作者:真熊初墨
視野右上角還是一片朦朧,自己重生以來都從江海市三院走到醫大二院的院士工作站,按照周從文上一世的經驗,光是獎勵就一大堆。
不知道系統這個小傢伙在鬧什麼,怎麼就還是半死不活的樣子。
不知道爲什麼,周從文猛然想到柳小別。
“我吳叔叔住院檢查,滕主任親自做的冠脈造影,排除了冠心病的可能性。”
“還做什麼了。”周從文把柳小別的形象從腦海裏剔除,繼續問道。
“靜息心電圖檢查、西蘿芙木鹼測試以及其他的電生理檢測,但都沒有顯示異常。”
西蘿芙木鹼測試又叫Brugada綜合症檢測。
Brugada綜合徵是由於編碼心肌離子通道基因突變引起離子通道功能異常而導致的綜合徵。
臨牀上,這個綜合徵以V1~3導聯ST段抬高、V1~3導聯ST段多變、心臟結構無明顯異常、多形室性心動過速(室速)或心室顫動(室顫)和暈厥的反覆發作、以及心臟性猝死爲特徵。
周從文一皺眉,現在醫大二院就能詳噔c離子通道病了麼?不可能啊!(注)
別說是現在,放在十年後省城的醫院都詳嗖涣诉@種“高端”疾病。
袁清遙見周從文的表情古怪,馬上說道,“是我在克利夫蘭的老師來幫忙做的西蘿芙木鹼測試。”
“哦。”周從文點了點頭。
難怪。
只是2002年底的時候,在省城有人能做西蘿芙木鹼測試,周從文總有一種時空紊亂的感覺。
“經胸壁超聲心動圖、心臟核磁共振斷層攝影,也都顯示吳叔叔的左室泵血能力也正常。”
“檢查不了了之,連我老師和克利夫蘭的心臟病學專家都說不清到底是什麼病。”袁清遙嘆了口氣,“當時只能認爲是偶發事件,吳叔叔肯定忘記了當時的過程。再加上他對夜航有愛,所以根本沒當回事。”
他頓了一下,下意識的展顏一笑。
周從文怔住。
難怪袁清遙一直不肯笑,而且更多時候他要戴着口罩。
他的笑容標準到古怪,露出八顆小白牙。
只是別人的八顆小牙是上四下四,而袁清遙的八顆小牙全是上面的牙。
周從文哈哈一笑。
袁清遙撓頭,並不認爲周從文沒有禮貌,他有些難爲情地說道,“我小時候家裏請來的禮儀老師說露八顆牙是標準,那時候我正是叛逆期,老師說讓怎麼笑,我偏不。所以……”
“所以露八顆牙,被你變成現在的這個樣子?”周從文笑問。
“……”袁清遙沉默,有些悲傷的點了點頭。
“沒事沒事。”周從文擺手,但臉上的笑容遏制不住的流露出來,“然後呢?”
袁清遙還是有些尷尬,不過他早已經經歷了太多類似的情況,繼續說道,“我老師懷疑是聯合收割機漏電,導致的心臟驟停。”
周從文點了點頭,他也比較認可這種猜測。
不過現在又繼續有類似的事情發生,這種猜測可以排除。
“吳叔叔出院回去後找了一位貼身的保健醫跟着,24小時候命的那種,又檢查了一遍聯合收割機。總之,事情很奇怪,都沒問題,只能不了了之。”
“也是,克利夫蘭运尼t生都請來了,都不知道要去哪看。換誰都沒辦法,大家都很撓頭。”陳厚坤說道。
周從文看了一眼陳厚坤,這位纔是真·隱藏BOSS。
有自己盡心竭力的幫助,還莫名其妙多了一位海歸的高材生袁清遙,甚至張友挖坑把張友自己給埋了。
陳厚坤的命,好像比上一世還要好。
“前幾天第二次出現心臟驟停,我吳叔叔沒辦法,只好再來。本來他是想去協和看看,不行的話就去梅奧运5晃抑浦沽耍腋鷧鞘迨逭f,周哥你肯定能解決。”
袁清遙很肯定、很嚴肅地說道。
“這麼有信心?”周從文笑吟吟的看着袁清遙,眼前滿滿都是袁清遙圓圓的嘴,上下八顆牙。
“我也不知道,這是一種很古怪的感覺。”袁清遙脣角微動,但還是忍住沒笑出來。
“大衛·史密斯教授是全美頂級的胸外科醫生,前幾天的示範手術中他做不下來的手術周哥你能做下來,我就有了古怪的信心。”
“也是。”周從文覺得袁清遙很實在,說的都是真話。
這就是事實真相。
……
注:鄭老闆在912的時候遇到一位香江富豪,詳噔c離子通道病,和這個病例有類似的地兒,但這位有情趣的大地主已經排除了鈉離子通道病。
寫到這裏,想起鄭老闆,不知他過得好不好。雲哥兒又怎麼樣,還那麼臭屁麼。
希望明年這時候連續劇出來,能帶來驚喜。
第0613章 做好被罵哭的心理準備
“人在哪?”周從文問道。
“高幹病房。”
“走……稍等一下,臺上的患者我看一眼。”周從文笑道,“不看一眼術後情況,總是覺得不踏實。”
陳厚坤笑了,這是一名醫生的強迫症,太多人、包括自己都是這樣。
反正那面也不着急,看眼患者再走,心裏也踏實。
“小周,是滕主任送來的那個患者麼?”陳厚坤問道。
“嗯?陳哥你知道?”周從文問道。
陳厚坤有點迷茫,有點不好意思,又有些懷念。種種複雜的情緒在他臉上出現,看起來和李然有點神似。
“雖然看你用胸腔鏡做了雙袖切後我確定未來的發展方向是腔鏡,但這麼多年的心血……”陳厚坤說着,嘆了口氣,“那個患者我偷偷看了一眼,聽他們說了幾句,怎麼詳嗟模俊�
“滕主任做造影的時候導絲把主動脈竇戳破,進到右心耳裏面去了。”周從文實話實說。
“啊?不就是個造影麼?怎麼能捅破主動脈竇呢?”陳厚坤有些不解,一臉懵逼。
“呵呵,副損傷,在所難免。而且滕主任沒什麼人可以交流,水平進步的比較慢。沒事,院士工作站成立就好了,以後有很多機會可以探討。”
陳厚坤的眼睛裏,周從文早已經不是江海市三院的小醫生。
能用腔鏡做雙袖切的主,怎麼可能是小醫生。
之所以雙袖切被稱爲難度壁壘,是有原因的。可這種壁壘在周從文面前似乎根本不存在,他甚至用腔鏡都能做下來。
別人看來的天花板,周從文用手指輕輕一捅就破。
而且周從文說是探討,估計和胸腔鏡一樣,他站的位置很高,隨便教一點東西就夠滕菲領悟的。
對於周從文的能力,陳厚坤一點都不懷疑。
這是通過一次次手術、通過手術錄像、通過一個個患者積累起來的。
不說堅不可摧,但無論是陳厚坤還是袁清遙都對周從文報以極大的信心。
要不然袁清遙也不可能把克利夫蘭运呐K病學專家都看不懂的病人讓周從文再過一眼,而且極有信心的說周從文肯定能解決。
這種信任是盲目的,連周從文都搞不懂爲什麼袁清遙會對自己有這麼莫名其妙的信心。
陳厚坤問了問手術的事兒,周從文如實回答。
“陳哥,別琢磨了,好好做胸腔鏡,收幾個袖切的病人我帶你做。”周從文最後說道。
陳厚坤撓頭,嘿嘿一笑,“我已經收了一個。”
“哈!”周從文點了點頭,“術前檢查,然後找時間做,我給你扶鏡子。”
“小周,週末去你江海市三院麼?”陳厚坤問道。
“不過去了,都是楔切的患者,手術做到吐。我現在看片子都不能看肺部小結節的片子,看多了噁心。”
陳厚坤有些搞不懂周從文,但每個人都是獨一無二的,他也沒有主動的意識去琢磨周從文。
過了幾分鐘,周從文去看了一眼術後患者。
滕菲跟着下手術,她見周從文和陳厚坤過來,根本沒看陳厚坤,而是一把抓住周從文的胳膊。
“小周,你剛說有關於造影的幾個點我琢磨了一下。”
“不着急滕主任,我看一眼患者,還要去你病區。”
“啊?”滕菲一怔,隨後看見袁清遙在,馬上知道是什麼事兒。
患者雖然不在自己的病房,但歸自己管,滕菲也沒糾正周從文的“口誤”。
既然周從文都說了,滕菲也沒理由反駁,等周從文看完術後患者便拉着他開始說很多造影相關的事情。
雖然冠脈造影屬於心臟介入手術裏最基礎的,但就是這種基礎手術也並不牢靠。
和外科手術不一樣。
外科手術經過幾百年的打磨,光是縫合就有幾十種,打結的方法更多,只是很多都不常見。
而介入手術從無到有,最多也不過也四、五十年的時間,現在還屬於一種新科技,正在迅猛發展。
哪怕最基礎的冠脈造影,滕菲聽周從文說完,依然有無數的問題要問。
周從文笑着止住滕菲的疑問,“滕主任,哪天找臺手術我跟你一起上。”
“真的!”滕菲差點沒蹦起來。
“真的。”周從文道,“不過我可能要先道歉。”
“啊?”
“上了手術檯,我的脾氣不會有現在這麼好,你最好提前做好功課,要不然我怕你會在手術檯上哭。”周從文提出了“善意”的警告。
對滕菲,周從文肯定不會像是在912對麻醉科鄒主任那麼尊重,術前還會鞠個躬,跟他提前賠禮道歉。
“……”滕菲無語。
這是要把自己罵哭的節奏麼?
“開玩笑的。”周從文微微一笑,“我在手術檯上的脾氣隨着手術難度而變化,一臺造影而已,想來脾氣不會很差的。”
“!!!”滕菲隱約看到了自己悲催的未來。
“對了,清遙的那位吳叔叔你怎麼看?”周從文問道。
“不知道。”滕菲茫然地說道,“小周,清遙和你說了吧,當時是家裏請來克利夫蘭运男呐K病學專家做的檢查和詳啵钺徇�是……”
說着,滕菲滕主任聳肩攤手,表示自己也無能爲力。
周從文笑了笑,大步走向循環科。
“你怎麼看?”滕菲問道。
“要是克利夫蘭运颊J爲沒什麼事兒,而且我聽清遙說起之前做的各種檢查,初步判定應該是特發性心室顫動,又叫原發性心電疾病。”
滕菲有些茫然,原發性心電疾病?那是個什麼鬼。
周從文其實也不知道原發性心電疾病的理論什麼時候成型的,但絕對不是2002年之前就是。
“特發性心室顫動多發生在中青年,70%發生在小於40歲的各方面都十分健康的男性患者。近幾年東南亞地區比如菲律賓、泰國、新加坡等國等等關於此病的報告逐年增多。”
“……”滕菲更是茫然。
東南亞地區的病例周從文心裏都有數?
這就很古怪。
如此詳細的數據,周從文是在哪知道的?有人對此做研究?滕菲滿腦子空白。
第0614章 壯心不已
“小周,你說的是……所有無法詳嗟募膊。际窃l性心電疾病?”滕菲迷茫問道。
“哈哈哈。”周從文大笑。
滕菲說的已經很直接了,聽起來有些荒謬,但實際就是如此。
這也是所謂的歷史侷限性導致的。
很多青壯年男性莫名其妙猝死,像袁清遙的吳叔叔就是一個例子。
上一秒他還好端端的開着聯合收割機,下一秒就心跳驟停,難怪民間有那麼多怪力亂神的說法。
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