回到2002當醫生 第467章

黃老揹着手，抬頭看着周從文的眼睛，認真說道。

“雜交手術技術治療冠狀動脈多支病變融合了心臟內、外科的優勢，在外科醫師和內科介入醫師的緊密配合下，保留了外科搭橋手術對冠心病治療良好的中遠期療效，同時又降低了手術風險，住院天數更少，住院費用更低。”

“我認爲老闆您的說法是對的，就做一站式手術！”

周從文隨後就說出了一大堆優點，並且肯定了老闆的說法。

鄧明無語。

要論到拍馬屁，周從文這貨的水平比一般人強了不知道多少倍。水平也要比他的手術水平還高，近乎於妖孽。

關鍵是周從文簡直太不要臉了，前一秒還說琢磨一站式和分站式的優缺點，後一秒就站在老闆的角度肯定一站式手術。

老闆灌輸價值觀，一般人會頭暈眼花，自己能左耳朵進、右耳朵出已經算是矯矯不羣。

而周從文竟然能順杆往上爬，在價值觀上和老闆聊的“投機”，這簡直無法描述。

“這只是其一。”黃老淡淡說道，“術式完善之後，陪我去帥府會浴！�

“哦？有領導要做？”

“嗯。”黃老點了點頭，“不過還能維持，不着急。先參加世界手術大賽，拿了名次後再說。”

“老闆，您說的可不是很好聽，什麼叫拿名次！我參賽，要是不拿第一就是失敗。”周從文囂張地說道。

他難得囂張，也就當着老闆的面能興奮起來。

“真希望有人能教訓一下你，讓你知道軍鍋是鐵打的。”黃老背手弓腰，淡淡說道。

“嘿嘿，您又不是炊事班的。”周從文道，“老闆，話說這次您當評委吧。”

“有關於你的手術，我不會多說什麼。”

“知道，知道，規避原則麼。”周從文道，“沒事，您放心好了。”

“患者什麼情況？”

“男性，72歲，左主幹全程瀰漫性病變，狹窄80%；左前降支開口狹窄80%，迴旋支中段狹窄85%，右冠狀動脈（RCA）中段狹窄70%。”

“基礎情況呢？”

“這方面還好，有糖尿病，但控制的還算是理想。”周從文道，“畢竟是第一臺手術，成功率還是很關鍵的。我倒是沒什麼，團隊的情緒是需要照顧的。”

“謹慎點好，這個患者的確不錯。”黃老道，“術前詳喽甲鐾炅税伞！�

“做完了，省內的各家醫院也都打了招呼，有類似的患者別在家等死，送來讓我試一試。”

“什麼試一試，要保證成功率！”

“老闆教訓的是。”周從文笑呵呵的打開車門，手擋在車頂，讓老闆上車。

“小周啊，你對手術有多大把握。”鄧明問道。

“說百分之百有點過，但再怎麼說手術也就是個小切口的冠脈搭橋，沒什麼難的。”

“就喜歡你這種莫名其妙的自信。”鄧明微笑說道。

“鄧主任，你看你說的，我就是實話實說，怎麼到你這兒就變成莫名其妙了。”

鄧明不再說什麼，打開另外一側車門，自己坐上去。

第0802章 換一個思路

黃老來的消息周從文沒告訴別人，因爲老闆喜歡清靜，一堆人來接，看上去挺有排面的，但老闆肯定不會喜歡就是。

上車後周從文就開始迫不及待的問自家老闆有關於手術器材的事兒。

上一世周從文在912第一次接觸一站式微創下冠狀動脈雜交手術，當時912的器械據說都是老闆自行設計的，所以周從文很好奇老闆到底都帶來了什麼。

這一世的時間可要比之前提前了好幾年，也不知道老闆能不能把設備帶齊。

按照系統任務獎勵來看，老闆會做出一個懸掛式內乳動脈懸吊系統，光有這個……其實也差不多，周從文覺得這是最低限度保證自己手術成功的關鍵所在。

兩者之間有些矛盾，周從文很好奇。

不過老闆很快打消了周從文所有的好奇心，上一世用慣的設備，老闆都帶來了，這一點讓周從文很開心。

也不知道是系統強化了任務獎勵還是老闆……肯定是老闆威武，周從文是這麼認爲的。

“老闆，喫飯吧。”周從文一顆心落地，確認了某些猜測後說道，“我特意給您要了在江海市喫習慣的雞爪子。”

“也行，先喫飯，然後再去看看患者。”黃老從善如流。

“小周，這些古古怪怪的設備你都會用？”鄧明有些奇怪，“我還以爲你迫不及待就要打開看看呢。”

“原理基本差不多，沒什麼好看的。”周從文笑道，“手術麼，基礎還是局部解剖結構以及對解剖結構的認知。

至於做的好不好，還是要看個人天賦。老闆設計的各種器械原理比較清晰，就是輔助手術用的，聽一遍也就懂了，不着急看。”

話是這麼說，但鄧明還是覺得哪裏不對勁。

“這面工作還順利麼？”黃老閉着眼睛問道。

“還順利。”周從文回答道，“爭取2004年年中的時候就可以完成3000例手術，在柳葉刀發表大範圍手術評估的論文。”

黃老點了點頭。

“老闆，還有一件事我跟您彙報一下。”

“你說。”

“我琢磨着把心外和循環內科撮合在一起成立卒中中……是胸痛中心。只要有胸痛的患者，直接送過去，能做介入做介入，不能做就外科手術，實在不行大家一起上。”

周從文這句話剛說完，車裏的空氣似乎凝固。

鄧明握着保溫杯的手猛然一緊，咯吱咯吱的聲音打破了靜寂。

黃老的眼睛微微張開，耄耋之年的老人眼眸中沒有一絲渾濁，清澈的像是一汪泉水。

“您看行麼？”周從文明知故問。

“籲~”

良久後，黃老微微閉上眼睛，長長吁了一口氣。

“這個辦法好，我年紀大了，一時之間沒想到還有這種方式。”黃老淡淡說道，“還是年輕人腦子夠用，不過既然是新生事物，總是有各種麻煩。你先在醫大二院試一試，有什麼問題解決說那麼問題，要是可行，明年你來912。”

周從文微笑點頭。

鄧明有些感嘆，周從文的腦子是真好用。既然心胸的醫生對介入手術不感興趣，那就捏合成一個科室，或是一個機構，這麼做的話好處多多。

“肯定有一些解決不了的困難，事前預料不到。有問題，你隨時聯繫鄧明。”

“好的。”周從文點頭。

“已經推動了麼？”

“剛提了一嘴，二院的院長、醫務處長和胸科、循環的主任對世界大賽都比較感興趣。”周從文道，“有名有利，我做的還是正經事，他們那面的阻力比較小。”

黃老閉目點頭，看上去像是睡着了，但周從文知道老闆的腦子肯定在高速咿D，正在盤算相關的事情。

鄧明嘆了口氣，“小周，世界大賽本來是老闆爲了給你積累履歷的，沒想到在你這兒竟然有大用。”

“反正我是術者，誰都搶不走，剩下的名譽分潤出去，大家都樂呵不是。花花轎子人抬人，我把世界第一的名頭分給他們，誰還好意思跟我炸毛。”

鄧明含笑看着周從文。

這個傢伙還真是很知道老闆心裏面在想什麼，而且手段也極爲高明。

如果胸痛中心成立，能把循環介入和心外科撮合在一起，那就不存在心外和循環之爭，也不存在心外科醫生蹲在循環導管室門口等着擦屁股的騷操作。

合二爲一，成立一個新科室，這裏面還存在很多細節問題，可是思路是對的，具體操作具體再說。

來到飯店，周從文等車剛停穩就下車，恭敬而快速的打開車門，彷彿是一位門童。

“不用做這些表面功夫。”黃老下車後背手弓腰，輕聲說道，“把幾個工作完成好才最重要。”

“是的，老闆。”周從文微笑跟在黃老身子側後方。

鄧明看的哭笑不得。

按說周從文做的有些過了，拍馬屁拍的太明顯，不夠高級。可自己看在眼中，卻覺得這一切分外和諧，彷彿事情原本就應該是這樣。

進了飯店，沒有去包間，而是坐在大廳裏。

周從文去和服務生耳語，很快一個保溫飯盒送上來。

“老闆，您先品着。”周從文道，“這是讓沈浪去買的。”

“沈浪呢？”

“在練習手術。”周從文道，“外科沒人做介入手術，始終缺點什麼。能量不對等，事情總歸是有些麻煩。正好機緣巧合，沈浪也想做，就讓他先去琢磨一下。”

說着，周從文給老闆講了那位先心病的姑娘在興奮、劇烈邉又行呐K中的小栓子脫落造成腦梗的事情。

類似的病例周從文和黃老的聊天中已經變成常態，只是他們並不是從獵奇的角度去琢磨，而更多的是在進行某種研究。

雖然各種角度、方向並不固定，可坐在一邊的鄧明能清晰的感受到思維碰撞的火花。

說不定哪個火花會引起一場變革。

“周從文，最近遇到了一個患者。”黃老和周從文聊完血栓脫落導致的腦梗，他忽然換了一個方向，“你聽聽，看能不能第一時間詳唷！�

周從文的身體坐直，耳朵都豎起來，少有的全神貫注。

第0803章 喫降壓藥的小體徵

“其實時間也不算是最近了，是夏天的事兒。”黃老道，“那時候我晚上喫完飯遛彎。你也知道，遛彎麼，家離醫院比較近，我就去急钥瓶匆谎邸！�

“師孃沒訓您？沒事就去醫院，亂糟糟的。”周從文微笑。

“遛彎，有什麼好說的。”黃老嘟囔了一句，“好好聽我說，別總打岔。”

“是，是。”周從文連忙應到。

“當時遇到一個患者，說是排尿困難。沒有尿頻尿急尿痛，就是尿少。從前也沒有腎衰竭的病史，檢查沒發現腎功能異常。”

周從文的眉頭微微皺起來。

最怕的就是這種什麼檢查都是陰性的患者，他們身上有可能蘊藏着某種大病，尤其是這個案例被老闆提起的時候。

“患者血壓正常，除了略有乏力之外沒有自述疼痛和其他不適。”

“周從文，要是你會怎麼考慮？”

黃老聊聊兩句話說完，便直接考周從文。

鄧明心中嘆了口氣，這麼點條件，想要給出正確詳嚯y比登天。

果然，就像是鄧明預料的一樣，周從文隨即抱怨道，“老闆，您給的條件太少了吧。”

“少麼？不少了。”

“尿少，腎功能正常……要是我的話會多問兩句什麼時候開始的。我估計時間比較短，那證明患者對自己的身體極其在意，稍有不對就來醫院就浴！�

周從文按照自己的邏輯開始說起來。

黃老唆着雞爪子，彷彿沉浸在美味之中，根本沒聽周從文在說什麼。

“要是腎功能正常，我首先會懷疑缺血，要做B超和CT。至於缺血原因的話……有可能是腹主動脈夾層引起的腎動脈有問題，導致腎臟缺血。因爲時間短，腎功能還沒變化，但尿已經減少了。”周從文眼睛一亮。

“查了，主動脈外徑不寬。”黃老含含糊糊地說道，“沒有胸痛、血壓不高、主動脈外徑不寬。”

鄧明恍惚中看見周從文的腰挺的更直，彷彿一頭雄獅遇到了對手似的。

“要是這樣的話，首先排除馬凡綜合徵。”周從文道。

“沒有馬凡，排查了。”

“接下來詢問有沒有外傷史。”

“沒有，也問了。”

周從文說一樣，黃老否認一樣。

幾句話後，一向凌厲的周從文也沒了鋒芒。

他皺着眉，盯着黃老看，眼睛直勾勾的，卻完全不知道老闆當時是怎麼做的詳唷�

“老闆，想不出來。”周從文很快放棄。

“夏天麼，咱912的急园惭b了很多滅蚊器，噼裏啪啦的聽着都難受。”黃老淡淡一笑，“我注意到患者身邊沒有蚊子，就問他是不是有高血壓病史。”

“蚊子？！”周從文皺眉。