作者：真熊初墨
“都放最後不行麼？”陳厚坤問道。
“我本來也準備都放在最後，省得消毒了，但我們醫院感染科不知道犯了什麼病，非說要分兩個術間，中間還要清掃、紫外線消毒1個小時。”
“你得罪誰了吧，這是故意給你們胸外科下絆子呢。”陳厚坤也不是很在意，哈哈一笑問道。
“我得罪的人多了，自己都不知道是誰。”周從文也並不在意，類似的事情早點分出陰間陽間也好，現在是慢允中g少，等以後多了必然要調整。
與其到時候手忙腳亂，還不如趁着現在讓下面的小醫生先熟悉一下。
“小周，得小心一點。”陳厚坤叮囑道，“人心險惡哦。”
“我知道。”周從文道。
“人心比你想象中還要險惡，而且和本事沒什麼關係。”陳厚坤說道，“我在帝都有一個同學，現在已經是保健組成員了。”
“厲害。”
“是吧，我也覺得很厲害。但去年我們同學聚會，他竟然說自己到現在還不是博士生導師，每年評導師他都差一點分。”（注）
周從文皺眉，瞬間想到陳厚坤說的是哪一位。
“三院雖然小，但應了那句話，廟小妖風大，池溚醢硕唷！�
“是，陳哥，我會多小心的。”
來到醫院，牀頭看患者，第一臺看完後直接送去手術室。
接送患者的順序李慶華都寫出來，交給沈浪和李然他們，而且無數次強調從接患者的時候就要三查七對。
周從文估計是人民醫院出過大事兒，導致李慶華有心理陰影。
類似的事情包括患者送錯病房，醫生拿錯片子等等。
本來應該開左胸，但事實上卻開了右胸。
一旦發生這種事兒，不管誰在手術檯上直接傻眼。
所以越是有經驗的醫生就越是小心謹慎，生怕手術做的快，結果做完後才發現特麼做錯了。
這是很嚴重的醫療事故，周從文還聽說過闌尾炎開錯位置，主刀醫生倒腸子找闌尾的糟爛事兒。
所以術前謹慎點沒有任何問題，都是應該的。
胸腔鏡切肺小結節的手術雖然簡單，連李然這種剛來胸科的人都看會了，但術前術後涉及的事情太多，一個照顧不到就會出事。
上次陳厚坤來做手術就遇到了一件事兒。
術前當着患者家屬的面叮囑第二天一早不能喫飯、不能喝水。說的好好的，患者子女也都在，本來萬無一失。
但陳厚坤一早來看患者，隨便問了一句，患者竟然一早喝了粥。
沒辦法，手術只好取消。
後來李慶華和護士長商量，乾脆把術前宣教改成任何從嘴裏喫進去或是喝進去的東西都不行。
總之在臨牀上遇到的千奇百怪的事情太多，無論是醫生、護士還是患者、患者家屬都隨時隨地可能犯錯。
第一臺手術做了一半，管牀醫生刷手上臺替換李慶華下來。他和周從文去陽間開另外一個患者，隨後只要陳厚坤下臺再刷手換個術間打槍就行。
類似的手術順序大家已經熟悉，配合默契。
今兒的手術略慢，因爲陽間兩個患者雖然都是乙肝陽性，但還是要消毒。
三院不是層流手術室，收拾乾淨後需要紫外線燈消毒，速度要慢一些。
做到中午十二點十分，陳厚坤開槍打掉最後一個患者的肺小結節。
又是六臺手術，李慶華眼睛裏有了笑意。
“陳老師，一會還去喝羊湯麼？”李慶華問道。
陳厚坤喜歡羊湯，簡單省心，從來不去什麼高檔的館子，李慶華特別喜歡陳厚坤這一點。
“嗯，隨便喫口我就回去了。”陳厚坤把楔形切除的肺葉拿在手裏，摸着肺小結節所在的位置，最後一次確定。
麻醉師樂滋滋的給藥促醒，這時候走廊裏忽然傳來急匆匆的腳步聲。
“李主任，隔壁有一個產婦，孩子已經生完了，忽然血氧飽和度下降。正好你們在，麻煩您去看一眼？”一名麻醉醫生走進來很卑微地說道。
“血氧飽和度低？術前有心肺疾病麼？”
“沒有，產婦術前身體健康，只有妊娠期糖尿病，用胰島素控制的挺好。不知道爲什麼上臺還好好的，忽然就拉小旗了。”
周從文微微皺眉，“主任，我去看一眼。”
……
……
注：真事。
第0347章 黑鍋？
隔壁術間是一個剖腹產的孕婦，剛剛還聽到孩子出生的時候清脆響亮的哭聲。
所有科室，只有婦產科最喜慶，可一旦產科出事兒那就是天塌了一樣的大事。
產婦既往健康，剖腹產過程中出現心梗？周從文已經有了想法。
“叮咚~”
系統任務隨即而來，那個貨從來不忘記薅羊毛，周從文也是比較服氣。
對於周從文來講，他寧願系統頒佈給自己一個長期主線任務，比如說【歷史的超越】，三院胸外科超過人民醫院胸外科這樣的任務。
獎勵多，做起來也沒難度。
可系統和自己重生之後像是AI不夠用一樣，只知道薅一些散碎的小羊毛，大羊毛它根本感知不到。
唉，周從文嘆了口氣，快步走去旁邊的術間。
“產婦血氧飽和度低，是麻醉的問題吧，讓麻醉科好好看看機器，小周連這種熱鬧都要湊？”陳厚坤眼睛死死盯着電視機屏幕，看着沖洗的鹽水裏有沒有新鮮血。
“從文願意看就去看吧，估計不是看熱鬧。”李慶華雖然想不懂周從文去做什麼，但卻善解人意地說道，“很多時候從文做事兒得回頭看才能想懂。”
陳厚坤點了點頭，繼續做手術，剛剛的話他只是隨口說，根本沒走腦子。
他的全部注意力都在手術上，至於周從文去幹什麼，陳厚坤只是隨口一問。
……
……
周從文來到隔壁術間，監護儀在報警，嘟嘟嘟的，並不如何尖銳。
產婦血氧飽和度82%，很低。周從文眯着眼睛掃了一下心電監護，最後走到產婦的頭部麻醉車旁，拿起病歷和麻醉單。
患者女，36歲，妊娠36周，G2P1，因疑似胎盤異常行引產手術。曾有減重手術史；曾有妊娠期糖尿病病史，應用胰島素治療；無其他心血管危險因素。
病歷寫的很明白，沒有很嚴重的既往疾病。
周從文繼續快速翻看病歷以及麻醉單，本次手術爲剖宮產手術，患者於腰麻後進行手術，術中無併發症。
手術開始10分鐘後，胎兒順利娩出，患者心血管系統反應良好，無異常。
在胎盤娩出後，予靜脈注射卡貝縮宮素30μg。
5分鐘前，患者出現心動過緩和低血壓，同時自訴劇烈頭痛、胸骨後壓榨性疼痛和瀕死感。
接下來的麻醉科醫生沒寫，估計是參加搶救完全沒時間。
“用什麼藥了？”周從文沒聽裕矝]查體，而是看着麻醉醫生問道。
“阿托品0.5mg、麻黃鹼9mg和咪達唑侖2mg靜脈推注。”
“我懷疑是縮宮素導致的心梗，準備……”周從文的話沒說完心電監護的報警聲忽然尖銳起來。
“周從文，胸外科看好你們自己的病就可以了，血氧飽和度爲什麼下降？”
“找你們來是麻醉科要求會裕皇侵甘之嬆_教我做事的，你誰呀你，當着我的面說是縮宮素的問題？”
“你知道藥物成分、藥物劑量麼？瞎胡說，滾回去！叫你們主任過來！”
站在手術檯上術者位置的中年女性很不滿意的訓斥道。
她是雷春雨，產科主任。
聽到胸科新提的責醫進來就把“黑鍋”扣在自己的頭上，雷主任立馬不高興起來。
“小周。”麻醉師見雷主任很不高興，他的腳微微一橫，湊到周從文身邊拉了一下他的隔離服褲子提醒周從文別和雷主任發生爭執。
但周從文似乎沒感覺到異常，無論是產科主任的呵斥還是麻醉師善意的提醒，他的眼睛一直盯着心電監護。
剛剛患者的心電圖有點亂，但沒有太大的問題，只是竇性心動過緩。
可是現在心電圖已經出現異常，從竇性心動過緩變成室上性心動過速，監護儀的報警聲淒厲，聽的人後背發涼。
“準備去甲腎上腺素。”周從文冷冷說道。
“周從文，我警告你！”產科主任像是一隻被踩了尾巴的貓一樣尖聲吼道，“這是我的手術，你特麼給我滾出去，不用你指手畫腳，讓你們主任來！”
“小周，你稍等。”麻醉師看着亂糟糟的心電圖手都開始麻了，他靈機一動小聲說道。
隨即麻醉師快步跑出去，只用了十幾秒便又跑回來。
劉偉跟在他身後，微微側頭聽着麻醉師講剛剛的事情。
自從胸外科業務已經開展，雖然對三院來講是質的變化，但具體數量還並不高。
劉偉是誰？三院第一個學會單腔通氣的麻醉醫生！他心思機靈，早早就看到了胸外科的前途，死了活了一直給胸外科配臺。
他的資歷老，隱約有副主任的跡象，在麻醉師中威望也高，所以急月閹熃鉀Q不了問題直接去隔壁把劉偉拉過來。
“室上性心動過速？”劉偉看了一眼心電監護，“給主任打電話！”
“好。”
“周，你怎麼看？”劉偉走過來問道。
“準備去甲腎上腺素，現在。”周從文說道。
“劉偉！”雷主任尖聲吼道，“我要你們麻醉師看看麻醉藥品，你們……”
“雷主任，我正在弄。我要怎麼下藥需要你的同意？你那麼能怎麼不上天呢！”
劉偉脾氣看着好，但心電監護上的室上性心動過速似乎“傳染”給他，他毫不猶豫的把雷主任的話給懟了回去。
“……”雷主任無語。
“去甲腎上腺素，還有呢？”劉偉馬上讓助手準備藥物。
“氧氣面罩，40%給氧，準備心肺復甦。”周從文說道。
“……”劉偉也怔住，他知道患者病情有些問題，可心肺復甦？似乎不至於。
雖然這麼想，但周從文的話還是要聽，上一個凡事和周從文硬抗的人已經去坐門裕焯鞌祾焯柶蓖婺亍�
“這是我的手術，你們胸科派個狗屁責醫過來說是縮宮素的問題，主任呢，死了……”
雷主任的罵聲還沒落下，就看見劉偉“嗖”的一下竄到患者身邊，一個腳凳出現在他身下。
她怔了一下，但馬上看見劉偉已經開始做胸外心臟按壓。
患者心電示波上的QRS-T波徹底消失。
第0348章 復讀機
雷主任不會看心電圖。
當然，簡單的都會看，可是心電極其複雜，除了循環科那幾位之外三院沒人敢說自己會看。
患者剛剛室上性心動過速的心電亂糟糟的，可現在卻規律了很多。
只是……雖然說不上是一條徹底的直線，可是心電圖上正常的QRS-T波型消失的很徹底……
雷主任瞬間大腦一片空白，患者心跳真的停了！
剛剛監護儀報警，她並沒有害怕，每年都能看見幾個術中室上性心動過速的患者。
一般情況下類似的患者不用什麼治療，恢復十幾二十分鐘就自己好了。
具體爲什麼，雷主任完全不知道，這些對她來講屬於臨牀經驗。
可是QRS-T波消失意味着什麼雷主任明白，教科書上寫了，波形也很簡單——室顫，患者的一隻腳已經邁進鬼門關。
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