作者：真熊初墨
循環科的小醫生不約而同的低下頭。
硬抗大主任的醫囑，這在循環科是不存在的，內科醫生一般要比外科醫生更老實。
也只有胸痛中心這種三不管的地兒，沈浪身後還站着周從文，他纔敢這麼做。
藤菲也知道沈浪身後站着周從文，她耐着性子和沈浪掰手指頭說一二三四五。
兩人展開激烈的論證，十分鐘後，沈浪毫無疑問敗下陣。
他像是鬥敗的公雞一樣，低着頭。看樣子，似乎還並不服氣。
張友沒參與這次討論，他只是靜靜的看着沈浪。
等會越Y束，管牀醫生去修改醫囑，按照滕菲的意見換了藥。
張友見左右無人，他哈哈一笑，和沈浪說道，“雖然我和藤主任不對付，但沈醫生你做的事情的確有些不對。”
“張主任，會匝Y說說自己的意見。”沈浪道，“我沒有不尊重主任們的意思。”
沒有？張友看了一眼沈浪，嘴角滿是戲謔。
都是周從文慣出來的毛病，要不是有周從文在，沈浪能死一萬三千多次，還是那種怎麼死都不知道的死法。
會灾蟹穸ㄖ魅蔚目捶ǎ@件事本身就是不對的。
雖然會詻]說小醫生不能說話，但大家都明白患者之所以要會允且驙懬闆r比較複雜，只有臨牀經驗豐富的主任們纔有資格說話。
“沈浪，話不是這麼說的。”張友淳淳善誘地說道，“你能保證你說的就是對的？”
“大家都沒辦法保證，醫學本身就是缺陷學科。”
張友被沈浪一句話差點沒噎過去。
這特麼都是周從文慣出來的臭毛病！得了狂犬病後，沈浪怎麼就變成瘋狗了呢。
“我看一篇文獻裏說，有一名患者一連做了7次造影，最後才捕捉到冠脈血管狹窄的痕跡。”沈浪道，“雖然文獻裏沒說是什麼原因，但的確存在這種情況。”
“那你沒有理論依據不是。”張友按耐住心中的火氣，繼續和沈浪交流，“藤主任說的是大概率……”
“患者的心電圖表明有心梗，我認爲更年期神經性的小血管痙攣的可能性不大。”沈浪梗着脖子說道。
張友被沈浪的話懟了幾個跟頭。
這孩子怎麼這麼倔！
“你呀。”張友嘆了口氣。
“張主任，不好意思啊。”沈浪低着頭，“我就是覺得患者的情況還是有問題，不知道該怎麼辦。”
“你是讀書讀傻了。”張友勸慰道，“小周教授的很多做法是對的，但咱們也要辯證的來看。”
“比如說啊，眼前的這件事，藤菲藤主任說的沒錯。怎麼和患者家屬溝通？你做了一次支架，做了一次造影，沒看見有大問題，這件事就應該到此爲止。”
“可是……”沈浪說到這裏，停下來，雙手握拳。
“當醫生難，不光要和疾病鬥，還要考慮患者、患者家屬的心理。”張友也算是難得發一次善心，勸着沈浪，“你一次造影沒事兒，患者家屬就認爲是沒事。再多做，就要被懷疑別有用心。”
沈浪沉默。
“走吧，不行你去問問小周教授。”張友道。
“……”沈浪繼續沉默，最後嘆了口氣。
藤菲的詳嗨坪跏菍Φ模瑩Q藥後過了一段時間藥物起效，患者胸痛有些緩解。
而沈浪卻倔強的坐在患者牀邊，眼巴巴的看着心電監護，似乎在琢磨什麼。
“沈醫生怎麼了這是。”胸痛中心的小護士悄悄的問老師。
“被慣的。”老護士壓低聲音說道，“年輕哦，以爲藤主任是和他討論問題。正常會裕♂t生不都是坐在那聽着麼。”
“沈醫生水平不錯，我聽老高說他的手術做的比藤主任好。”
“再好也是小醫生，心裏沒點數麼。你幫沈醫生說話，是不是看上他了？我跟你講，早點換個人吧。我覺得沈醫生得了狂犬病，好了之後整個人都不對勁兒。”
“哪有，挺好的。”
“腦子一根筋，聽主任的得了，有他小醫生說話的份兒？”
沈浪的耳朵動了動，他的聽力在無數次急钥频男[八卦中練出來了，比別人好了無數倍。
雖然護士們刻意壓低了聲音，但他能聽到。
自己真的有問題麼？沈浪不這麼認爲。
患者心電監護II導聯ST段有明顯壓低，可是造影的時候沒什麼事兒。
爲什麼在右冠、迴旋通暢的情況下II導聯會有如此明顯的變化，沈浪也說不清楚。
是機器的誤差還是別的什麼？
雖然文獻裏有類似的案例，但那篇個案報道最後也沒說爲什麼會出現造影多次卻都正常的原因。
真特麼的！
雖然換藥之後患者的症狀緩解，但沈浪就是覺得哪裏不對勁。
他默默的、執擰的坐在患者牀邊，眼睛一眨不眨的盯着心電監護看，不管別人怎麼說自己。
或許，這就是周從文說的真正的八卦之心？
沈浪忽然有這麼一個念頭飄過，但他隨即揮散了這個念頭，專心盯着心電監護。
第1395章 書上看到的八卦
沈浪覺得患者肯定有問題，但他不知道問題出在哪。
要是找周從文來看看呢？
按說這是最好的選擇，可沈浪知道輕重緩急。患者如果真的有事也就算了，造影沒事，自己只因爲一個猜測就找周從文多少有些說不過去。
這個只是備選項，沈浪也清楚無論是自己還是醫大二院的胸痛中心，都不可能一輩子光靠周從文一個人。
而且沈浪清楚的記得自己當做八卦一樣看過的這篇個案報道。
他看的論文、文獻比較少，畢竟英語水平就那麼回事，要不是周從文堅持，沈浪纔不會去看晦澀的英文期刊。
這是少數沈浪看過的文章之一。
文章裏描述了一個心梗患者造影的時候沒事，但心電圖總是確定有問題。在造影好多次後才發現狹窄所在的地兒，然後順利治療。
看這篇報道的時候沈浪是真心當做八卦來看，加上個案報道本身也沒有給出一個合理的解釋，不當八卦看還能怎麼辦。
萬萬沒想到的是自己竟然在胸痛中心遇到了這麼棘手的患者。
沈浪盯着患者的心電圖看着，一邊和患者有一句沒一句的閒聊。
患者本身有點害怕，她是知識分子，很清楚一件事——當醫生不聞不問的時候，自己肯定會生氣；可當醫生面無表情或是很忐忑的坐在自己身邊，用討好的語氣說話，那就不是生氣的事兒了，而是肯定要出大事！
三個小時後，患者經過短暫的好轉後情況急轉直下。
心電圖ST段再次被壓低，心前區疼痛明顯。
沈浪第一時間找來滕菲和張友一起看患者。
看着心電圖的波形，以及沈浪的的堅持，張友有些厭煩，但他一句廢話都沒有。
遇到難纏的患者，不躲一邊去還要迎難而上，張友覺得沈浪這孩子腦殼有包。
滕菲也有點麻爪，終於在沈浪的堅持下同意和患者家屬溝通，再做一次造影。
又過了二十五分鐘，患者被送入循環介入室。
造影很快，對於沈浪來講真就是一個檢查。雖然沒有周從文那麼熟練，但超越滕菲是穩穩的。
可是結果依舊是那樣，50%的堵塞！
從理論上來講，這種程度的堵塞根本不會導致心電圖出現巨大的改變，也不會導致心前區疼痛如此劇烈。
看着造影，滕菲有些不高興地說道，“沈醫生，差不多了吧。”
沈浪沉默了很久。
“沈醫生？造影顯示的結果證明患者不是心梗導致的心前區疼痛。”滕菲又一次強調了這一點，“下吧。”
因爲在手術檯上，患者是局麻狀態，所以滕菲說話比較剋制。
但沈浪一動不動，似乎沒聽到滕菲這名上級醫生的話。
滕菲有些生氣，沈浪真特麼是變成瘋狗了！胡鬧！！
但這條瘋狗身後站着周從文，滕菲也知道自己根本不能把沈浪怎麼樣。
藤主任甚至連特麼的一句重話都不……能……說出口。
“沈醫生！”滕菲加重語氣，很清晰的表達出自己的不高興，甚至表達出自己的憤怒。
“滕主任，我想找從文來看看。”沈浪輕聲說道。
滕菲沒說話，憤憤的轉身下臺。
鉛衣被滕菲撕開，一把扔到地上，發出“咚”的一聲。
手術室裏的護士和站在操作間裏的醫生們都嚇了一跳，有些尷尬。
滕主任是被沈浪這條瘋狗給惹生氣了，你說沈浪也是，上級醫生說什麼就是什麼，何必要惹滕主任生氣呢。
而且事實證明患者的冠脈沒有什麼大事。
如果非要揪着50%的狹窄說事兒的話，那可真就是沒事找事了。甚至張友都想到這是周從文暗中指使的，爲的是測試滕菲的服從性。
高強度的打壓，打一次、拉一次，週而復始，會讓人陷入一個詭異的思維陷阱裏。
這種招數張友經常用，他在拉攏周從文的時候都已經盤算好以後該怎麼打，怎麼拉。
只是，周從文沒給張友這個機會而已。
“麻煩給從文打個電話。”沈浪皺着眉，眼睛死死的盯着屏幕上的造影結果。
影像上看，患者的心前區疼痛和心電圖的改變應該與冠脈沒關係。
但沈浪就是奇怪，心中八卦之火熊熊燃燒。
不對，絕對不對！
那篇晦澀的文章出現在沈浪的眼前，他此時不知不覺的進入了心流狀態。
只是在場的醫生、護士聽到沈浪的話後沒人動，大家都看着滕菲。
誰大誰小，誰說了算，這些人心裏還是有數的。
沈浪進入心流狀態中，按照眼前影像和文章裏的影像相互對比，也沒注意根本沒人打電話。
尷尬的讓人想用腳指頭摳地的幾秒鐘一點一滴的流逝，張友口罩後面的大板牙呲出來。
能讓滕菲喫癟，自己還沒什麼事兒，這是張友喜聞樂見的。
“沈浪，你說你也是，非要找上級醫生看一眼。”張友一邊“埋怨”着沈浪，一邊不讓患者有什麼異議，一邊還喂滕菲喫了一把蒼蠅。
他拿着手機撥打周從文的電話，進入術間，把電話放到沈浪耳邊。
“從文，我這面有點問題，你來看一眼？”
“情況有些複雜，你來了再說。”
“好，我在手術室，先不下。”
簡單交流後，張友掛斷電話，滕菲被氣的無菌帽都高了一截。
……
……
不到5分鐘，周從文邁着大步走進來。
他見是局麻，和沈浪打了一個招呼，把氣密鉛門關上，在操作間找患者的造影圖像。
張友就像是下級醫生一樣給周從文匯報患者的病史。
他很中正客觀，沒偏向沈浪，更不會偏向滕菲。
滕菲氣鼓鼓的坐在一邊，冷冷的看着周從文。
大約十分鐘後，周從文微微一笑，按下對講器。
“沈浪，手術結束，下來吧。”
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