作者：真熊初墨
一個溫和的聲音從背後傳來。
“楚院士。”護士們束手而立，老老實實的。
“咱做好自己的工作，要是我這面出事兒，還得肝膽的醫生來救臺。要還是讓人家知道咱們背地裏說人家壞話，到時候多尷尬。”楚院士笑着說道。
“是，楚院士。”
見楚院士進了手術室，護士們也不多說什麼，開始忙碌起來。
楚院士進了手術室，他對護士長的態度就沒有對小護士那麼和藹，略帶嚴肅的問道，“都準備好了麼。”
“楚院士，都準備好了。”
患者還在做準備，楚院士也不着急，沉聲問道，“說說。”
“協助患者擺好體位，取左側臥位，兩腿微曲，左側口角放低。放置口圈後囑患者咬住，用鼻吸氣，用嘴呼氣。”
護士長早就把楚院士給的資料都背下來，就知道以楚院士的爲人做事，肯定要考自己。
楚院士聽護士長說的流利，微微點了點頭。
“術前詢問醫生，一般情況下在開始手術前10min給予654-210mg、安定10mg、杜冷丁50mg解痙鎮靜。”
“術中呢？”
“術中應嚴格無菌操作，協助內鏡醫師將十二指腸鏡插人至十二指腸降段，找到十二指腸RT處膽胰管開口。沿活檢管道插入導管，注入造影劑。”
護士長滔滔不絕地說道。
楚院士對她的回答比較滿意。
ERCP手術可以用醫生當助手，但也得有護士。最近幾臺手術，護士配合不上，楚院士的脾氣相當暴躁。
每每回家想起這事兒，楚院士都覺得好笑。
從前自己很多次私下裏嘲笑外科醫生，一旦手術不順利就會罵助手。
但當自己操作導絲，說什麼都插不到十二指腸大RT裏去，脾氣就會變得莫名其妙的差。
眼睛看着就在那，可是怎麼都進不去，這又怎麼能讓人心平氣和呢。
配合手術的人但凡是有一點點的失誤，在手術檯上都會被無限的放大。
罵了幾次護士長，她回家也是真的用心，楚院士很滿意的點了點頭。
“辛苦了。”
聽到楚院士的鼓勵，護士長怔了一下，眼睛裏露出釋然而輕鬆的光。
看樣子今天算是過關了，護士長沒有感動的熱淚盈眶，但輕鬆是真實存在的感受。
楚院士看護士長的表情覺得好笑又自責，自己一定不能像那些流氓一樣的外科醫生似的做手術出現問題就責罵身邊的人。
因爲楚雲天是搞心胸的，所以楚院士對心胸的瞭解更多。
帝都的潘成潘教授就是這麼個習慣，據說最近他手下的小醫生要麼堅定去其他組，要麼乾脆辭職。
潘成信延H離，手底下連個寫病歷的小醫生都沒有，慘的一逼。
說起來蠻可笑的。
自己最近的脾氣不好，可不能變成潘成，楚院士暗自告誡自己。
昨天晚上給楚雲天打電話，說了自己做手術脾氣不好的事兒，被兒子一頓嘲笑。
父子交流了做手術的想法，楚雲天給了很多建議。
但有一點楚院士卻沒辦法做到——一旦手術拿不下來，立即找人來救臺。
ERCP手術現在魔都會的人都不多，真要是出事自己都不知道該怎麼辦。
現在屬於摸着石頭過河的階段，也只能一點點摸索着來。
所以楚院士對患者篩查的很嚴，每一個要做ERCP的病人他都親自跟着，這也是最近忙的原因。
要有幾乎百分之一百二十的把握，楚院士才肯做手術。雖然看着一些患者很痛苦，楚院士也心生惻隱，但他不敢動。
現在一旦自己認爲自己行了，亂做手術，最多經歷3-5臺失敗的手術，自己的自信就得崩潰。
慢慢的，一點一點來，楚院士耐着性子積累經驗值。
今天的患者詳嗄懩仪谐g後膽總管結石，要是以往，類似的病人根本沒什麼好辦法，只能看着患者的病情一點點加重。
要是命好，就熬過來了。要是命不好……
不過現在有了新技術，楚院士一想到這點，心裏面便樂開了一朵花。
從前解決不了的問題現在能解決，什麼是進步，這就是！
“小孫。”楚院士招呼護士長。
“楚院士。”護士長老老實實的湊進了一步。
“今天的手術可能略有點麻煩，籃網取石我也是第一次做，要是手術過程不順利，你一定要提醒我控制一下脾氣。”
“……”
護士長無菌口罩下面的嘴咧開，心中叫苦。
提醒？您老人家不知道您當時什麼樣麼。
雖然心裏這麼想，護士長還是輕聲說道，“好的，楚院士。”
第1138章 誰還不是第一次
護士長親自給患者擺好位置，楚院士戴上手套，又認真的看了一遍患者的B超單子，做最後一次確定。
患者的腹部超聲提示：膽囊切除術後；膽總管結石並增寬。
楚院士並沒有看最後的結論，而是一邊看單子，一邊回憶自己當時看到的B超影像。
“楚院士，準備好了。”護士長輕聲說道。
“嗯。”楚院士把單子放到一邊，無菌手套的乳膠和A4紙摩擦，發出讓他略有點不舒服的聲音。
楚院士沉心靜氣，儘量不讓自己被干擾到。
因爲今天的手術和前一週的都不一樣，所以他今天略有點擔心。
可說到擔心，也只是略有一點點而已。
手術很簡單，下十二指腸鏡從幽門進去，找到十二指腸，然後插入導絲……
楚院士又回憶了一遍手術該怎麼做，這才假做氣定神閒的來到手術檯前。
氣定神閒是必然的，每一個大佬出場都要有相應的背景音樂，楚院士不是想裝逼，而是他在普通的消化內科醫生眼中不說是神一般的存在，也是需要無限仰視的那位。
而且有了一定的成功經驗，楚院士覺得自己還行。
雖然今天的手術他第一次在患者身上用，可在3d打印的模擬人身上已經嘗試過很多次。
楚院士帶的學生已經把十二指腸鏡下進去，Olympus TJF-260V十二指腸鏡很好用，楚院士和Olympus的配合還算是默契，所用的設備和歐美都是一個檔次的。
進入十二指腸降段後，楚院士應用導絲引導法插管。
導絲爲Boston的一次性封塑絕緣導絲、導絲長度爲450cm，直徑爲0.91mm。
手術到這裏還算是順利，但有難度的地方在前面。
籃網取石，說簡單也簡單，可說複雜的話……楚院士只模擬做過，這是第一次在患者身上做，他越做越是膽怵。
順入導絲，楚院士想到了一個老笑話，患者和術者都說自己是第一次。
嘿，楚院士自嘲的笑了笑。
第一次，誰想第一次就在患者身上嘗試呢？
還不是沒辦法。
自己沒辦法，患者也沒辦法。
要是自己不肯做，因爲冒一點風險就總是拉不下臉，束手束腳的話，不說別人，光是眼前的這位患者就得回家等死去。
總不至於外科切開取石吧，即便是在魔都，有這水平的醫生也不多，更是絕少做類似的手術。
膽總管，那可是膽總管，術後一旦有個瘻道什麼的，患者生不如死。
而且即便是切開，也未必能把石頭盡數都取出來。
還是ERCP這種術式更加科學，創傷小而作用大，楚院士心裏安慰着自己。
此時透視下見導絲進入主胰管，並且前端形成小的α螺旋。楚院士的學生當助手，扶着導絲。
楚院士努力回憶自己練習時的手感。
差不多，應該沒有多大的問題。只是一個籃網取石，而已。
加油！
楚院士想起楚雲天在電話裏給自己打氣的話，嘴角上揚，露出一絲微笑。
“準備造影。”楚院士道。
助手往外退導絲。
這個動作……楚院士覺得哪裏不舒服，似乎有點不對。
可還沒等他制止學生的動作，就發生了意外。
α螺旋未完全解開，導絲前端斷裂於主胰管的位置。
“！！！”楚院士一頭驚歎號。
只一瞬間，他腦海一片空白，手腳發麻。
楚院士萬萬沒想到手術事故會這麼早就出現，一臺近似於萬無一失的手術，剛一開始就犯了這麼大的錯誤。
他真想抬腿一腳把自己的學生踹出手術室，然後告訴他滾回老家去種地，自己一輩子都不想再見到這個蠢的掛了相的傢伙。
可剛剛還勸自己今天要保持一個好脾氣的話語依舊在耳邊迴盪。
再說，α螺旋自己當時也沒注意到，這完全是一個意外。
意外！
楚院士沒有打人，也沒有罵人，但是冷汗已經冒出來。
導絲斷了，這怎麼辦？
該不會把哪裏戳破，導致大出血吧。
從來沒遇到過類似的情況，下一步要做什麼楚院士一點都不知道。
其實楚院士對ERCP的瞭解並不多，只是一個會了基礎操作的菜鳥而已，怎麼可能有過多的臨牀經驗。
但工程院院士金燦燦的名頭頂在腦袋上，所有人意識到出事後，目光都看向楚院士。
大佬、學術帶頭人，要的就是在這個時候一錘定音。
楚院士的學生哭喪着臉，下意識的往一邊躲了躲，生怕老師罵自己。
但他寧願老師大罵自己句，然後出手解決問題。
他看着透視下胰管裏斷裂的導絲，恨不得以頭搶地，只要導絲能出來就行。
護士長看見這一幕，臉色慘白，也被嚇的往後退了幾步。
平時只是手術過程有些不順利，楚院士就要罵人，今天這事兒還不得血濺五步？
“給肝膽的老楊打電話，讓他來看一眼。”楚院士故作鎮定地說道。
患者不是全麻狀態，過多的話也不能說。
護士長連忙跑出手術室，去給肝膽外科打電話。
……
……
大外手術室裏。
楊主任的電話在屁股兜裏響起。
“幫我接一下。”楊主任正在做腔鏡，還沒到最關鍵的步驟，大家正在說說笑笑。
“楊主任，我看網上說有個外科醫生術中接電話，好像是把電話落患者肚子裏了。”
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