回到2002當醫生 第646章

此時，黃老把手裏的筆扔下，身子靠在椅子上，閉上眼睛。

“老闆，就這，我說能拿明年的世界第一，不過分吧。”

周從文很平淡的問道。

“不過分，如果有耗材的話。”黃老給了一個肯定的答覆。

第1102章 汗血寶馬

黃老的辦公室裏，只有他和周從文，鄧明在做手術，並沒有參與這事兒。

自從授勳後，鄧明有意的遠離世界心胸外科手術大賽。這事兒大家心知肚明，但誰都沒有提。

黃老看在眼裏，但卻從來都沒說過，就當沒看見。

對黃老來講，手術才最重要，手底下的這些小傢伙們不管怎麼弄，只要不耽誤手術就行。

他很清楚自己的弱點，成爲不了學閥，或許在自己還在的時候並不是問題。可一旦自己走了，這些學生們將要面對的壓力很大。

要只是想偏安一隅，那是沒問題的。但周從文能偏安麼？他是偏安的性格麼？

周從文的目標肯定是兩院院士，這一點想都不用想。

但周從文的缺點也很明顯——資歷不夠。

所以周從文拼命了刷世界第一，也算是積累資歷的一種手段。

在這個目標前，什麼影響因子之類的都是小兒科，用處不是沒有，但卻不大。

天壇的那位神經外科的大佬已經算是學閥，但不知道爲什麼，評審院士的時候就是不願意讓自己的學生上位，反而便宜了魔都。

這之間的八卦、甚至是心理細節黃老都清楚，他更明白自己已經老了，年輕人們則還有大把的未來，很多事自己只要保駕護航就行。

不過周從文的想法倒是特別好，經過幾天的研究，黃老和周從文已經確定了手術的全過程。

但開始說的是介入瓣膜手術，然而只說了一天，因爲沒有耗材這個討論終止，兩人開始聊起胸腔鏡下的瓣膜置換手術。

胸腔鏡手術的難度雖然很大，但卻並不存在手術耗材不存在的情況。

“我找時間找個患者。”黃老道，“這是你第一臺胸腔鏡下換瓣手術，要穩。”

“老闆，這個您看。”周從文笑道，“不過麻醉醫生和其他人，我從醫大二院帶。”

“知道，這個大果子他們肯定要分點。”黃老悠悠說道，“無所謂的，只要水平夠。第一臺手術他們好好看就行，沒人跟他們搶。”

“老闆，這幾天您辛苦了，好好休息。”周從文道，“我這就回去。”

“這麼匆忙麼？”

“您安排的任務多，而且很重啊。”周從文故作愁容，笑眯眯地說道，“一年幾千臺手術，您就算是把鄧主任扔到醫大二院，怕是也做不完。”

“我聽說你把白水市中心醫院變成自己的後花園了？”黃老問道。

“就是去跑跑飛刀。”周從文道，“簡單的患者扔在白水市中心醫院做，主要都是楔切手術。複雜的送去醫大二院，那面的綜合水平要高一些。”

“問題也有，就是距離比較遠，但還好，高速公路還不錯，開車要不了多久。”

“注意安全，尤其是跑高速。”黃老叮囑。

“我知道，老闆。”周從文道，“不知道您知不知道，有一家地市級醫院，心外科的主任剛從日本留學回來，提成主任。”

“哦，心胸大主任家的父親去世，然後一起趕去省城出殯的事兒。”黃老閉着眼睛淡淡說道。

周從文笑了笑，老闆看上去不八卦，其實各種消息還是蠻靈通的。

他沒繼續往下講，而是開始收拾筆記。

這件事既然都知道，那就沒什麼好講的。

剛留學回來的新主任還沒等一展拳腳，去幫忙出殯、奔喪。當天一早剛下高速因爲視野不好、疲勞駕駛，車直接撞到護欄上。

一車4個人，3名主任、副主任、教授當時就沒了，護士長高位截癱。

一次車禍，把一個地級市的心外科一鍋端，讓當地的手術水平倒退了至少10年。

說起來蠻遺憾的。

周從文很清楚自家老闆叮囑自己注意安全的意思。

高速公路還是略有危險，高鐵什麼時候能開呢，周從文心裏想到。

現在都是綠皮火車，從省城去白水市至少要4-5個小時。等高鐵開了，只要45分鐘。

兩者之間天差地別。

“鈴鈴鈴~”黃老的座機響起。

“喂。”

“老闆，您忙麼？來手術室看一眼？”鄧明的聲音傳來。

“今天的患者你沒做下來？”黃老有些不高興的問道。

周從文笑了，自家老闆術前看過片子和患者，對今天的手術瞭若指掌。沒什麼難度，鄧主任做不下來……的確有點說不過去。

“不是，老闆。”鄧明有些猶豫，但很快便解釋道，“手術已經做完了，可是忽然發現小方的腳趾頭出血，我沒找到傷口。”

方總？

周從文皺了一下眉毛。

“好，不用下來，我上去看一眼。”黃老掛斷電話，站起來。

“出血，沒有傷口？”周從文問道。

“小方平時沒什麼事兒，我去看一眼。”

“嘿嘿，是不是汗血寶馬了？”周從文笑道。

汗血寶馬只是一個玩笑詞，代表着比較罕見的汗血癥。

不過既然是罕見病，周從文也只是隨便說一句，並沒有認爲真的會落到住院老總身上。

“周從文，我問你，你第一個考慮是什麼。”黃老背手弓腰走出辦公室。

周從文回身關門，走在老闆身邊，想了想，“氯法齊明。”

氯法齊明可有效增加耐多藥結核病患者的痰菌陰轉率、病竈吸收率及空洞縮小率，且不增加藥物不良反應發生率，已逐漸成爲MDR-TB治療中可選擇的重要藥品之一。

而口服氯法齊明後，出汗會變成紅色，這也是此類藥物的一個比較明顯的副作用。

只是氯法齊明並不是常規抗結核用藥，臨牀上也很少有醫生知道這個藥物名稱。

黃老聽周從文這麼說，點了點頭。

他也是這麼考慮的，雖然黃老知道方總沒有結核，但氯法齊明依舊是第一考慮的事兒。

當然，還有一些其他的可能性，但要先去看看方總，然後詢問病史再說。

更衣室裏，一羣醫生圍在放在身邊。

“小方，你這是要日行千里，夜行八百。”一個教授笑道，“難怪最近黃老跟你說話都多了些，看到你是千里馬了。”

方總哭喪着臉，覺得這個玩笑一點都不好笑。

第1103章 住院總後遺症

“老闆。”鄧明恭敬接自家老闆。

“怎麼回事？”

“黃老。”方總想要站起來，但黃老的手放到他的肩膀上，往下壓了壓。

“之前出現過麼？”黃老溫聲問道。

“沒有。”方總知道現在自己是患者，他坐在更衣室的板凳上，“上手術之前還好好的，做手術的時候腳心熱，我就把拖鞋脫掉，光腳踩在地板上。”

年輕，火力是真旺，鄧明捧着保溫杯心裏想到。

自己上了年紀，喫多少補品都補不成小方這樣。

“後來做完手術，巡迴護士看見地上有血，嚇了一跳，還以爲我們做手術的時候戳破哪了。”方總回憶過程，很是無奈地說道，“然後就看見是我腳上出血。”

黃老沒有打斷方總的陳述，默默的聽着。

“當時也沒注意，來到更衣室，小侯幫我擦了擦，但卻沒找到傷口。然後鄧主任幫我看，也沒找到傷口。”

“我看一眼。”黃老道。

方總有些不好意思，但還是把腳抬起來，墊到另外一個凳子上。

黃老拒絕了鄧明和周從文的攙扶，蹲在方總的腳前面，先用無菌紗布擦拭，然後一點點找皮膚劈裂的位置。

周從文跟着一起看，見方總的腳上沒有傷口，但是存在淡紅色的“汗水”。

看着的確蠻嚇人的。

“之前沒有過。”黃老又問了一遍這個問題。

“是的黃老，這是第一次。”

“最近用過亞甲藍麼？”

“沒有。”

“用過碘化物麼？”

“沒有。”

“沒有結核，也沒用過氯法齊明吧。”黃老問了一個又一個的藥。

“沒用。”方總說道。

“嗯。”黃老扶着腰站起來，“雙足皮膚色澤正常，無任何皮損。”

“做一下血尿便常規的檢查，再做個大生化。”

“好的老闆。”鄧明應道。

“紗布給我，我去化驗室。”

“老闆，您要親自看？”

“找一找紅細胞，這是個細緻活，別人幹我不放心。”黃老道。

周從文馬上把剛剛擦拭方總腳上紅色“汗液”的紗布用無菌袋裝好，拿在手裏。

“先檢查吧，別擔心，不是什麼大病。”黃老拍了拍方總的肩膀。

“我知道，黃老。”方總雖然這麼說，但他的神情能明顯看出來在壓抑着焦慮。

黃老也沒多說什麼，轉身出了更衣室。

周從文跟在自家老闆身後，“老闆，您考慮什麼。”

“沒事。”黃老肯定地說道，“去鏡下找一找紅細胞，要是沒有的話，就不是血汗症。”

“還要查一下真菌。”

“嗯。”黃老點頭，周從文補充的事兒他也想到，只是還沒來得及說。

“不是血汗症，那就是色汗症。”周從文笑道，“平時很少見，沒想到在身邊遇到了。方總也是，怎麼能得這種奇奇怪怪的病呢。”

正常人的汗液是無色的。

由於各種原因導致的汗液被着色，稱爲色汗症。

色汗症爲少見疾患。色汗以黃色最多見，其他有藍、綠、棕、紫和黑色，五彩斑斕，並且常合併腋臭。

但方總的情況比較特殊，在腳趾的位置。

而且是比較少見的紅色色汗。

“周從文，說一下色汗症的要點。”黃老背手弓腰往檢驗科走，隨口問道。

這都是日常，周從文早就習慣，而且預判到了老闆要問自己。

“算了，你說汗腺分幾種。”

“人體的汗腺分爲外泌汗腺和頂泌汗腺兩種。

外泌開腺是我們通常所說的汗腺，由分泌部和導管部組成，分泌部位於真皮深層和皮下組織中，呈盤曲的管狀，腺細胞多呈立方形或矮柱狀，HE染色標本上能看到明暗兩種細胞。”

“囉嗦，沒讓你背書，說重點。”黃老斥道。