作者：真熊初墨
“要是瑞士的話……”周從文沉吟。
滕菲哭笑不得。
類似的患者都比較難“伺候”，各種挑剔。
看樣子周從文也比較爲難，而且患者去帝都的路上不知道會發生什麼事兒，想轉怨烙嬍呛茈y的。
只能暫且熬着，一想到患者頑固的三度房室傳導阻滯的心電圖，滕菲一個頭變成兩個大。
實在不行，只能下暫時或者永久的心臟起搏器再讓患者走。
“滕主任，要是患者居住在瑞士的話有一種病不知道你聽說過沒有。”
“瑞士還有特發性疾病麼？”滕菲一臉懵逼。
她從來沒聽說過瑞士人和三度房室傳導阻滯有什麼關係。
對瑞士的印象，滕菲還停留在銀行業與阿爾卑斯山滑雪上。
“有一種疾病叫萊姆病，它是一種以蜱爲媒介的螺旋體感染性疾病，是由伯氏疏螺旋體所致的自然疫源性疾病。”
“……”
滕菲一怔。
萊姆病！滕菲對此或多或少有點認知。
但所有認知都只在書本上得到的，從來沒見過“活”的患者。
“萊姆病以神經系統損害爲該病最主要的臨牀表現，早期以皮膚慢性遊走性紅斑爲特點，以後出現神經、心臟或關節病變。”
“如果患者是頑固性三度房室傳導阻滯的話，你可以看看患者身上有沒有皮疹，或者問問病史，最近一個月之內有沒有出現過類似的情況。”
第0798章 用抗生素治療的房室傳導阻滯
滕菲馬上親自去查體，周從文順便拉了一把椅子坐下。
“周教授，萊姆病我都沒聽說過。”循環內科一名小醫生湊近乎說道。
“哦，咱們國內很罕見，1985年在伊春林區纔有第一例確圆±！敝軓奈牡溃安贿^我也就是聽說患者來自瑞士所以大膽的推測一下，未必是這麼回事。”
“未必？”
“是啊，我連患者都沒見，就聽滕主任磨叨了幾句瑞士回國的。因爲萊姆病在瑞士發病率不低，所以提醒一下。”周從文不急不忙地說道。
“……”
“萊姆病本身就不常見，導致房室傳導阻滯的更罕見，大約8%左右。這麼小的概率真心只是猜，還要具體詳細檢查。”周從文坐在椅子上悠然說道。
“周教授，您這是背書背下來的？”小醫生詫異問道。
各種數據在周從文的嘴裏說出來，如數家珍。
能做到這一點的人，小醫生還沒見過，所以他特別羨慕、佩服。
一個罕見病都記得這麼清楚，人家年紀輕輕就得到黃老的青睞不是開玩笑的。
“要說這個病，還是很可怕的。”
“可怕？！”
周從文想到日後賈斯丁·比伯、艾薇兒都得了萊姆病，而且賈斯丁·比伯還在社交媒體上公開聲稱影響到了他的皮膚，思想和整個精神狀況。
第二艾滋病名不虛傳。
“這病又叫第二艾滋病。”周從文淡淡說道。
小醫生的臉色瞬間變的蒼白。
艾滋病的大名他很清楚，第二艾滋病……小醫生的思維已經被周從文帶跑偏。
要是被傳染了怎麼辦，他腦海裏都是這事兒。
按說內科醫生並不是很擔心艾滋病，那都是外科玩刀的人才害怕的事兒。
沒想到自己病區竟然接粤艘粋�什麼第二艾滋病的患者。
“哈哈哈，放心，一般情況下不傳染。剛纔不是和滕主任說了麼，通過蜱蟲纔會傳播。一般都是夏末以及秋天，小蟲子多的時候纔會傳播。”
“可現在是冬天，瑞士那面應該也是吧。”
“小概率事件麼，而且我沒看過患者，就是隨便一猜。”周從文笑吟吟地說道，“放心好了，不會有事的。”
“哦，要只是寄生蟲病的話那還好說。”
“話可不是這麼說的。”周從文搖頭，“這病比較罕見，但後果很嚴重。你們科的患者聽起來像是一期，這還好說，很多人都是二三期後才詳嗝鞔_的。”
“呃……”
“剛有詳噌幔颊邥浅５慕箲]，很多人會不斷的去收索相關的病理信息，越看越害怕，越看越焦慮，覺得自己是不是馬上要死了，由此心理非常的煎熬。
最可怕的事情不是立馬死亡！而是患者不知道下一秒會不會死亡，一直活在煎熬當中，無法自拔。”
“……”
小醫生聽傻了眼。
周從文也嘆了口氣，當年艾薇兒退隱，就是因爲萊姆病這種不確定性以及一期之後無法治癒性。
不過在賈斯丁·比伯和艾薇兒之前，周從文還真不知道有哪個家喻戶曉的人得了萊姆病並且鬱鬱而終。
在今年，艾薇兒才正式出道，入圍第45屆格萊美獎最佳新人獎，並憑藉歌曲《Sk8er Boi》以及《Complicated》分別入圍最佳搖滾女歌手獎和最佳流行女歌手獎。
距離她得了萊姆病、治療後一身臃腫肥胖還有很多年的時間。
想一想，萊姆病還真是一種比較可怕的疾病。
它對人的影響不光是身體上，還有精神類的暴擊存在。
“周教授，您對罕見病有專門的研究？”
“聽說的，正好有個瑞士朋友得過這種病，就記住了。”
正說着，滕菲急匆匆的走進來。
“小周，患者大腿內側真的有斑丘疹，而且據說是半個月前就出現了，當時有低熱。”
“咱們醫院能做萊姆病螺旋體的篩查麼？”周從文沒有一絲驚訝，淡淡問道。
“好像不能。”
“那就比較棘手了。”周從文也知道2003年國內很多檢查項目都沒開。
別說是2003年，放在2030年，萊姆病螺旋體的檢查是高等級三甲醫院纔有的特殊檢查。
“那……”
“家裏經濟條件怎麼樣？”周從文問道。
“我看還不錯。”
“我聯繫912，送樣本去。”周從文很肯定地說道，“至於現在的治療，用抗生素吧。”
三度房室傳導阻滯，用抗生素治療……滕菲把前後邏輯捋順之後整個人都有點不好了起來。
用抗生素治療心臟病，這話也就周從文敢說，反正換滕菲自己，她是說什麼都不敢的。
“小周，你建議用什麼抗生素？”
“頭孢曲松就行，一天兩克靜點，估計那面檢查結果回來，這面三度房室傳導阻滯也就好了。”周從文道，“這就是發現的早，患者心臟不耐受，屬於很幸叩氖聝骸！�
“……”
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“要是晚一點，到了二期之後這病就沒法治了。”
“小周，三度房室傳導阻滯還能逆轉麼？”滕菲有些迷茫。
按說三度房室傳導阻滯是器質性病變導致的生理電傳輸出現問題，應該無法逆轉纔是。
“三度房室傳導阻滯強調自身心臟起搏傳導系統病變的不可逆性，無論是竇房結功能異常、成人獲得性房室傳導阻滯、心臟移植術後的患者。”周從文解釋道，“但服用藥物、萊姆病導致的房室傳導阻滯還有可能逆轉。”
“！！！”
“萊姆病常影響房室結並導致房室結傳導阻滯，一般都是Ⅰ度，文氏現象或完全性心臟阻滯。
有些病例有更加瀰漫的心臟病變，如心肌病和心功能不全，或罕見的心肌肥大或全心臟炎。
病程僅數週，多數病例可以治癒，部分嚴重的病變可以致死。”
“幸好發現的早，要是晚一點的話抗生素就沒用了。”周從文站起來，“滕主任，我去看一眼患者。”
“哦哦哦，確韵曼N？”
“主要是看看患者是不是還在一期。”周從文道，“希望還是早期，要不然就沒辦法了。”
第0799章 用螺螄粉治病？
周從文詢問患者病史加上又一次的查體。
幸叩氖腔颊弑或缦x叮咬時間不久，病情尚處於第一期，應用抗生素治療還可以治癒。
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患者身體對萊姆病螺旋桿菌的反應極爲嚴重，一週多的時間心臟就出現了致命的變化。
可就是這種變化讓患者住院檢查並且碰巧遇到了周從文，所以這纔有了詳嗳R姆病並一期治療的機會。
要是患者的反應輕一些，大過年的，從瑞士跑回來一家團聚，肯定會忽略身體的某些不適，認爲是時差或者奔波導致的。
等身體出現器質性改變後，萊姆病已經進展到2、3期，抗生素再不會起作用。
真到那時候一切都晚了。
周從文確定了萊姆病的分期後也很開心，安撫了患者幾句，“藤主任，還是一期，用羅氏芬對症治，等送去912的化驗結果回來估計三度房室傳導阻滯能變成一度。”
藤菲像是做夢似的。
患者的主訴是暈厥，能找到心臟的毛病，詳嗍切脑葱缘囊呀浭翘俜颇芰爣畠鹊臉O限。
可一個暈厥，竟然七拐八拐變成用抗生素進行治療，還真是很神奇的一件事。
就按照周從文說的辦的，藤菲點了點頭。
患者聽周從文的話後臉色忽然變得很不好看，“醫生，麻煩你們專業一點！我生病了，你們怎麼能拿我的健康開玩笑呢！”
“專業？”周從文側頭看着患者，很驚訝。
自己表現的難道還不夠專業麼？
不應該吧。
就自己的表現，哪怕放在世界頂級醫院也很少有醫生可以一張嘴就能說清楚患者的詳嘁约爸委煛�
畢竟萊姆病是一種比較罕見的疾病，而且國內並不是萊姆病高發區，2003年整個世界對萊姆病的認知也並不如何深刻，就更別說國內。
在這種環境下，自己第一時間明確詳啵瑢χ⒂盟帲颊叽蟾怕士梢匀K出院。
假如這都不算專業，那什麼纔算？！
“我跟你說過，這位是……”藤菲見周從文的表情有些僵硬，心中一凜，馬上斥道。
但周從文抬手，把藤菲的話堵了回去，嘴角上揚露出一絲笑，“那你認爲我哪裏不專業？”
“螺螄粉是喫的，臭烘烘的，但越喫越上癮，你竟然要用這東西給我治病？！”患者瞪着周從文鄙夷說道。
“……”
周從文心裏好堵、好塞、好難受。
“羅氏芬怎麼會是喫的呢，是靜點的。”藤菲沒聽懂，詫異的和患者解釋。
周從文搖了搖頭，“你聽錯了，要給你用的是瑞士羅氏製藥集團生產的頭孢曲松鈉，商品名叫羅氏芬，不是喫的螺螄粉，有一點點的差別。”
“……”
患者也被這兩個拗口的口音弄糊塗了。
但周從文提到瑞士羅氏製藥集團，她很明顯放鬆下來。
“諧音的誤會，那我換個說法。”周從文道，“用頭孢曲松鈉，一天2g靜脈輸液，一週左右你的情況就會好轉。”
“醫生，我真是什麼萊姆病？”
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