回到2002當醫生 第585章

真是……顯擺啊！陸天成怔怔的看着周從文。

在歷史長河中，黃老一步步的走過來，深邃而高遠。

而周從文只是一個旁觀者，在給腥酥v解黃老留下的足跡。

顯擺麼？陸天成恨不得自己也能這麼顯擺。

在這一點上，不管性格如何、地位如何，無論是張友還是陸天成，亦或是陳厚坤、肖凱，都羨慕到了極點。

真想自己也能和別人顯擺這些事。

“1986年，因爲那之前老闆剛拿了幾次世界第一，所以美國的公司找上門，找尋世界知名專家爲第三代人造心臟瓣膜——雙葉瓣做動物實驗。我家老闆接了這個活。”

“在世界範圍內一共4個醫療組做動物實驗，老闆當時在柳哥的配合下，用最短的時間、最快的速度、最高的質量完成雙葉瓣的動物試驗。”

“柳哥？”張友怔怔的問道。

“哦，就是在前幾天，咱們倆去法蘭克福，看見的那位柳無言。現在柳哥在克利夫蘭擔任終身教授，日子過的很舒服。”周從文道。

本來周從文一路講解歷史，沒人能想到自己還會和歷史中的人物有交集。當然，黃老不算，大家早都默認了黃老在心胸外科學界是神祇一般的存在。

張友也沒想到那天與周從文配合做手術的柳無言竟然這麼牛逼，在1986年就和黃老一起完成雙葉瓣的動物活體試驗。

而雙葉瓣在醫大二院剛剛進入臨牀不久……張友覺得自己渾身不舒服。

周從文說的都是真的。

雖然他在“顯擺”，可人家的確是黃老的嫡傳弟子，哪怕這個嫡傳有可能要打上引號。

但是！

這裏是院士工作站！是黃老創立的院士工作站！！

張友沉默。

他知道黃老牛逼，但絕對不知道黃老這麼牛逼。

雖然都是幹心胸外科的，面對那位遙遠的、神祇一般的老人，張友平時也就在心裏面拜一拜，看書的時候看見那個熟悉的名字時，心生敬畏。

沒想到這位老人家來到現實中，竟然……當時做動物試驗的助手，現在都是克利夫蘭的終身教授。

厲害啊！

那周從文呢？他說這話的意思是什麼？張友瞬間有些迷茫。

難道是告誡自己他背後的那位老人有多牛逼麼。

只一瞬間，張友啞然失笑。

自己簡直太把自己當回事了，什麼告誡自己，那都不存在。

周從文，只是簡單講述瓣膜手術的歷史，並且陳述了一些事實。

只是他家老闆剛好是活化石而已。

僅此而已。

第1006章 底蘊（下）

其他人沉浸在歷史與現實的交織中難以自拔，但周從文沒有停頓，他點了點1.0的字樣，繼續講解。

“傳統的心臟瓣膜外科手術採用標準的胸骨正中切口，完全劈開胸骨。

該術式能很好地顯露心臟及大血管，便於手術操作，尤其適用於多瓣膜、病變複雜、需要術中行多個術式或複雜操作的患者。”

“它是心臟瓣膜手術的標準徑路，直至今日仍被廣泛應用。但胸骨正中切口手術具有創傷大、恢復慢、患者痛苦較強、瘢痕明顯等缺點，因此近年來逐漸受到詬病。”

“所以，這一段被稱之爲1.0時代的手術。”

“幾十年來，有關於瓣膜手術的術式基本就沒變過，這讓很多我們心胸外科的醫生產生了一個錯覺——只要學會了手術，就能抱着喫一輩子。”

周從文毫不避諱打臉張友以及醫大二院一袔ЫM教授。

張友看着周從文，心念像是雜草一般生長。

打臉什麼的他已經不在意了，自從親眼目睹周從文拿到世界第一後，他就徹底跪了，興不起任何一點反抗的念頭。

在周從文老家，他蹲在地上於泥地上畫的手術草圖再次出現在心海中。

或許，真的到了能變一變的年代。

“自從1987年法國醫生開展腹腔鏡手術成功後，逐漸出現了“微創外科”這一概念。

1996年，Car-pertier等通過電視輔助裝置經胸部小切口行二尖瓣成形術獲得成功；同年，Cosgrove等報道經右胸骨旁徑路行主動脈瓣手術獲得成功，這是最早的微創換瓣手術。

自此，開創了換瓣手術的2.0時代。”

說着，周從文在寫字板上寫下了一個2.0的字樣。

“但是，2.0年代只是我個人的一點理解，有關於微創瓣膜手術，在世界範圍內還沒有相應的成熟理論，也並不被所有人認可。”

“它，還只是一個模糊的概念。”周從文說完，小聲的、自言自語地說道，“剛一出生，還沒成熟，就已經要過時了，還真是可惜。”

“小周教授，你說什麼？”張友詫異的問道。

“沒什麼，我們繼續。”周從文微微一笑，繼續講解，“與標準胸骨全部劈開和上、下腔靜脈以及升主動脈插管建立體外循環相比，通過小切口、非胸骨全部劈開以減小創傷的手術徑路，避免或減少體外循環、阻斷主動脈和心臟停跳等非生理狀態對機體的損傷。”

“可是損傷依舊存在，我們要如何把損傷降到最低，讓患者適應手術，這是現在的焦點問題。”

“小切口與胸骨的關係，可分爲正中胸骨部分劈開小切口、胸骨旁切口以及側胸壁小切口三類。

小切口微創的瓣膜手術適用於心功能較好、心臟不大、無嚴重肺動脈高壓的單瓣膜病變，如單純主動脈瓣替換術、二尖瓣替換和成形術、三尖瓣成形術，也有用於升主動脈替換術或Bentall手術的報道。”

“周教授！”張友驚訝的打斷周從文的話，“主動脈弓置換手術也能用微創完成？”

“當然。”周從文回答的理所應當，“手術麼，只要不是那麼複雜，或者術者不需要那麼大的切口、對局部解剖熟悉，切口當然是越小越好。”

“闌尾炎，就是一個很典型的例子。”

周從文並沒有講具體的手術，而是很唤y的把換瓣手術1.0和2.0年代講給大家。

即便很簡略，他也講了足足有一個小時。

“小周，按照你的說法，應該有3.0？”張友見周從文已經說完，準備下班，馬上抓緊時間問道。

“是啊，有3.0年代。”周從文道，“不過現在在臨牀上還沒出現，我個人的估計，3.0年代是介入手術的年代，完全不需要劈胸骨或者有手術切口，只需要股動脈、橈動脈穿刺、切開就可以。”

“……”

又是特麼的介入手術，張友被周從文一句話幾乎逼瘋。

在張友的想象中，自己拿了一次世界第一，等自己退休的時候手術剛在臨牀鋪開。自己是“世界知名”的教授，不說全球講學，最起碼在國內講學還是可以的。

然而周從文的意思卻是在說換瓣手術的2.0年代還沒成熟就要凋落。

那自己忙前忙後，是圖個啥呢。

見張友的表情古怪，周從文笑道，“不過那是很遙遠的事兒了，心臟的換瓣手術2.0年代至少還有二十年的路要走。即便出現相關的設備和耗材，以那時候張主任的水平，看一眼也就明白。”

張友無語。

周從文這是安慰自己還是諷刺自己。

他是看出來自己的心思，這才說了句軟話？

誰知道呢，張友一瞬間又開始迷茫起來。

“總體來講，心臟的換瓣手術難度很大，這一點我相信在座的各位都理解。我們今年的術式是2.0的術式，具體要等我家老闆從前線回來後，我和他商量後再說。”

“張主任，還有別的事兒麼？”周從文問道。

張友迷茫中搖了搖頭。

爲什麼一項技術不能貫穿一代人呢，自己都多大年紀了，難不成還真要活到老學到老？

人生不止有工作，像周從文這種工作狂很少見，甚至可以說是罕見，張友可不想自己變成周從文。

當然，世界第一還是要的。

散會，周從文帶着醫療組查房。

陸天成親身經歷後清楚了一點點周從文醫療組的地位，他有些不敢相信自己心裏的判斷——這個醫療組是會在共和國的醫療史上留下濃墨重彩一筆的醫療組。

這個評價太高，陸天成自己都無法相信，覺得荒謬。

就像是周從文剛剛提到的那幾位老人家和他們搞的項目一樣，或許大多數人根本不知道，可一旦被提起，所有人都會肅然起敬。

難道自己即將身處其中麼。

陸天成跟在醫療組最後，一邊參與查房一邊想到。

想着周從文剛剛說過的話，陸天成按耐住內心深處的一抹悸動。

歷史的厚重感在他心中油然而生。

人麼，中國人麼，只要一想到青史留名這四個字，可能連命都不要。

陸天成沒意識到這一點，他按耐住悸動的情緒，跟在醫療組的最後，仔細觀察手術患者的情況。

第1007章 手抄本

查房的時候陸天成發現術後2小時，患者全麻甦醒，一切平安

最讓他感到不適的事情是患者身上……沒有胸管。

而且患者的疼痛感也並不重，有兩個心大的患者甚至張羅着現在就要下地。

但周從文還是和顏悅色的勸他們在牀上老老實實的躺至少8小時，等明天一早複查片子，要是沒事就可以出院。

聽到最後一句話的時候，陸天成整個人都不好了起來。

什麼叫明天就能出院！

術後第一天，還是開胸手術。

就……能……出……院？！

陸天成之所以一直張羅着要來進修，甚至不惜爲此與作梗的師父割袍斷義，是因爲他看到、聽到一點點有關於周從文的消息。

都是臨牀經驗豐富的老醫生，從事心胸外科十幾年，什麼病沒見過、什麼患者沒見過。

那些只鱗片爪的消息一直在陸天成的內心深處吶喊着，無名之中指引了一條路。

但來到醫大二院的院士工作站，剛剛工作了不到24小時，陸天成已經被周從文醫療組的工作方式折服。

周從文主持工作的院士工作站的種種工作方式是顛覆性的。

無論是術前對患者審覈的嚴謹程度還是從那一臺臺快的像是一道閃電般的手術，亦或是……術後康復。

問題也有，那就是患者的病理結果還沒出，不過這都是小事。

回家等電話，反正小結節即便是惡性的，只要切除的乾淨就可以認爲是痊癒。

這個概率很高，至少有97%—99%。

陸天成越是跟着查房，他就越是沉默，心裏想的事情就越多。

一件件顛覆自己“常識”的事情就發生在身邊，連被周從文從江海市帶出來的基層醫院的小醫生也隱隱有了上級醫生的範兒。

甚至沈浪和李然還特麼厚顏無恥的稱呼自己老師，然後誆自己上臺幫着扶鏡子。

這些做派簡直就是從周從文的模版裏刻出來的一樣。

真特麼是什麼人帶什麼兵，陸天成無言以對。

到了下班時間，醫療組的醫生沒人走，去食堂喫過晚飯後回來繼續寫病歷。

一天25臺手術，看着牛逼，其實也牛逼，但術前術後無數的繁瑣工作需要做，而這些工作肯定都落在了管牀醫生的頭上。

陸天成想要幫忙幹一點什麼，但被肖凱拒絕了，現在他的任務是熟悉這裏的工作。

仔細翻閱病歷，陸天成又一次驚訝的發現自己的認知被顛覆。

外科醫生的病歷可以說是潦草的像是一行外星人寫的詩。

別說是患者和患者家屬看不懂，陸天成都見過醫生自己連自己寫的病歷都看不懂的情況。

然而周從文醫療組的病歷闆闆正正，還有肖凱這麼一個飽經臨牀磨練的老油條很正規的審閱病歷。

最後一個環節也幾乎無懈可擊。

雖然真要是往死了琢磨、挑毛病的話病歷不是完美的，但對於陸天成來講，這已經足夠足夠足夠。

真的是很嚴格的，陸天成用一天的時間走走看看，知道了周從文醫療組、知道了院士工作站的基本流程。