作者:真熊初墨
至於盧主任,也很傲氣,平時找他會裕径家荒樀牟荒蜔孟衲樕峡套拧銈円矔床∵@六個字。
看看吧,盧主任先發飆了,感染科的醫生們心裏偷笑。
“是楚院士要做的?”盧主任語氣古怪地說道。
“是,我們都說不靠譜麼。”一名帶組教授笑呵呵地說道,“盧主任您說是吧,什麼什麼就做胃腸鏡,我們也犯愁該怎麼和患者家屬解釋。”
“估計我們裴主任是找楚院士交涉去了,有會砸庖娢覀円鹬兀@個太離譜了不是。”
“盧主任,您請坐啊,稍等一下。”
盧主任表情嚴肅,沉吟了幾秒鐘,喃喃說道,“不能啊,楚院士怎麼可能知道。”
“知道什麼?”
“還不是你們的患者,我回去仔細琢磨肯定有問題,就一連打了幾個電話。”盧主任也不隱瞞,直接說道,“後來協和的張乃錚老師給了一個意見,說做個胃腸鏡看看,是不是潰瘍性結腸炎導致的。”
“……”
“……”
“……”
感染科的醫生辦公室裏一片肅靜。
協和醫院張乃錚老師,被譽爲共和國風溼免疫之父。
這個一個患者,怎麼都找到張老師頭上去了。但這都不主要,張老師爲什麼要建議做胃腸鏡。
“盧主任,潰瘍性結腸炎……不會導致身體表麪皮膚的溼性壞疽吧。”一名帶組教授疑惑的問道。
只是剛剛他們的底氣現在早就沒了,所有人都在一瞬間開始懷疑人生。
盧主任一昂頭,滿臉寫着你們也會看病這六個字。
所有人都好奇起來,有人開始去催護士給患者灌腸,有人去交代病情,詳細詢問有關於結腸炎的病史,看看自己是不是疏漏了什麼。
2個小時後,患者躺在胃腸鏡的手術室裏。
第1111章 詳啵鞔_
“楚院士,您真是太厲害了。”裴主任還沒等做檢查,就開始誇獎起來。
這時候夸人,是要冒着高度風險的,一旦檢查沒問題,這種誇獎比罵人還要揪心。
但裴主任似乎並沒有這種自覺。
風溼免疫的盧主任說協和張乃錚老師的詳嗯c楚院士不侄希茄矍暗幕颊叩脑斷還用多想麼?
“厲害?”楚院士撓頭。
“是啊,盧主任說了,張乃錚老師也是這麼詳嗟模贿�真是不侄稀!�
楚院士沒說話,心情複雜。
自己可沒做出詳啵踔猎谌簳的時候自己還認爲這病和消化內科沒什麼關係。
雖然正常的詳唷⒅委熯^程中類似症狀的潰瘍性結腸炎有可能並不歸消化內科管,但楚院士心裏判斷事情比較客觀,並沒有推卸責任,認爲是風溼免疫的盧主任詳嗖坏轿粚е碌恼`浴�
黃老也就算了,周從文他爲什麼能給出正確的詳嗄兀�
先不想這些,楚院士凝神,把雜念排除掉,開始給患者親手做腸鏡檢查。
畢竟潰瘍性結腸炎還只是一個猜測,到底是或是不是,需要做腸鏡確定。
感染科的醫生也有幾人跟着來到內鏡室看看情況。
對於楚院士和張乃錚老師的不侄希麄冇行┰尞悾行┟H弧�
剛剛那些質疑現在看來,似乎只印證了一件事——不會看病。
雖然說不是所有醫生都是全科醫生,看不出來潰瘍性結腸炎的一個罕見的分屬分類是再正常不過的事兒了,但畢竟之前的質疑回想起來是那麼的讓人尷尬。
內鏡室的手術室裏一片安靜,心款ヮブ鲁菏坑H自做腸鏡。
每個人心裏都想着不同的事兒,目光落在腸鏡的電視機屏幕上,看着鏡子一點點向裏走。
橫結腸中段見環周腫物,內鏡無法通過!
腫物從表面來看比較光滑,不是惡性腫瘤!
楚院士憑藉多年的臨牀經驗,第一時間判定潰瘍性結腸炎的詳嗍钦_的。
但光用眼睛看是不夠的,還要有客觀檢查作爲詳嘁罁�
隨即楚院士予以活檢3塊,取活檢組織的時候他發現腫物的質地比較脆,周圍粘膜均無充血水腫,未見腫塊及息肉。
不到20分鐘,楚院士把手術乾淨利索的做完。
這種檢查+治療方式的胃腸鏡對楚院士來講毫無難度。甚至最近一直在練習ercp手術的前提下,楚院士感覺自己操作腸鏡取病理組織活檢的水平也有一定的提升。
自己有了進步,但楚院士沒有因爲這點而沾沾自喜,看見結腸異常的他心情極度複雜。
“楚院士……”裴主任小聲喊了一句。
“詳酀冃越Y腸炎應該沒問題,比較罕見的臨牀體徵。一般來講潰瘍性結腸炎表現爲腹瀉、便血。但患者的情況很特殊,腹瀉症狀不重,也沒有便血,主要表現在眼睛的結膜和體表皮膚上。”
楚院士故作鎮定地說道。
“厲害!”裴主任由衷地讚道。
楚院士沒有多說別的。
他不能說這是黃老那面給的詳啵矡o法厚着臉皮把一切都放在自己身上,說是自己詳嗔艘粋�極爲罕見的疾病。
對於裴主任的稱讚,他只能沉默。
“接下來怎麼辦?”裴主任問道。
“活檢做病理,要是着急的話……算了,還是我給病理科池主任打電話吧。”楚院士說道。
病理組織需要切片、做蠟塊,耗費的時間很長。
如果按照正常流程的話至少2-3天出結果,那都算是快的。
可此時此刻楚院士想要馬上就得到結果,印證楚雲天從912得到的消息到底是不是真的。
“那麻煩您了。”裴主任說道,“楚院士,話說回來您的詳嗨绞钦娓撸@種罕見的臨牀表現都能給出詳啵瑓柡Γ瑓柡Α!�
說着,裴主任微微側頭,掃了一眼身後自家的各位醫生。
尤其是當時跳的最高、質疑的聲音最大的那位醫生,裴主任的凝視目光在他身上停留了一秒鐘。
不會就謙虛點,質疑楚院士的話也是你們能說的?
裴主任雖然沒說話,但他的目光中攜帶的涵義已經足夠明確表達自己的意思。
那名帶組教授還有些茫然,無可奈何的低下頭,不去和裴主任的目光對視。
潰瘍性結腸炎爲什麼會出現結膜病變和表皮膿腫,這種事兒別說是普通醫生,連感染科的專家都不知道。
醫學分類已經很細緻,他是真的一點印象都沒有。
楚院士不知道有人在背後腹誹自己,就算是知道,他也不會在乎。自己還能管別人怎麼說?
抓緊時間做病理、明確這個罕見病的詳嗬u是真的。
把病理科池主任留住,熬夜做了病理檢查。
楚院士是這家醫院唯二的院士,江湖地位極高,在他強力堅持下6個小時後結果出來。
腸鏡活檢病理:炎症性腸病,結合腸鏡所見,傾向潰瘍性結腸炎。
不是腫瘤,也不是其他稀奇古怪的疾病,只是潰瘍性結腸炎!
詳嗝鞔_。
“考慮全身皮損爲炎症性腸病伴發壞疽性膿皮病,明天起給予甲潑尼龍40mg qd靜滴、託伐替布5mg bid口服,輔以補鈣、護胃、補鐵治療。”楚院士隨後開始下口頭醫囑。
“好的好的,楚院士。”裴主任自覺長了見識,不住的點頭。
不光是他,連風溼免疫的盧主任都對楚院士刮目相看。
難怪人家是消化內科的大佬,連這種和免疫有關係的疾病都能看出來,院士可不是白當的。
“楚院士,您覺得多久能好?”
“一週左右能控制,10-14天可以出院。具體情況到時候我看一眼再說,隨時聯繫。”楚院士說完,和病理科池主任說笑幾句,便快步離開。
楚院士還沒走出去,就聽到身後有小聲的議論傳來。
大多是讚美、欽佩的話語,楚院士本應該特別滿意,但此時他的心情格外矛盾。
他着急回到自己的辦公室,回憶了一遍整個詳噙^程,拿起手機。
“雲天。”
第1112章 他,憑什麼!
“爸,怎麼了?”
楚院士講了一下詳嗟倪^程,講述的時候他微微出神,說的有點多,至少要比和感染科醫生說得多。
“美卓樂12mg tid、託伐替布5mg bid帶藥出院。之後口服,逐漸減藥。”
“美卓樂每週減量4mg,減至16mg qd後每2周減4mg,減至8mg qd後維持口服;同時維持口服託伐替布5mg bid。
有兩個月的時間全身皮損可以明顯好轉,然後再停用託伐替布。”
楚雲天靜靜的聽着,他也知道父親跟自己說潰瘍性結腸炎的治療沒什麼意義。
但他更知道父親現在的情緒應該很複雜,他只需要一個聽校踔翛]有聽卸夹校褪窃谧匝宰哉Z,說出心裏面模擬的辕煛⒁约盎颊呋謴偷倪^程。
等楚院士說完後停頓了足有20秒,他才緩過神,啞然失笑。
“說多了,說多了。”楚院士笑道,“黃老很厲害,難怪912遇到什麼疑難雜症都要找黃老解決。”
聽父親這麼說,楚雲天怔了一下,澀聲道,“爸,當時的情況是黃老問周從文,他們兩個同時給的詳唷!�
“!!!”
楚院士愣住。
如果說自己的詳嗨奖炔簧宵S老,這件事楚院士也能接受。
黃老年輕時候,國內的醫生少,幾乎所有人都是全科醫生。
而且黃老走遍大江南北,光是支援邊疆就去了好多次,據說還參加過抗美援朝抵抗美帝的生化戰。
人家那是血與火歷練出來的臨牀經驗,自己比不過也是正常。
可週從文這個小傢伙……
楚院士想了想,問道,“雲天,你說說當時的情況。”
楚雲天把事情經過敘述了一遍,楚院士徹底沉默下去。
“爸,我也想不懂爲什麼周從文能給出詳唷n愃频幕颊咭窃诿穵W的話,肯定第一時間做PET-CT,找出異常糖代謝的地兒,然後做相關的穿刺活檢,給出詳唷!�
PET-CT,楚院士先遭受到黃老、周從文豐富臨牀經驗的打擊,又被美帝的財大氣粗震撼了一下。
魔都也有PET-CT,但因爲費用問題,除了腫瘤患者之外,基本不用做普通疾病的檢查、詳嗌稀�
梅奧的思路簡單而粗暴,用國內普通人的話來講,就是離開檢查都不會看病了。
但黃老會看病,可他的思路也太玄妙了一些。
相對於梅奧运腜ET-CT,黃老的詳嗨矫黠@更高,但楚院士寧肯隨隨便便就能做PET。
有錢,真好。
“臨牀經驗,難道不是一點點積累的麼?”
一個在魔都,一個在帝都,父子二人一個在心裏想,一個直接問出口。
一模一樣的問題,但兩人卻都沒有答案。
黃老與協和的張乃錚教授給出潰瘍性結腸炎的詳啵腥硕寄芙邮堋?墒侵軓奈乃麘{什麼!
這個問題是無解的。
楚院士不可遏制的又一次想到了去年夏天,醫大二院自己與周從文初見的那一幕。
當時自己覺得慧眼識人,毫不猶豫的發出邀請。然而一名院士伸出的橄欖枝卻被當時還是小醫生的周從文毫不猶豫的拒絕。
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