作者：真熊初墨
“我就這麼說吧，患者的縱膈肯定沒事，要是有壓迫食管的瘤子，咱倆早都看出來了。他就是一精神病！”
“張主任。”周從文忍無可忍，張友就像是一隻蒼蠅似的吵鬧，“詳嗑耦惣膊∫欢ㄒ髦亍！�
“慎重？他要不是精神病，我明天就去精神病院報道，先治療三個月再說。”
話音剛落，張友的眼睛直勾勾的看着屏幕，一下子愣住。
第1420章 同樣的情況
增強CT圖像上顯示出血管的形狀。
不是正常生理走形，張友愕然看着屏幕，大腦高速咿D。
患者右側鎖骨下動脈的一個分支很詭異，出現異常走形。
張友看到這一幕後，瞬間就像是被一隻無形的手塞了個大雞蛋進來，噎的說不出話，甚至連呼吸都瞬間驟停。
隨着畫面一幀一幀往下走，張友赫然看見增強CT胸部掃描顯示右鎖骨下動脈迷走，起源爲從左到右咝械闹鲃用}弓的最後一個分支，壓迫食管後方，而非起源於正常的頭臂幹。
這是……
“果然是這裏。”周從文微微一笑，手指指着右側鎖骨下動脈的異常分支。
“張主任，看見了麼。”
“啪~”
張友隱約聽到虛無之中傳來一記耳光聲。
他甚至隱約聽到一秒鐘後周從文開始絮叨這病的始末緣由。
果然，張友還是瞭解周從文的。一秒鐘後，周從文開始絮叨起來。
“食管受壓性吞嚥困難1761年由Bayford提出。
它是用來描述由於主動脈弓血管異常，外力壓迫食管引起的吞嚥困難。
大多數的情況下是由於異常右鎖骨下動脈異常起源於主動脈弓最後一個分支，引起食管後方受壓。發病率爲0.4%到2%之間。”
“其實在胃鏡上隱約能看見一個壓迫的弧線，只是不太明顯而已。不是食管癌，是異常增生的血管壓迫食管導致的吞嚥困難。”
“張主任，你先忙着，我去和患者、患者家屬說一聲。”周從文等待出片的機器前，過了幾分鐘，拿着熱乎乎的片子說道。
張友默默的看着屏幕上畸形的有鎖骨下動脈發呆。
周從文剛要走出去，忽然頓了一下，“張主任，你該不會真準備去精神病院吧，要我說還是算了，自己人，開句玩笑別當真。”
只嘲諷了張友一句，周從文便走出去和患者家屬交代病情。
張友沒敢出去，自己信誓旦旦的說患者沒問題，甚至連精神病這類的話都說出來。
現在有客觀依據在眼前……張友不管有什麼牢騷都說不出口。
他沒辦法直面患者家屬。
只要是人都要臉，張友還是大主任，之前信誓旦旦的那些話都變成了耳光抽在他的臉上。
張友心裏有些恨，周從文這不是特麼多事麼！
可是一想起自己出事的時候周從文用最短的時間把事情按下去……
張友心中有無數莫名的想法混雜在一起，就像是一口氣幹了一瓶子的老陳醋，整個人都酸溜溜的不舒服。
“老張，我父親這面怎麼辦？”張友的朋友間他遲遲不出去，便進來問道。
張友默然。
“老張？你幹嘛呢？”張友的朋友懟了懟他的胳膊。
張友恍惚了很久，才苦笑着搖了搖頭。
“我爸什麼時候開始做檢查。”張友的朋友有些招呼，門外傳來老人咳嗽的聲音，如同火上澆油。
“稍等。”張友也想馬上做，但他的心裏有一個念頭在作祟——讓周從文看一眼。
畢竟還要找周從文聯繫912，讓他先看一眼沒什麼錯。
張友的朋友特別無奈，見張友不說話，臉色陰晴不定，自己也沒什麼能做的，只能陪着他在這兒等着。
過了十分鐘，周從文才走進來。
“張主任，這是……”周從文問道。
“小周教授，我給你介紹一下，這位是省城城投的薛經理。”張友瞬間變臉，給周從文介紹他的朋友。
“小薛，這位是我們這兒主持院士工作站工作的周教授，別看他年紀小，但是技術高，輩分更高。要是按照師承來講，我得叫周教授一聲小師叔。”
張友插科打諢地說道。
他的朋友一怔，品咂了一下張友剛剛的古怪與他說的話，馬上熱情的伸出手。
“周教授，總聽張主任說起您，這回看見了。”
周從文和薛經理握了握手，笑道，“患者呢？我看一眼，先不着急做檢查。”
“該查的都查過了，還是咳嗽，也不見好。原來想，不是腫瘤就行。可是咳嗽的連覺都睡不着，十幾分鍾就醒一次，老人的精神已經要崩潰了。”薛經理解釋道。
周從文看了張友一眼。
張友知道周從文心裏的意思。
兩個患者在某種程度上來講是如此的相像，懷疑腫瘤，卻又沒查出來。
可是雖然不是腫瘤，但卻各自有着各自無法忍受的一面。
張友瞬間想起精神病院的事兒，他苦惱的低下頭，看着地面，耳邊想起周從文那句淡淡的譏諷。
周從文也沒多說什麼，開始詢問病史並且看既往檢查的片子。
患者戒菸10年，雙肺乾乾淨淨的，連一點點肺炎的症狀都看不見。
氣管鏡的結果也支持沒有任何問題的詳唷�
一般來講東北的老年人氣管炎、支氣管炎、肺氣腫、支氣管擴張等等老年病或多或少都要有一點。
可是眼前這位患者的肺臟裏卻沒有絲毫的老年病。
唯一有問題的是患者有胃食管反流病和結腸良性腺瘤。他目前的藥物包括雷貝拉唑、阿託伐他汀和曲唑酮進行治療。
周從文問完病史，看完片子，去查體。
張友像是犯了錯誤的小學生一樣，默默的看着地面，不管和周從文的目光對視。
等周從文出門，張友才躡手躡腳的走到門口，張望了一下，沒看見吞嚥困難的患者和患者家屬，這才走了出去。
“張主任這是怎麼了？跟做僖粯幽亍！盋T室的醫生笑呵呵地說道。
“誰知道，他就跟有病似的。”
“唉，約好了做增強，進來就不說話，誰知道他搞什麼。這都幾點了，再不做回家我老婆得讓我跪搓衣板。”
張友沒聽到CT醫生對自己的腹誹，他走到周從文的身後，怔怔的看着周從文在給患者查體。
周從文沒聽雙肺呼吸音，他的聽云骶驮诓弊由蠏熳牛耆珱]有動一下的念頭。
看着周從文在按患者的肚子，張友心裏有些茫然。
難道是結腸的良性腺瘤導致的咳嗽？
這個念頭太詭異，張友明知道不可能，卻依舊這麼想着。
第1421章 腰肌勞損
“周教授。”薛經理有些疑惑的問道，“我爸是咳嗽，不是肚子疼。”
“哦，我知道。”周從文淡淡說道，可他的手沒有停，繼續在患者的肚子上按着。
薛經理見周從文我行我素，根本不理睬自己說的話，頓時一臉很不高興的神色。
這個什麼周教授怎麼不靠譜到這種程度！
自己都說了老爺子是咳嗽，他卻跟沒聽到一樣，一直在摁肚子。
肚子和咳嗽有關係麼？他到底是不是醫生！薛經理心裏腹誹着。
不過因爲張友的關係，薛經理沒辦法多說什麼，即便是不高興，也要給張友幾分面子。
可是周從文按的很仔細，似乎在尋找什麼似的。薛經理越來越不高興，輕輕的咳嗽了一聲回頭看張友。
張友就跟沒看見薛經理的表情一樣，凝神看着周從文的動作。
“老爺子，翻一下身，我看看您的腰。”周從文按完肚子後和患者說道。
薛經理聽周從文這麼執着，他的所有耐心一下子煙消雲散。
“周教授。”薛經理已經開始不隱瞞自己的語氣中的厭煩，“我爸是咳嗽，你折騰老爺子翻身幹什麼。好不容易找個位置咳嗽的能輕點，你能不能讓老爺子舒服一會。”
“查體。”周從文看了一眼薛經理，還沒等他看張友，張友就搶身上前，用肩膀把薛經理擠開。
“老張……”薛經理錯愕的看見張友滿臉堆笑的和老爺子說話，並且把老爺子調整了一個體位。
周從文的左手按在患者的腰部，右手敲打。
“疼！”在平車上的老爺子忽然嗷的一聲喊出來。
張友一怔，薛經理卻極其不高興地吼道，“你幹什麼呢！”
“閉嘴！”張友怒斥，隨後問道，“小周教授，這是……”
“可能是躺的時間有點長，腰肌勞損導致的。”周從文隨口回答道。
“……”薛經理一怔，他耳邊已經能聽到噼裏啪啦火焰燃燒的聲音。
“做全腹CT，看一下是怎麼回事。”周從文敲完患者的腰部後轉身去了操作間，留下張友和薛經理風中凌亂。
那句腰肌勞損明顯是開玩笑，全腹CT纔是周從文要說的，張友不至於連這點事兒都搞不懂。
有了周從文的指引加上患者的陽性體徵，張友很配合，親自推着平車進檢查室。
薛經理問道，“老張，那個年輕醫生到底靠不靠譜！”
他說話的時候一臉不屑與憤怒，連對張友的態度都惡劣了幾分。
“你說呢？”張友鄙夷的瞥了薛經理一眼。
這位是個二世祖，全是靠着老爺子的親朋故舊扶持。要不然也不會這麼沒眼色，張友鄙夷的看着他，甚至懶得和他多說什麼。
自己都這樣認慫了，今兒哪怕是周從文要上天張友也不會管。
他也想不懂周從文爲什麼敲一個咳嗽患者的腰，然後要做全腹CT。
不過進食困難的患者最後詳嗍茄芑危瑒倓偟睦泳拖袷呛殓姶髤我话闾嵝炎艔堄选f別嗶嗶，現在多嗶嗶一句很可能導致一會的難堪。
被打了一次臉，這還無所謂……喫一塹長一智，絕對不能讓周從文打第二次。
張友是很有自知之明的一個人，這也是他的優點。
要不然在江海市三院做搭橋手術，胸骨鋸造成心臟破裂的時候，張友也不會那麼快的認慫，把指揮搶救的權利交給周從文。
只是張友並不甘心跪的那麼快，那麼直接。
要不然也不會有這麼多糾結。
人麼，畢竟多多少少都要點臉，張友還是一家省城大型公立醫院的主任。
把患者送進去後，張友出來，薛經理追着他問道，“老張，到底怎麼回事，你說的那個周教授名頭倒是很響，可他乾的事兒這麼不靠譜呢。”
“靠不靠譜你說了算？”張友橫了薛經理一眼，語氣要比薛經理還不耐煩。
“……”薛經理一怔。
怎麼張友會用這種語氣和自己說話？明明是自己佔理。
“張……哥……”薛經理的氣勢一餒。
“你老老實實看着，不是醫生，就別在這兒瞎嗶嗶。”張友斥道。
“呃！”薛經理聽張友說話不客氣，臉色頓時難看起來。
“你沒見我一句話都不說麼。”
“張哥，那個小醫生囂張跋扈，他有什麼大背景？”薛經理這纔想到張友對周從文的恭敬的神情，壓低了聲音問道。
但他還是很不高興，“就算是有什麼背景，也別拿我家老爺子瞎禍禍啊。”
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