作者:真熊初墨
病案室的人雖然被從家拎過來,但卻沒什麼不滿意,“劉哥,你們出事了?”
“沒有,我就是忽然想起來,學習一下。”劉偉一邊敷衍,一邊尋找前年死亡的病歷。
第0350章 妖的很!
病案室的人見劉偉找出來那本“赫赫有名”的病歷一下子怔住,有點害怕。
“劉哥,你該不會是患者家屬找你,要挑病歷裏的毛病吧。”
“怎麼可能,這事兒院裏已經解決了,聽說賠了50萬呢。”劉偉笑呵呵地說道。
“那……”病案室的人有些疑惑。
“學習一下啊,莫名其妙的死亡,差點一屍兩命,總是要找到原因。咱們幹醫療的就是這樣,一腳門裏一腳門外,要是不上心的話誰知道下一個出事的會不會是我。”
劉偉隨便找了一個理由敷衍過去。
病案室的人這才放心,豎着拇指無聲稱讚。
她覺得劉偉很上心,而且這事兒已經過去了,不存在患者家屬找醫院內部的人查找病例錯誤的可能。
劉偉卻沒時間和她多敷衍,他沒看文字記錄,而是把病歷直接翻到後面的輔助檢查上。
自然分娩沒上監護儀,那時候三院的監護儀很少,絕大多數醫生的做派還是衛生所醫生的做派,心電監護怎麼安裝都不知道。
患者情況不對的時候醫生拉了一個心電,劉偉眯着眼睛看這份心電圖。
目光落上去,劉偉的瞳孔縮小!彷彿口服了有機磷農藥似的,瞳孔縮小成針尖樣。口舌乾燥,無意識咽口水的時候嘴裏像是有一塊砂紙似的難受。
那張心電圖上呈現出來的波形很明確——室上性心動過速!
當時拉的心電圖比較長,劉偉一點點的看下去,很耐心。時間彷彿逆流,他回到了今天的手術間。
室上性心動過速的波形直接轉變成室性心動過速,然後室顫。
很標準,就像是復刻的一樣。
真的是這樣!劉偉感覺全身的寒毛都豎起來。
雖然前年的病歷裏貼的心電圖到此爲止,劉偉卻似乎看到當時搶救的畫面。
這特麼肯定是心梗,一旦搶救方式不對肯定要出大問題!
當時醫生護士完全沒有意識到是卡貝縮宮素的問題,搶救都是正常搶救,最後詳嘁彩菓岩蛇^敏性、失血性休克導致的心電圖異常。
劉偉研究了將近一個小時,病歷都快翻爛了,這才離開病案室。
雖然印證了自己的猜想,可是劉偉心裏面的疑惑非但沒有減少,反而增多。
周從文,他是怎麼知道的?!
劉偉的腦海裏甚至有一個幻想——要是前年周從文遇到這次醫療事故,會不會把一切都消弭於無形之中,就像是今天所作所爲一樣。
不對,患者還有後繼治療。
劉偉皺着眉沒有直接回家,而是下意識的順着“心靈感召”走去循環內科。
時間已經不早了,只有值班醫生在。
她看見劉偉進來,熱情的招呼道,“劉哥,你怎麼來了?”
“今天產科是不是轉來一個患者?術後發現心電圖不正常的那個。”
“哦哦哦,是。”循環內科醫生連忙說道,“劉哥你認識?”
“嗯,我同學岳父家鄰居的三表嫂的同學。”
“……”
“給的什麼處置?”劉偉問道。
“正常用藥,患者的心電很奇怪,我們主任也沒給出什麼詳唷!�
劉偉心裏嘆了口氣,看樣子循環科醫生還是一頭露水,連回答自己的問題都亂糟糟的答非所問。
剛要再問一遍,循環科醫生神祕兮兮地說道,“劉哥,要說奇怪真是有點怪。”
“哦?怎麼?”
“下午的時候胸外的李主任和周從文一起來了一趟,和我們主任聊了會,他們走之後主任讓患者口服地爾硫卓。”
“多大劑量?”
“120mg,每天兩次。”
變異性心絞痛,長效鈣離子拮抗劑,劉偉對地爾硫卓的認知就這些。
看樣子是周從文先說服了李主任,又來說服了循環內科的魯主任。
“我們主任走的時候好像正在和人民醫院聯繫,患者可能明天要轉過去。”
“嗯?幹什麼?”劉偉好奇。
“人民醫院不是正在調試機器麼,日本留學回來的黎主任準備開展心臟支架治療冠心病。魯主任和他聯繫,患者送過去做造影,明確詳唷!�
劉偉吁了口氣,原來是這樣。
周從文挺有信心啊。
這種事兒要是判斷正確,是巨大的加分項。
但要是判斷錯誤,肯定要減很多印象分。周從文要是沒有自信的話,肯定無法說服李慶華。
這是要刷臉的。
“那行,我知道了。對了,要是有相關的消息,記得告訴我一聲。”
“劉哥,你可真愛學。”循環科醫生笑呵呵地說道。
“不學不行啊,遇到這種事兒要是不小心點以後怎麼辦。”劉偉也不多聊,揣着一肚子的疑問告辭回家。
……
三天後,劉偉正在麻醉,接到電話。
“劉哥,人民醫院冠脈造影的結果出來了。”
“怎麼說的?”
“術中顯示冠狀動脈顯影正常,但當導管從左冠狀動脈移除時,患者出現胸骨後胸痛,心電圖示伴有瀰漫性復極障礙。”
“……”劉偉一怔。
正常,但是有微弱刺激就出現瀰漫性復極障礙。
“再次插入導管進行造影,發現室間動脈出現嚴重的血管痙攣,遠端血流完全消失。”
“冠狀動脈內反覆給予硝酸甘油和腺苷後,冠狀動脈遠端血流逐漸恢復,心電圖恢復正常。”
“患者最後詳嗍亲儺愋孕慕g痛,黎主任打電話誇我們給的治療很及時呢。”
“現在給什麼治療?”
“還是地爾硫卓,又加了拜阿司匹林,好像沒什麼事兒,最近能出院。”
掛斷電話後,劉偉陷入沉思之中。
事情很長,加上三院設備不全,導致詳嘞喈斅闊R皇亲约河行母牛@事兒就稀裏糊塗錯過去了,和死的那名產婦的病歷一樣,漸漸被人遺忘。
當時術間裏的心電監護和既往死亡病歷中的心電圖出現在眼前,劉偉漸漸的拿定主意。
凡事反常必有妖,周從文這個人,妖得很的呢。
做完手術,劉偉送患者回病區後穿着隔離服“順便”跑到胸科。
胸外科大辦公室的門開着,劉偉探頭進去,猛然一愣。
第0351章 周道
胸科所有的醫生都坐在椅子上,周從文似乎剛說了什麼,其他人籼么笮Α�
首先映入眼簾的是李然,他伸手拉着嘴角向上方扯動,用外力“拉”出一個笑臉。
真特麼的……劉偉無語。
“劉偉劉老師,貴客貴客,坐。”李慶華見劉偉探頭探腦進來,連忙把他讓進來。
“李主任,你們這是……”
“哦,大家交流一下和患者溝通的技巧和心得。患者越來越多,有些事兒還是大家配合默契一些比較好。”李慶華笑着說道。
這不是不務正業麼?科裏沒事就應該去打麻將啊,留在這交流什麼心得。
劉偉腹誹了一句,但還是笑眯眯的坐下。
“小周講什麼了?”
“哦,我實習的時候遇到疑似疼痛的患者有時候要給鎮痛藥。”周從文微笑說道,“用漢語交流是給確定的藥物,要是說‘潘克’,就是英文 painkillers的簡單漢化,護士給肌注2ml鹽水就行。”
“……”
這是歪門邪道啊,劉偉無語。
“我遇到過一個患者,子宮肌瘤,介入栓塞治療。術後患者疼的厲害,連着打了兩天的杜冷丁。我總感覺不是回事,後來給患者用了這招,還不錯,和杜冷丁的效果差不多。”
“呃。”劉偉撓了撓頭,這些細枝末節都要規範化麼?要是這麼做的話可是一個巨大的系統工程。
“劉哥,有什麼事兒?”周從文笑呵呵的問道。
“沒事,送患者,正好順利來看一眼,問問週末有幾臺手術。”劉偉笑呵呵地說道。
“這週末有六臺。”李慶華回答道。
劉偉一怔。
他就是找個轍來溜達一下,刷刷臉。胸科現在手術量是起來了,但要說每週都能請陳教授來,那是開玩笑。
人民醫院胸科一週多少手術?三院怎麼可能超得過他們。
可一聽李慶華說這周有六臺手術,劉偉有點懵,他以爲李慶華聽錯了。
“李主任,我問這周,不是上週。”劉偉糾正了一句。
“哦,就是這周,我們交流完就準備定手術順序,週末還要辛苦你啊。”
“……”劉偉無語。
接連兩週週末都有六臺手術?
對三院的胸外科來講,這簡直是個神話,還是遠古神話,沒有一點可信度。
“我剛要找你,正好你來了。”李慶華站起來,“那就這樣,大家去忙吧。”
“李主任,有事?”劉偉詫異的問道。
“從文給我提了一個建議,我覺得在理。”李慶華一邊往主任辦公室走,一邊說道,“是這樣,週末加班,的確很辛苦你和文波,我琢磨了一下,一兩次無所謂,要是時間長總歸不好。”
劉偉心中一動,他已經猜到要發生什麼事兒了,心中頓時大喜。
李慶華,周從文真心很懂事,讚美!
“從文建議和患者家屬直接說明,我們醫院有牛逼的麻醉師,離了你們倆不行,手術都做不了。”李慶華推開主任辦公室的門徑直走進去,劉偉心頭熱乎乎的,回手關門。
“從前的就不說了,當是咱們配合、磨鍊。從這批患者開始,我和患者說清楚,每個請教授做手術的患者多要200塊錢當做麻醉加臺費用。”
果然!
一股子熱氣直衝劉偉的腦門。
一天六百,一個月要是每週末都做的話就是2400。在2002年內,這絕對是一筆不小的收入。
要是按照李主任這麼說,肯定有一半的患者家屬會準備紅包,200-500不等,大多數都會是200,這又是一筆不菲的收入。
光是胸科外請專家的手術一個月就大幾千塊錢!
“謝謝李主任,謝謝李主任。”劉偉臉上的笑容真摯了很多。
“客氣。週末加臺,我們也很不好意思。最近給你和文波添了很多麻煩,該說謝謝的是我們胸外科纔是。”李慶華微笑着說道,“不過之前我也不能確定這條路能不能走下去,現在看應該沒問題。”
“肯定沒問題,沒問題。”劉偉被飛來橫財撞的頭昏眼花,怔怔地說道。
“那就暫時這麼定了。”李慶華從抽屜裏拿出600塊錢現金遞給劉偉,“據說咱們醫務工作者的工作不適用勞動法,上面的說法我也不好說什麼,但做一份工作掙一份錢,都是養家餬口,誰都不容易。”
“不說高大上的話,幹活掙錢,天經地義。”
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