作者:真熊初墨
“對了,我遇到過一個特殊的病例,就算是我也差一點誤浴!�
周從文絞盡腦汁的琢磨各種八卦,每當沈浪的腦電圖稍有波動就停下,等平穩後就繼續給沈浪講故事。
“一名62歲女性患者因腹主動脈瘤接受主動脈雙股動脈旁路移植術,然後又因爲不穩定型心絞痛植入冠狀動脈支架。
大約10天來我們的急钥凭驮。”
“她說自己肌肉痠疼,左側肋弓附近放射性疼痛。我第一個感覺是術後患者自己躺多了,所以造成了肋軟骨炎和肋間神經痛導致的。”
說着,周從文訕笑了一下。
這可是他自己珍藏了很久的誤裕瑺懥私o沈浪講故事,現在都拿出來說事兒。
“她沒有發燒或泌尿系統症狀。她的小腹軟軟的,也沒有腹部疼痛的症狀。腎區呢,也沒有叩擊痛。哦,之前說泌尿系的時候應該包括這一點。”
“我查體後認爲沒事,那時候啊說醫生亂開檢查,我又比較確定患者沒問題,就做了個心電圖就讓患者回去了。”
“也是我的錯,不能怨多做檢查,是我甩鍋了。”
“過了3天患者又來找我,說情況更重了。”
“我開了檢查,當時還認爲不會有什麼異常。
可是她的實驗室檢查結果顯示——嚴重的白細胞增多症27,000個細胞/mm3、CRP升高到300mg/L、肝功能檢查改變和尿液分析呈陽性,包括白細胞尿、鏡下血尿和菌尿。”
“當時可把我給嚇完犢子嘍。”周從文笑道,“這是妥妥的誤园。抑艽蠼淌谠觞N可能誤裕瑢Π伞!�
說到這裏,沈浪的腦電圖微微改變。
哪怕是大量的鎮定藥物都按壓不住沈浪對周從文這句話的腹誹與吐槽。
“收入院後給患者做了其他更進一步的檢查。
進行CT尿路造影顯示,左側輸尿管近端6mm結石導致輸尿管破裂,延遲期尿外滲,大量腎盂和腎盞血,導致左側腹膜後血尿腫大,形態良好,大小爲11×9×12cm凝塊。”
“於是就進行對症治療,併成功進行了緊急內鏡引流並插入JJ支架,Foley導尿管保持在原位。”
“好在我後來的治療比較及時,泌尿科也沒拆臺,而且詳嗟氖禽斈蚬芙Y石把輸尿管給弄破了。輸尿管的自發性破裂,很少見吧。”
周從文說着罕見病,可沈浪的腦電波沒什麼改變。
這……
周從文有些疑惑。
這可是自己珍藏了很多年的誤圆v,沈浪怎麼會沒興趣呢?
把這個故事講完,周從文又給沈浪講了一個心臟停跳89次的急該尵取�
沈浪還是安安靜靜的,腦電波沒有一點改變。
“給你講個有意思的事兒,你別跟別人說。”周從文想了想,換了一個方向。
“有一年一個癌晚的老爺子住院,晚上八點多的時候患者的子女和孫女來看他。患者的兒媳婦說他侄女身體不好,讓我看看。”
“口脣發紺,甲牀看着也有問題,心臟聽詻]有確定的大事兒,但患者……這麼說吧,當時我沒看出來有什麼問題,讓女孩兒去做甲狀腺B超,我認爲是甲亢導致的。”
“詳嗑筒徽f了,那個女孩兒當時17歲,後來過了1個月,直接來找我要電話號。”
“我知道她對我有意思,但年紀太小,犯法。”
沈浪的腦電圖開始有波動,比之前要快速一些、明顯一些。
周從文嘆了口氣,沈浪這貨就是單純的對八卦感興趣,而對自己覺得興奮的各種罕見病的詳嘁约爸委熀翢o波動。
這也算是醫生?
這特麼也算是醫生!
“那之後呢,我待之以禮,等孩子長大了自然而然就好了。”
“等她上了大學,我們偶爾會有聯繫。有一次我去開會,她直接跑來找我。”
“你說說……把我嚇的根本不敢回話。這都哪跟哪啊。”
“emmmm,你肯定想說顏值的事兒。我跟你講,人家姑娘顏值至少9分,身材也很棒,但我不是那種人。”
周從文略有不好意思地說道。
沈浪的腦電圖在剛剛平靜了一點後又波動了一下。
周從文閉嘴,他知道怎麼跟沈浪溝通了,於是安靜了半個小時。
“還有一件事啊,以後呢,你要跟廠家的人保持距離。院裏面,也要和藥劑科的那幫人保持距離。”
“有些藥能提純出來犯法的東西,這些事兒咱臨牀很少接觸,但藥劑的人……”
周從文斷斷續續的給沈浪講了幾個相關的八卦,尤其是涉及到湘雅的那件事,沈浪的腦電波幾乎要飛起來,周從文都覺得要在加倍用藥的基礎上再加倍才能壓住沈浪的八卦之心。
第1238章 一個好消息
一夜平平安安過去。
第二天一早,黃老和912重症的人來接手。
沈浪安靜的躺在病牀上,腦電圖在藥物的控制下顯得是那麼的平穩。
只是沒人知道在水面下,沈浪正在經歷着什麼大可怖的事情。
周從文匯報情況,黃老帶着查看了一早的化驗值,微調醫囑後就把周從文攆回去睡覺。
看着視野右上角的系統面板,周從文有些愁苦。
但畢竟是系統頒佈的任務,尤其是100%上面偌大的一個×,給了周從文些許信心。
這相當於系統這個小傢伙蓋章判定狂犬病的死亡率不是百分之百。
有一線生機總是好的,要是在自己、老闆、912重症單元的呵護下沈浪還是不行,周從文也沒什麼好辦法。
命,
這就是命。
日子一天一天過去,沈浪像是植物人一般的躺在病牀上,每天的化驗檢查沒有絲毫好轉。
甚至連周從文都覺得沒有了希望。
直到第七天,轉機纔出現。
沈浪血清中的抗狂犬病毒抗體的滴度開始逐漸上升!
這意味着沈浪的身體免疫力已經在對抗病毒的過程中逐漸佔據上風!
拿着化驗單,穩如老狗一般的周從文的手都情不自禁的開始顫抖。
“還行,你回去睡覺吧。”黃老淡淡說道。
“老闆,您說狂犬病抗體不會忽然沒了吧。”周從文問了一個極不專業的話。
這種可能性是存在的,但是從概率上來講不予考慮。
可這話從周從文的嘴裏問出來,可以證明他的心思已經亂成了什麼樣。
“關心則亂。”黃老瞥了一眼周從文,淡淡說道,“你回去休息,觀察兩天,要是血清中抗體滴度逐漸上升,就可以降低氯胺酮的用量;咪達唑侖也可以換成長效地西泮。”
“具體情況,還要具體分析。那時候纔是最危險的時候,能醒過來,也就醒了。醒不過來……可能性比較小。”
聽自家老闆這麼說,周從文終於長出了一口氣。
或許沈浪還會有各種異常的神經系統反應,比如說舞蹈症等後遺症,但活着總比死了強。
而且這話是自家老闆說的,帶着某種權威性。
鄧明看到化驗結果後被驚的說不出話,他很清楚治療的全過程。
血清中提高的抗體濃度意味着沈浪身體的免疫功能完全開啓,正在清掃身體裏的狂犬病病毒。
等周從文離開,鄧明才問道,“老闆,真的能活?”
“現在看是這樣,概率已經過了百分之五十。”黃老揹着手站在牀腳,眯着眼睛看躺在牀上的沈浪。
“真是……”鄧明喃喃說道。
“不可思議?”黃老笑了笑,“不可思議的事情多了,要相信人體結構的複雜性與堅韌性。”
“可這是死亡率100%的狂犬病。”
“跟你說了無數遍,什麼死亡率100%,只是近似而已。百草枯,不也說是一定量以上死亡率100%麼,最近也有救活的先例。”黃老緩緩說道。
鄧明知道這事兒。
“腦子別固執。”黃老道,“世界是向前發展的,肺結核從前也是絕症,死亡率超高,現在呢。”
“老闆說的是。”鄧明直接慫了,笑呵呵地說道。
他很清楚老闆接下來要做什麼,必然是灌輸價值觀。
可黃老沒多說話,他輕輕的吁了一口氣。
“老闆?還是擔心?”
“畢竟成功的案例不多,而且要看沈浪自己的免疫系統怎麼樣。這種事兒啊,簡單說就是看命。”
鄧明並不排斥這種說法,老臨牀可不會像是新手一樣無知者無畏,認爲醫生能解決所有問題。
更何況現在面對的是狂犬病,致死率……幾乎100%的病毒。
“這孩子生機勃勃,我覺得問題不大。”黃老最後一錘定音。
……
……
胸科的辦公室裏,醫療組的工作還在繼續着。
只是最近沒開什麼大手術,都是楔切。有陳厚坤陳教授看着,楔切也屬於基礎操作,並沒有什麼難的。
肖凱也很注意患者的選擇,任何有難度的患者都被告知稍等,等沈浪那面有確定的消息,等周從文恢復。
現在要做的就是穩,要有定力。
肖凱坐在辦公室裏,面沉如水的看着正在工作的醫療組的醫生們,心情有些複雜。
“肖院長,今天周教授說狂犬病病毒抗體的滴度是怎麼回事?”彭一鳴問道。
“我也不懂,但就是你想的那麼回事。”肖凱含含糊糊地說道。
具體彭一鳴心裏想的是什麼,他知道不知道,誰都猜不到。
“肖院長,我聽黃老說給沈浪的治療是按照密爾沃基療法,您說……”李然問道。
話問了一半,他沒繼續問下去,生怕在肖凱那得到什麼不好的回答。
“于敏老先生,你知道麼。”肖凱忽然轉了一個話題。
“知道,研究氫彈的。”李然有些詫異。
“我聽周教授說了一個八卦,據說很多年前黃老和於老閒聊,於老的學生想要出版一本科普文章,拿來給於老看看。”
腥艘活D,側耳聆聽。
“於老看完後說,雖然沒有涉及祕密,但裏面有些內容……據說當時印度正在研究氫彈,有些內容可能會給印度人一定的啓發,加速他們的研究進程。”
“啊?”
“我記得周教授是這麼描述的——於老說,咱們是三個月找到了路,印度人估計三年能行,三年後等他們研究明白了再發表吧。”
“後來呢?”
“十五年過去了,還是沒信兒。”肖凱道,“所以在那個圈子裏有一句話——千萬別相信印度人。”
醫療組沉悶了一週,肖凱講了一個笑話,加上今天的“好消息”,大家終於輕鬆了一點。
“醫療也是一樣,咱們就是受到了啓發,至於具體的治療過程全是周從文周教授和黃老按照沈浪的身體條件制定的方案。能不能行,誰都沒把握。”
“但是!”肖凱話鋒一轉。
“既然有好消息,就證明行之有效,我們好好工作,仔細認真一點,別在這個時候給周教授添堵就行。”
“記住了麼!”
第1239章 天生我材必有用
沈浪在ICU,生死不知。
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