作者：真熊初墨
“知道了。”周從文對此毫不意外。
看不看江無所謂，回家哪有時間看風景、發呆，有那功夫還不如磨幾個雞蛋，保持手感纔是最重要的。
兩人閒聊了一會，周從文順着窗戶一直盯着側後方的別墅。
五點半，天已經黑透，藉着路燈看見沈浪和李然回來。
周從文打開窗戶招手把兩人喊過來，沈浪看見周從文回來，像是脫繮的野狗似的跑進屋子。
匆忙換了鞋，沈浪忙不迭地說道，“從文，你知道醫大二院急钥朴袀�專門出120急救的醫生外號叫什麼麼？”
“……”周從文沒想到幾天不見，沈浪見自己面第一句話竟然說的是這個。
真……特麼的！
周從文看着沈浪的眼睛，無奈的搖了搖頭。
“江湖綽號白無常，白是白服的白。據說這哥們出120接回來的患者必死無疑。”沈浪說道。
“扯淡。”周從文駁斥了沈浪的說法。
“肯定是誇張麼，但你不在的時候我去急钥朴^察，發現那哥們接回來的患者死亡率是真高。”
周從文看了一眼柳小別，剛要把話題岔開，被沈浪直接抓住胳膊。
“從文，你別不信，今天我看見他接了一個沒什麼事兒的患者回來。說是開車從家小區出來，結果撞在一個隔離墩子上。車速不快，不到30，安全氣囊都沒動靜。”
“嗯？然後呢？”周從文聽沈浪說到病例，他一下子上了心，開始琢磨接下來的事兒，“胸撞到方向盤上了麼？”
“沒有，外表看什麼事兒都沒有，但他怕死，有點頭暈就大了120急救電話。回來後一頓查，沒看出來有問題，急钥漆t生出於謹慎要留觀，結果和患者家屬溝通的時候患者忽然就不行了。”
“……”周從文嘆了口氣，“頸動脈內膜撕脫？”
沈浪像是見了鬼一樣看着周從文，眼睛瞪的圓滾滾的，“你怎麼知道？”
“有23種大類疾病可能出現無症狀猝死，和開車有關係的更少，按照你說的情況，頸動脈內膜撕脫綜合症是最有可能的。但患者不應該猝死，首先是喪失意識、大小便失禁吧。”
沈浪有些猶豫。
“急钥漆t生也沒說清楚是怎麼回事，家裏哭的不行，我聽他們主任說考慮是頸動脈內膜撕脫綜合症，正一邊搶救一邊送去做核磁。”
周從文搖了搖頭，“沒用，這病慢性的還有機會，比如說頭暈、頭痛、噁心來醫院就裕橐幌掠锌赡芴崆鞍l現。頸動脈下個帶膜支架就行……”
說着，周從文一怔，帶膜支架？2002年好像還沒這種架子。
也不能，似乎雅培已經開始研究藥物洗脫支架了，帶膜支架肯定有。
不過即便是沒有架子，做不了介入手術也能用血管外科的手段治療，只是難度太大，即便是周從文自己都不願意輕易嘗試。
“急缘哪兀俊鄙蚶藳]有注意到帶膜支架這四個字，他對急缘念i動脈內膜撕脫更感興趣。
“看情況，量少點，腦梗不重，還有可能。要是量太大的話……對了，肖強的情況要不是腦出血的話，還有可能來自頸動脈。”
說到肖強，沈浪的眼睛更亮了！
他拉着周從文坐下，“從文，你知道肖院長怎麼樣了麼？”
“……”周從文特別不喜歡沈浪這種自問自答的方式。
不過這是沈浪的習慣，估計一輩子都改不掉。
周從文惡作劇的心態冒出來，看了一眼沈浪，“被送到咱們醫院，經過搶救人活下來了。”
“對！”沈浪一拍大腿，“可人是活了，但據說現在生不如死。”
“嗯？”周從文一怔，這是怎麼回事？
第0604章 始作俑者
“生不如死？”周從文驚訝問道。
“我就是這麼形容。”沈浪撓頭，“應該說是他手下的醫生不知道該怎麼辦。”
周從文還是沒聽懂。
“我聽別人說的，雷主任當時懵了，120急救車趕到的時候她連衣服都沒穿。當時就近要送到咱們醫院，但是聽肖院長那麼說，120的醫生就詢問‘患者家屬’，後來猶豫了很久，還是送回了咱們醫院。”
“這個我知道，做手術了麼不是。”周從文道。
“我跟你說過？”
周從文點了點頭。
“哦，手術後肖院長在神經外科的監護室裏躺了好幾天，現在的問題是呼吸機拔還是不拔。”
“嗯？”周從文疑惑，這有什麼難的麼？到指標就拔好了，自主呼吸什麼的神經外科的醫生不知道麼？
古怪。
“據說咱們醫院……”
“是江海市三院。”周從文糾正道。
沈浪一怔，看着周從文，“從文，你還真是無情啊……”
“你現在是院士工作站的團隊成員，要轉換思路。”周從文道，“不能總認爲自己是江海市三院的醫生。”
“好吧。”沈浪點了點頭，身邊李然抬起手，拉動出一個笑臉。
“老唐他們開了很多次病例討論會，分兩種意見，有的說可以拔呼吸機，有的說不行。”
“每個人都有自己的看法，還找出從前的病例，肖院長查房的指示作爲依據。”
“……”周從文聽的滿嘴苦澀。
他想到肖院長頤指氣使、朝令夕改的各種醫囑。
當時主動脈夾層患者的超聲心動他都一改再改，就別說拔管這類類似的事情。
有時候拔管不拔管對醫療來說並沒有嚴格的界限，患者狀態允許，再穩定幾個小時或者1天左右都是模糊界限之內的事兒。
而這種模糊，就成了肖院長的武器。
不管下面的醫生怎麼說，肖院長都會把醫生一頓臭罵，最後執行相反的醫囑。
周從文的想法還是從好處想，在不影響患者治療的前提下。
神經外科的醫生就像是巴普洛夫的狗一樣，被訓練出來各種本能，本能的對自己產生懷疑。
主要的就是無論自己怎麼下醫囑都是錯的，所有大一點的處置只能聽肖院長的。
現在肖院長倒下了，由一羣腦子裏都是漿糊的醫生救治……
這個畫面周從文真是不敢想。
肖院長也算是自作自受，但三院神經外科隨着他的倒下，估計元氣大傷，至少五年內無法恢復正常。
要說其他老主任敝帚自珍，不傳授技術，導致技術傳承斷裂的話，肖院長的做法直接壓制了下級醫生的正常成長，連管理病人都左右爲難。
這還是真是……始作俑者，其無後乎。
周從文的腦海裏出現老夫子的這句話。
“後來呢？”周從文問道。
“大家爭執不休，每個人手裏都有類似的患者的病歷，肖院長當時的醫囑五花八門，並不統一。”沈浪聳了聳肩膀，“就肖院長的狀態，他從前就有好多種處置，所以大家都爭執上了。”
“然後就爭唄、吵唄，閒着也是閒着。現在肖院長還插着管子，把意識打掉，用呼吸機帶着呼吸。”
“院裏沒請人來看看麼？”周從文皺眉問道。
“請了，各種專家都請了。可是專家來會砸彩且粫r的，下完醫囑後倒是執行，可專家不能一直在咱們……在三院常駐不是。每一條醫囑他們科的醫生都要爭論，拿不定主意。”
“……”周從文徹底無語。
這就有些爲難嘍，除非能在人民醫院請來一個專家，從頭到尾的指導。
可誰家的主任、帶組教授能一直坐鎮三院？難不成要學李慶華那樣把人事關係調過去。
估計肖院長也從來都沒想過自己有這麼一天，周從文苦笑。
下級醫生在肖院長眼睛裏只是可以被肆意辱罵的對象，他們的成長對肖強來講並不重要。
但此時此刻，要是肖強還有意識的話，不知道會不會後悔。
難怪肖強還有意識的時候會說別把自己送回三院。
估計他心裏還是有數的，臨危之際拼盡全身最後的力氣留下囑託。
但人一昏迷，再發生什麼事兒他就做不了主嘍。
周從文搖了搖頭，“就這樣吧。”
“從文，你不想回去看看？”沈浪問道。
“我又不是神經外科的醫生，回去有什麼好看的。”周從文笑了笑，“院裏自然會有統一的規劃，不過神經外科的醫生真的去病案室借病歷，回來拿着肖院長當時的指示來做治療依據麼？”
“嗯。”沈浪認真的點頭，“我開始覺得這只是一個玩笑，可是問了不同的人，得到了同樣的答案。”
周從文聳了聳肩，無可奈何的搖了搖頭。
這叫什麼呢？始作俑者，其無後乎。這個詞又出現在周從文的腦海裏，揮之不去。
“醫大二院有意思麼？”周從文問道。
“不用值夜班，有點無聊。”沈浪道。
周從文看了一眼李然。
“還行，患者多，手術多，我在手術室一蹲一天。”李然嚴肅說道，“不過我看他們手術水平和你差很多。”
李然說的是實話，周從文微微一笑。
醫大二院麼，在省裏算是個龐然大物，可是在周從文的認知中，只算是稍微好一點的基層醫院。
“明天我去出門浴！敝軓奈牡馈�
“收患者準備手術麼？”
“嗯。”周從文道，“現在的問題在於能不能收上來患者。”
這的確是個大問題。
如果是黃老坐栽菏抗ぷ髡镜拈T裕中g患者必然不愁。那時候犯愁的是患者量太大，病房沒有牀位。
可是換周從文出門裕氖中g沒得說，可面相年輕，收患者倒成了一個大問題。
周從文一早就考慮到這件事，對於回到2002年的自己來講，這是一個無解的難題。
甚至要比做在胸腔鏡下做雙袖切還難。
周從文也不去琢磨這事兒，車到山前必有路，實在不行只能找陳厚坤幫自己出門允栈颊摺�
如果要是陳厚坤收了患者卻不上臺的話，怕是也有一些口角、矛盾。
總之這件事情成了周從文首先要面對的大難題。
第0605章 我給你兜底
就像是周從文預料的那樣。
第二天他坐在門匝Y等了看了一些患者，但說到住院手術的時候患者紛紛拒絕，直截了當的表示要再看看。
有些患者沒明說，但他們“靦腆”的表情也說清楚了心裏在想什麼。
這是技術無法改變的事情，也是早就預料到的，周從文也不着急。
萬事開頭難。
患者難收，這都在預料之中，上一世周從文就經歷過，他也知道慢慢會好起來。
枯坐一天，周從文沒有一點收穫，到時間換衣服準備下班。
“咚咚咚~”
藤菲藤主任站在門口笑吟吟的敲門，“小周，院士工作站開始工作了？回來也不休息幾天，和女朋友好好玩玩。”
“藤主任啊，進來坐。”周從文微笑，把藤菲讓進來。
“怎麼樣？還習慣麼？”
“還行，不收急跃托小！敝軓奈膶嵲拰嵳f，“急蕴嗍懿涣耍簧淼哪I上腺素味兒。”
“以後估計都沒有急粤恕！碧俜埔彩菑幕鶎有♂t生一步步成長起來的，知道周從文的意思，她笑着說道，“今天收了幾個患者？”
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