作者：真熊初墨
沒等他感受到血栓的彈性，他所觸碰的位置就癟下去，隨即破碎。
這……
洛朗·法比尤斯醫生怔住。
血栓很明顯很新鮮，是剛剛形成的，比洛朗·法比尤斯醫生小情人的手還要細膩順滑，輕輕一碰，便已經破碎。
這簡直不可思議，如果輕輕一碰就會破碎的話，他們是怎麼取出來的！
洛朗·法比尤斯醫生愣了幾秒鐘，想清楚其中的“道理”，惡狠狠地說道，“你們在開一個並不好笑的玩笑，你們應該……”
正說着，周從文微微側身，比劃了一個手勢——右手握拳，隨後把食指、中指揚起，拳心衝着自己。
洛朗·法比尤斯醫生像是看到了鬼一樣，瞳孔快速縮小，直到針尖樣。
隨後他滿臉通紅，哆哆嗦嗦的說不出話。
裝着血栓的彎盤在洛朗·法比尤斯醫生的手裏也隨着抖動，血栓似乎要跳起舞。
周從文只是很隨意的比劃了一個手勢，便轉過頭繼續手術。
而這一幕，因爲是在無菌區裏做的，林院長等人沒看見，除了洛朗·法比尤斯醫生之外，只有手術檯上的人和器械護士、麻醉醫生看到。
洛朗·法比尤斯醫生雖然憤怒，但還是保持着最基本的無菌觀念，他把彎盤用力放到一邊污染區的車上。
金屬碰撞，發出清脆的響聲。
隨即洛朗醫生轉身就走，毫不猶豫的離開手術室。
林院長不明白到底發生了什麼，只是洛朗·法比尤斯醫生情緒上變化他能感知得到。
見這位轉身離開，林院長想了想，最後還是硬着頭皮追上去。
手術室隨着洛朗·法比尤斯醫生的離開，再次恢復了安靜。
孫主任一揚眉，“洋鬼子就是矯情，手術做呲了還找藉口。”
此時患者的血栓已經被取出來，他心裏的石頭落了地，開開心心的沖洗、縫合，準備結束手術。
問題解決，相信患者下臺後送去ICU，有24-48小時五聯症就會得到徹底的緩解。
“小大夫。”器械護士笑呵呵的看着周從文問道，“你剛纔比劃的是什麼手勢？”
“那是勝利的手勢。”麻醉醫生知道這個典故，他笑呵呵地說道。
“不是。”周從文眯着眼睛說道。
“嗯？那是什麼？”
周從文伸出右手，豎起食指和中指，手心向外，“這是勝利的手勢。”
“第二次世界大戰期間，西歐淪陷，許多人紛紛流亡英國。
當時有個名叫維克多·德拉維利的比利時人，利用電臺，每天從英國向比利時進行短波廣播，號召同胞們奮起抗擊德寇佔領軍。
1940年末的一天晚上，他在廣播裏號召人們到處書寫“V“字，以表示對最後勝利的堅定信心。”
“手心向外，是勝利。向內麼……”
麻醉醫生一怔，他沒想到豎起一個勝利的手勢，竟然還有手心向內向外的區別。
第1188章 水平
“英法百年戰爭的時候，英國的長弓手和法國的騎士團都赫赫有名，互有勝負。”周從文一邊協助孫主任做手術，一邊解釋道，“有一次法國出動了一萬三千名騎士，帶着必勝的決心要搞定不列顛長弓手，他們叫囂着要把長弓手的手指砍下來。”
說着，周從文眯起眼睛，“就是右手的食指和中指。”
“哦，還有這事兒？好像應該是拇指吧。”麻醉醫生不解的問道。
“可能是當時長弓手的習慣吧，我也是聽人說的。”周從文道，“結果那一戰，法國大敗虧輸。
英國人在俘虜的騎士面前耀武揚威，豎起右手的食指和中指，手心向內，意思就是你們不是要砍我手指麼？來呀來呀來呀。不列顛人有夠賤的，我每次一想到這個手勢就覺得好晚。”
“的確挺侮辱人的，原來是這樣，難怪那個誰看見這手勢後這個人都像是得了高血壓腦出血似的。”
周從文笑了笑，“他麼就這樣，也不算是侮辱。如果說是罵人的話，這個手勢還是英國人發明的。
說實話，比利時的那位發明的勝利的手勢，我都不知道是不是在一邊鼓勵自己人，一邊暗諷法國人在二戰裏投降的太早。”
“比利時……”
“比利時是不列顛在歐洲大陸上永遠的同盟，那根攪屎棍就以比利時爲基點不斷的攪和着。”
周從文笑眯眯的給大家講了一下英國和比利時之間的關係，以及一些野史趣聞。
手術的難點過去，患者眼看着沒什麼事兒，把人從鬼門關裏撈出來，大家都很輕鬆，有說有笑。
時間過的飛快，縫合完，沖洗，關腹，手術結束。
這臺手術完成的速度要遠遠超乎孫主任的想象。
做完手術後，包總和馮醫生帶着患者下去，周從文和孫主任說道，“要是沒事的話，我就先走了。”
“好的好的。”孫主任把周從文、楚院士、肖凱送到更衣室，握手告別。
孫主任覺得自己像是做了一場夢。
楚院士和周從文悄悄的來，悄悄的走，扮演了一場進修醫生，爲的就是幫助自己完成一臺沒有信心的手術。
似乎他們不來自己也能做下來，回頭看的確是這樣，但孫主任還是滿懷感激。
術後看是術後的，做手術之前可就未必了。而且有周從文的協助，手術似乎簡單了很多倍，孫主任現在還覺得滿身爽快。
孫主任沒陪着幾人換衣服，患者還沒送下去，他要盯着患者的狀態。
回去後和包總把患者送氣ICU，見患者麻醉甦醒，生命體徵還勉勉強強能過得去，但黃疸已經立竿見影的消退，孫主任心生喜悅。
回到更衣室，巡迴護士聽到有人進來，站在走廊裏高聲喊道，“孫主任麼？”
“怎麼了？”
“血栓你還要不要！”巡迴護士正在清理手術室，拿出來的東西她得經過術者的同意才能丟棄。
因爲血栓不用送病理，所以要謹慎的親口問一下孫主任。
“血栓麼？”孫主任忽然想起來剛剛那位法國專家拿着彎盤看血栓的時候表情有些怪異，便沒換衣服，直接走去手術室。
彎盤裏，血栓安靜的躺在那。隨着暴露在空氣中的時間延長，看着像是一塊黑乎乎的石頭。
“孫主任，你那面怎麼這麼多進修醫生。”巡迴護士一邊打掃手術室，一邊笑呵呵的問道，“而且年紀那麼大，看着還挺有派頭的。尤其是站在你身後看手術的那位，冷不丁一看我還以爲是領導。”
孫主任苦笑，那位是楚院士，可不是派頭十足麼。
就像是武林高手一樣，楚院士往那一站，如同淵渟嶽峙一般，凜然生威。
“和你做手術的小傢伙倒是蠻有趣的，什麼都知道，做手術的颱風可要比你手底下的本家大夫強的太多。”巡迴護士說着說着，說到周從文的身上。
孫主任轉身去找手套，巡迴護士繼續說道，“我看他給你配臺配的特別好，是哪家醫院的希望之星吧。我看着不錯，要不你把他弄過來。”
“唉。”孫主任聽巡迴護士這麼說，深深的嘆了口氣。
人家可不是希望之星，而是已經升起的恆星。
世界第一，給自己配個臺，那不是輕輕鬆鬆麼。不過估計他的普外手術做的也就那麼回事，基本沒怎麼動手。
但周從文水平的確是在線，哪怕做的不是他本專業的手術。
整臺手術下來，自己做的很舒服，通體舒泰。
“你嘆什麼氣？”巡迴護士問道，“白水市挺出息啊，這麼多醫生來你這兒進修。對了，那個陪你配臺的年輕大夫叫什麼？他結婚了麼。”
“又要當媒婆？”孫主任戴上無菌手套，嘿嘿一笑，“別想了。”
“怎麼着？我家小慧兒配不上他？”
“不是，跟那個就沒關係。”孫主任站在托盤前，想了想，隨後去拿了一把鑷子。
“老鬼，隨便動我器械！信不信我用止血鉗子教你怎麼做人！”巡迴護士不高興地說道。
器械包要清洗、消毒，反覆覈對數目。
拿走容易，真要是忘了，以後也是一件大麻煩。
“我試試看，血栓……他是夾出來的。”孫主任含含糊糊地說道。
巡迴護士沒注意孫主任說什麼，所有的注意力都放在孫主任手裏的鑷子上。
這玩意不能丟。
孫主任試着用鑷子輕輕含住血栓，稍微往起一提，血栓瞬間破碎，根本沒給孫主任調整力量的機會。
“你幹嘛呢，弄的髒兮兮的，我還得刷。”巡迴護士以爲孫主任是故意的，很不高興地說道。
孫主任心中驚愕。
現在血栓幾乎已經凝結，論強度的話要比之前周從文周教授取出來的時候增強了至少十倍。
可自己根本沒辦法把血栓夾住、取出來。
十倍難度！
孫主任一下子明白朮前周從文說他只要看，最後取血栓的時候在上手是什麼意思。
他……
想到周從文年輕的面龐，孫主任一時間怔住。
第1189章 簡單與複雜
“楚院士，手術您看明白了吧。”
車上，周從文問道。
“差不多。”楚院士熟悉了之後，和周從文說話也沒有從前那麼拘謹，“我之前一直不敢切奧迪括約肌，包括在魔都做手術跟你請教的那次。”
“直接切，要取石的話不把流出道徹底打開，就會出現類似的問題。”周從文道。
“的確。”楚院士這次看到了一個負面的例子，連想起來自己在魔都的那次手術，心裏有些後怕。
幸虧楚雲天建議自己找周從文，要不然自己勉強把石頭取出來的話，形態不規整的結石就會在奧迪括約肌上留下痕跡，嚴重的會導致出血。
手術術後患者的病情非但沒有減輕，反而變重……楚院士很理解波爾多醫院洛朗醫生的情緒。
換誰都受不了啊。
只是洛朗醫生的情緒變化太大，似乎非但不接受，反而要強詞奪理。
“小周，你說洛朗醫生的那種做法經常見麼？”楚院士問道。
“不經常。”周從文回答道，“而且我高度懷疑這是洛朗醫生自己研究的。切奧迪括約肌不切完全，其實還有很多問題，就不一一說了。”
“完全切開的話創傷並沒有想象中那麼大，綜合利弊分析，我認爲還是完整切開後再取石更好一些。”周從文很肯定地說道。
“小周，你再多說點。”楚院士輕輕說道。
周從文微笑，他很明白楚院士的意思。
這是一個和之前楚院士在魔都做的手術剛好類似的例子，上次楚院士躲過去了，但躲過初一躲不過十五，要是沒有深刻的人知道到其中問題的話，早早晚晚都會再次踩雷。
“首先呢，這是一個比較罕見的病例，更多的是殘存的結石堵塞，導致的膽管炎。”
楚院士點了點頭，閉上眼睛，仔細聆聽。
肖凱心情有些複雜，要是楚院士和周從文的位置換一下的話，他覺得是很自然的。
可現在周從文站在老師的位置上教楚院士，雖然這一幕看的次數比較多，漸漸習慣，但此時此刻他依舊有些恍惚。
“ERCP操作後出現非普通輕型膽管炎，而爲急性重型膽管炎，比較罕見，可一旦出現，可以危及生命。
剛剛說過，引起急性重型膽管炎的原因一般是乳頭水腫、殘存結石等，而並非是膽道血栓。”
“黃疸深，凝血功能差者易先糾正後再做手術，不能因爲患者疼痛比較明顯就硬上。”
“硬上肯定是不行。”楚院士點頭肯定周從文的說法。
治病麼，宜疏不宜堵，不管內科還是外科都是一樣。
如今的ERCP手術介於內外科之間的模糊地帶，但原理是一樣的。
想要霸王硬上弓？那是絕對不行的。
“術前應停用抗凝藥物、控制血糖，這點我們在練習的時候反覆說過，注意就好。”
“做手術的時候可採用混合電流，切速不宜過快，切口不宜過大，也不能過小。”
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