。所以我打電話回去諮詢，問問到底胸外科好不好。”
“你老師怎麼說。”周從文有些感興趣。
“老師說，就幹胸科！”肖凱笑道，“他說胸科的術野敞亮，不用謹小慎微，出點血也沒什麼。
胸腔那麼大，一點點血就是灑灑水，就算是肋間動脈斷了也沒事。但神經外科不一樣，毛細血管出血都受不了，做臺手術能把人給急死。”
“的確是，咱胸科有自己的好處。”周從文笑道。
“對了，那天您不是用病歷砸婦科的雷主任麼。”肖凱坐在車上也沒什麼事兒，開始和周從文講些有的沒的。
“然後呢？”周從文問道。
“他們說是雷主任用病歷砸實習生砸的多了，遭了報應。”肖凱道，“婦科的辦公室裏，桌子是對在一起的，中間被實習生放上花盆。”
“花盆……是有阻攔，讓雷主任打不準麼？”周從文想到婦科的醫生辦公室的佈置，啞然失笑。
沒想到中間放了一堆花，竟然還有這個作用。
“嗯，雷主任就願意用病歷砸實習生。”肖凱道，“老一輩人都這個習慣，我有時候看實習生寫的病歷……不是有時候，幾乎每次看實習生寫病歷都會把血壓氣的高10個毫米汞柱。”
“的確很不靠譜。”周從文笑道，“不過都是從那時候幹起來的。”
“周教授，您實習的時候也這樣？”肖凱笑問。
周從文微笑看了肖凱一眼，肖凱馬上閉上嘴，言多必失這句話在他的心裏反覆迴盪。
“沒什麼意義。”周從文道，“醫學……就是個缺陷學科，我家老闆都沒徹底搞清楚，就別說實習生了。學生們能把書背下來就好，其他的還要在實踐中摸索。”
肖凱早已經接受了周從文的這種不把自己的年齡當缺點看的說話方式，點了點頭。
“老闆經常說，他參與編纂的外科學還能稍微好一點，其他的教科書都沒法看。”
“沒法看？”肖凱一怔。
“嗯。”周從文點頭，“老闆有時候嘆氣，說教科書有一半是不對的，但可惜的是他不知道是哪一半。”
“……”
第1450章 至少20%的文章都不靠譜
“不……至於吧。”肖凱被周從文離經叛道的說法嚇了一跳。
教科書，那可是教科書。
周從文嘆了口氣，“無論是經典物理還是相對論，還是量子力學都不斷被顛覆，這纔是科學吧。咱們醫學雖然依靠經驗多一些，但也算是科學，至於什麼是對的，誰知道呢。”
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