作者:真熊初墨
肖凱摸不到頭腦。
他在心胸外科工作了幾十年,食管癌的患者見的多了,但沒聽說過有什麼苔虡印颤N什麼巴拉巴拉的病變。
“扁平苔淌且环N特發性全身性炎症性疾病,主要涉及皮膚、指甲、毛髮和粘膜。
食道扁平苔毯苌僖姡绕涫窃谶@種沒有口腔受累的情況下。”
“周教授,您等一下,我沒看見您做口腔鏡的檢查。”肖凱有些不服氣。
他多少還有一點臨牀醫生的“書生意氣”,可以指着鼻子罵自己,只要不罵娘,其他都能忍受。
但肖凱絕對無法接受別人說自己水平不行,哪怕是周從文,他也要小聲的反抗一下。
“食道黏膜與口腔相似,均由成層的非角化鱗狀上皮組成,絕大多數食道扁平苔潭己蟻懔丝谇槐馄教μ,若發生於口腔,則大多數患者的患病部位有疼痛、粗糙不適等臨牀症狀。”
“患者沒有相關症狀,所以我考慮口腔沒事是有依據的。”周從文笑呵呵的回答道。
“……”肖凱無語。
“食道扁平苔套畛R婌吨心昱裕饕憩F爲進行性吞嚥困難、吞嚥疼痛或食物嵌頓,常發生於食道中上段。
做胃鏡的時候可以看見食道黏膜出現帶花邊的白色丘疹、糜爛、脫屑、假膜以及食道狹窄。”
“那……”
第0938章 刮目相看
“怎麼?”
“口服藥物治療我理解,可您剛剛說是惡性程度比較輕的腫瘤……是給我留面子吧。”肖凱問道。
“怎麼會。”周從文道,“本身這種疾病詳嗑捅容^困難,不存在留不留面子。而且我說的惡性程度比較低也是真實存在的,不是騙患者家屬。只是當時說食管癌,略有一點點不嚴謹,但刨根問底的話,倒也沒錯。”
“啊?”肖凱怔住。
“食道扁平苔淌菍е率车厉[狀細胞癌的危險因素,世界衛生組織將其列入潛在惡性病變的範疇。只是一個誘因而已,不用緊張,但這病治療起來比較棘手。”
“只喫藥,不用手術?”
“治療食道扁平苔痰氖滓康氖菧p輕吞嚥困難的症狀,棘手的是許多患者伴有食道狹窄,需要全身治療與機械擴張聯合應用。這事兒交給鄧主任……”
周從文說着,頓了一下。
鄧明和自家老闆去了一線,剛纔看見患者,一瞬間忘記鄧明現在不在912來着。
肖凱見周從文發呆,有些擔心。
至於擔心什麼,肖凱也不知道,但他知道周從文應該不會因爲食道扁平苔踢@種氣息古怪的詳嘭焸渥约骸�
周從文嘆了口氣,“先去聯繫個胃鏡看看吧。”
說着,周從文拿起電話想了想,還是放了下去。
“周教授,您不用給韓處打電話。”肖凱笑呵呵地說道,“我來吧。”
“你?”周從文好奇看着肖凱。
“您太忙,各科室都沒時間走。”肖凱道,“我挨個科室都拜訪過,算是……很熟。”
“哦?”周從文一下子來了興趣。
肖凱這話可是讓他刮目相看。
能成爲一家地市最大醫院主管臨牀的副院長的人,肯定不簡單就是。
周從文可從來不會想主管臨牀的副院長腦子不夠用。
或許其他崗位的副院長有依靠各種關係上來的人,但管臨牀的副院長支撐着整家醫院,屬於喫力不討好的一個職位,專門給臨牀那些血拼上來的主任們留着的。
至於肖凱……
他技術是過硬的,腦子也靈光,連人情世故做的都毫無破綻,真是不錯。
“肖院長,厲害!”周從文很認真的誇獎了一句。
“本能。”肖凱笑道,“您經常跑912,我盯着咱們組的手術,做完了也沒什麼事兒,病歷扔給彭一鳴,我就在院裏面轉悠。主要是爲了有相關資源,以後能用得上。太功利了,說出來都不太好意思。”
“多正常的事情,沒什麼功利的。”周從文笑了笑,“只能說肖院長你的人際溝通能力強。”
“說不上,說不上。”肖凱擺手,“我們醫院出來進修,很多都在醫大二院,相關科室我問相關的人,找相關老師,其實很簡單的。”
“尤其我現在頂着一個副院長的名號出來進修,大家都像是看怪物一樣看我。”
周從文聽肖凱這麼說,哈哈一笑,略掩愁容。
雖然知道這次的事件來得快去得快,但老闆畢竟八十了,周從文又怎能不擔心。
抓緊時間去做檢查,然後給鄧明打個電話,“順便”問問老闆的情況。
這幾天周從文都不敢問。
唉,重生回來也有好多糾結,周從文也是很服氣。
肖凱拿起手機開始聯繫,但做胃鏡前有很多前置的檢查,足足忙了一上午,下午的時候纔在下班後做上。
周從文一邊做胃鏡檢查,一邊給肖凱講解。
患者的食管粘膜伴有炎症浸潤,這些炎性浸潤覆蓋了鱗狀粘膜和粘膜下層,可見分散的凋亡性角膜細胞。
在胃鏡下看的很清楚,患者根本不是食管癌,這與影像學的結果相比非常直觀,一眼就能辨認出來。
“周教授,還真是這樣。”肖凱看見胃鏡鏡下圖像後感慨道。
自己差點溼了鞋,想起來也是很危險。
患者要是強行做手術,倒也不是不能做,可那是高位食管癌,換從前的術式需要三切口、頸部吻合。
術後一大堆麻煩事兒,還冒着生命危險,關鍵在於做完手術患者的病情也未必能好到哪去。
屬於患者冒着巨大的風險白遭罪,而之後患者家屬也肯定會對自己有意見。
其實能來周從文的醫療組工作,回頭看是一件相當幸叩氖虑椤PP回想自己當時的決定與小心機,覺得眼皮子太湣�
不過也是,在來之前誰能想到周從文一個年紀輕輕的醫生這麼能幹呢。
雖然知道他天賦異稟,但也很難在半年之內做出什麼出彩的事兒。
多少牛人換了一家醫院就直接沉淪,這並不是多罕見、多不可思議的事兒。
而周從文雖然天賦異稟,但畢竟是個年輕人。年輕人意味着衝勁兒強,但做事情卻並不穩健。
可偏偏周從文卻是個例外。
肖凱正在感嘆,周從文已經取了局部組織活檢,然後摘掉手套出門打電話。
手機鈴聲響了很久,鄧明才接起來。
“鄧主任,忙着呢?”周從文問道。
“還行,練習穿脫防護服,有事?”
“老闆怎麼樣?”
“要上一線,死了活了的勸都不聽。”鄧明很明顯不高興,他甕聲甕氣地說道。
“唉。”周從文嘆了口氣,“要不我勸一下?”
“你?”鄧明鄙夷的聲音已經從電話裏滿滿的溢了出來,“你就算了,別扯淡。老闆拎着笤帚追你,可把我嚇壞了。
上一線未必有問題,我看防護措施都還到位。但老闆都多大年紀了,還要氣老闆,不說你你心裏沒點逼數麼!”
“……”周從文滿身大汗。
“你好好做手術,老闆昨天晚上還磨叨,這次世界心胸外科手術大賽他可能去不上當評委了,能不能公平……是肯定不會公平,你自求多福吧。”
“呵呵。”周從文笑了笑,“鄧主任,一定要注意……”
“不用你提醒!”鄧明沒好氣地說道。
“我這面有個食道扁平苔痰幕颊撸瑒傋鐾晡哥R,基本確定。”
“哦?食道扁平苔毯芎币姟!�
“是,相關治療的藥物醫大二院也沒有,我讓他去912。鄧主任您不在,找誰?”
“求上門才知道稱呼您?”
第0939章 這次的確是我偏心
“周從文發現了一個食管扁平苔痰幕颊撸俊秉S老坐在地上,靠着牆壁似乎已經睡着,但鄧明和周從文說的每一句話他都聽的清清楚楚。
“老闆。”鄧明看着自家老闆,心裏焦慮擔心,欲言又止。
“這病不多見,用藥吧。要是能回去,我親自去看看患者,看看治療效果。這麼多年,類似的病例只見過13個,這是第14個。”
“……”鄧明想說什麼,但還是沒說。
“你要說什麼?”黃老問道。
“老闆,我說了您別拎着笤帚打我。我的臉皮不像周從文那麼厚,您要是追着我打,我怕是……”鄧明半開玩笑半當真地說道。
“不會的,那小子其實挺神奇的,龐各莊的口罩這回有大用,在那之前你能想到?”黃老依偎着牆壁,聲音裏帶着無限的疲倦與滄桑。
但疲憊與滄桑中還藏着點小欣喜與釋然。
鄧明知道自家老闆肯定在咬着後槽牙堅持。
湯莊的醫院經過一週的時間,眼看着已經改造完畢,老闆在這段時間也沒閒着,各種討論、研究,多年豐富的臨牀經驗毫無保留的奉獻出來。
與會人員的級別很高,還涉及的是呼吸內科的詳嗯c治療,鄧明都插不上嘴。
本來老闆不用上,可沒誰能拗得過這個老小孩。
畢竟已經八十了,老闆的身體能不能扛得住,鄧明也不知道。他一直在敲邊鼓的勸說自家老闆,可老闆就像是沒聽見一樣。
“老闆,要不咱歇歇?這幾天開會、病例研討,太累了。”
“當醫生哪有不看患者的,你以爲是江湖上的神醫。”黃老道。
“您看過了。”鄧明糾正,“臨牀上治療都是小醫生的活,您這種級別的醫生沒必要去一線。說句不好聽的,您現在去一線,一線的人手忙腳亂還得照顧您。”
“嫌我添亂?鄧明啊,你怎麼和周從文學壞了呢,話裏話外說我老。”黃老鄙夷道,“這還真是學好不容易,學壞一出溜。”
有麼?鄧明想到周從文。
他一邊和老闆“閒聊”,一邊打電話安排周從文的患者。
“那小子挺厲害的,其實要是早遇到他幾年就好了。”黃老嘆了口氣,“他的說法是對的,只要做好防護,這病沒什麼大不了。雖然現在物資不夠,可最重要的口罩周從文竟然莫名其妙就給備齊了。”
“老闆,您說的是假設早遇到他幾年的話是不是可以讓他頂上去?”
“當然,你以爲我不知道我老了?這幾天折騰的我一身骨頭都要碎了。可惜這是呼吸內科的病,我雖然不用管,但不去看看總歸不放心。”
“老闆,有其他人。”
“我不放心,總是要去看看的。”黃老悠悠說道,“俗話說得好,養兵千日用兵一時,現在到了用兵的時候,我躲在後面像什麼樣子。”
“您年紀不允許。”
“說的好像你的手術做的比我好似的。”黃老微微一笑,“周從文還得過兩年纔有資格說這話。”
“可……”
“沒什麼可但是的,說多了都是車軲轆話,別跟我家老太婆說前面的事兒,你就說我喫的好喝的好,每天閒溜達就行。”
“老闆,您覺得師孃相信?打聽消息的門路多的是,我跟您在前面幹活,師孃都不跟我說話。”鄧明垂着眼簾,說的話也不知是真是假。
黃老抬起頭,瞥了一眼鄧明,不置可否。
等鄧明安排好周從文的患者,又叮囑一定要好生照顧之類的,習慣性把人情做足,這才收起電話,雙手攏在身前,彷彿抱着保溫杯。
“周從文那孩子不錯,按說這次他是最適合的,可惜我不捨得。”黃老道,“咱爺倆交心說,這次的確是我偏心了。”
“老闆,別,能跟您上前線,周從文不知道有多羨慕。”鄧明連忙說道。
“我知道危險,這玩意怎麼看怎麼怪,你沒經歷過舊社會,也沒當過赤腳醫生,不知道當年多苦、多難、多兇。”黃老道,“我知道這些,所以不能讓周從文上。”
“他還年輕,再摔打幾年。”
“跟裴院長說了麼?”黃老忽然換了一個話題。
“說了,要是咱爺倆回不去,他給周從文留個帶組教授的名額,帶編制,想來幾個來幾個。”
鄧明說這話的時候心頭沒來由的一疼,鼻子有點酸。
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