回到2002當醫生 第177章

“……”

“……”

手術室裏所有人怔住。

周從文到底是怎麼做到的！

“喏，就是這樣。”周從文淡淡說道，隨後鬆開殘存的肺大皰，開始拎起肺葉，變換角度和李慶華繼續探查。

李慶華無語凝噎，他恨透了胸腔鏡手術。

因爲剛剛自己只看到周從文的手是怎麼操作的，卻沒看到電視機屏幕上抓鉗和直線切割縫合器的動作。

等回頭一定好好問問，李慶華心裏想到。但他也清楚，就算是周從文詳細的講解，自己也肯定做不到。

不說別的，光是剛剛他手指靈巧活動自己就絕對模仿不來。

周從文沒有在手術檯上解釋，他和李慶華繼續探查，把肺葉邊緣、直徑小於1cm的成串的肺大皰，可採用鈦夾夾閉。

“碘伏、溫鹽水，準備沖洗。”

麻醉師看了一眼時間，34′22″，估計下臺的時候手術耗時也就50分鐘。

牛逼！

這臺手術做的超出了所有人的想象。

直線切割縫合器切弧線，周從文還有什麼做不到的事情麼！

第0305章 手術，成功！

溫鹽水沖洗，麻醉師脹肺。

“U”字縫合的肺大皰位置沒有氣體漏出。

我去，牛逼啊，麻醉師心裏再一次感慨。

切掉是一回事，不漏氣卻是另外一回事。事實證明周從文的手法一流，而且做的很穩，並不是單純的花裏胡哨的操作。

“李主任，小周，難道不能直接把所有肺大皰都切掉麼？”巡迴護士在後面問道。

麻醉師鄙夷的看了她一眼，“巨大肺大皰，根部直徑至少10cm，除非是切肺葉，要不然沒法做。”

巡迴護士第一次見這種術式，她用手比劃了一下，沒想到肺大皰竟然這麼大。

“王姐，你看屏幕。”周從文很輕鬆地說道。

屏幕中，抓鉗抓着肺葉，把殘存的肺大皰展示給巡迴護士看。

肺葉上、肺大皰的根部果然綿延很長，幾乎徽至苏麄�肺葉的一側。

“巨大肺大皰就這樣，能做減容手術已經很好了。也有切肺葉的術式，但眼前的患者不適合，她的肺功太差了，能留點是點。”周從文淡淡說道。

“術後患者會什麼樣？”巡迴護士問道。

“她呼吸困難，肺消失是因爲肺大皰把肺臟擠癟，導致血氧交換困難。”周從文放開抓鉗，用吸引器把溫鹽水吸走，“切掉30%容積的肺大皰，術後肺臟會張開，血氧飽和度會達到90%以上。”

“哦哦哦。”巡迴護士連聲應道。

“要是麻醉這關過去，術後患者應該能活！”麻醉師有些興奮地說道。

“應該是，希望術後漏氣別太多。”周從文語氣中帶着一點點愉悅地說道。

溫鹽水沖洗兩次，碘伏沖洗，重新探查了一遍關胸。

手術結束。

麻醉師沒有着急促醒，而是很謹慎的一點點來。

下了臺，李慶華沒摘手套，而是拿着切下來的肺大皰反覆看。

“從文，你是怎麼用直線切割縫合器切除弧線的？”李慶華百思不得其解。

“剪窗花，剪子是直的，不是也能剪出弧線麼。”周從文下臺後也鬆弛下來，笑呵呵地說道，“在你切開肺大皰，裏面的氣體溢出的時候我用抓鉗擺出我需要的形狀，然後直線切割縫合器一夾。”

“……”李慶華沉默。

哪怕是周從文講給他聽，他依舊沒聽懂。

或者說基本原理知道，但換做是他上臺做，卻根本做不到。

別說是腔鏡手術，就算是開胸手術他都做不到。

別說是李慶華自己，換任何一個他認識的手術醫生都不可能做到。

真強啊，強的突破了天際。

李慶華有些茫然的想到那臺磨鑽，看樣子自己還需要多練習纔行。

最近業務太多，導致時間不夠。等體檢上了正軌，自己要拿出絕大多數的時間來磨雞蛋，提升業務能力。

雖然李慶華並不奢求自己可以用直線切割縫合器切出弧線，但最基本的操作總不能讓周從文落下太多。

他手裏拎着切下來的肺大皰仔細看着，李慶華再一次確認弧線雖然不完美，但能看得出來的確是弧線。

周從文有些遺憾，自己還是沒有恢復到巔峯狀態。不過對眼前的患者來講，也足夠了。

麻醉師促醒，他沒有看肺大皰，也沒和周從文、李慶華他們閒聊，眼睛直勾勾的盯着心電監護看。

脹肺之後血氧飽和度開始直線上升，從呼吸機給純氧到鼻導管給氧，血氧飽和度維持在94-95%，並沒有下降。

氧流量4L/分，氧濃度40%，血氧飽和度依舊穩定。

“手術好像成了。”麻醉師難以置信的小聲說道。

周從文正蹲在地上看胸瓶，他抬頭眯着眼睛微笑，“文波哥，脹肺我看看。”

“哦。”

麻醉師開始捏皮球。

胸瓶的水柱波動良好，咕嚕咕嚕有氣泡冒出。

不過氣泡的量並不多，這裏面有一部分是胸腔裏積存的氣體，還有一部分是患者肺臟溢出的氣體。

不管手術水平多高，患者的身體狀態在這兒，肺氣腫就是個致命的因素。

肺臟爛糟糟，不冒氣是不可能的，最起碼在2002年沒有凝膠的情況下是不可能的。

周從文已經儘量用技術彌補，剩下的只能交給命摺�

他瞄了一眼，視野右上方的系統面板報警的顏色沒有改變，而急匀蝿找矝]有完成。

上一世遇到類似的任務，系統給出的獎勵很豐厚，周從文有時候都想冒險去完成。

但每每想到人爲財死，鳥爲食亡的時候，周從文都忍住自己的“貪婪”。

他萬萬沒想到重生回來，系統不給獎勵，自己卻要冒着醫療糾紛的風險完成手術。

人吶，周從文笑了笑。

看着患者平穩的生命體徵，周從文內心深處很多小疙瘩化爲虛無。

患者很快醒過來，鼻導管吸氧，血氧飽和度維持在94%，呼吸衰竭的症狀緩解。

手術

成功！

“下臺。”李慶華揮手，招呼手下醫生抬患者。

周從文沒有跟着忙，他腰桿筆直的站在一邊默默看着。但他也沒着急去換衣服，而是跟着平車出去，一路觀察患者家屬。

李慶華和患者家屬“報喜”，周從文雖然沒聽他具體說什麼，但還能說啥。

手術成功，但也不排除術後不斷有氣體溢出的風險。

醫生說話都這樣，周從文簡直太瞭解這個職業了，就這種含糊其辭的說話方式他比李慶華更擅長。

患者家屬的表情有些奇怪，有人如釋重負，有人卻有些失望，有的人關心的推車，有人冷靜的看着。

真正的挑戰纔開始，周從文覺得心好累。

如果臨牀治療單純一點，那該有多好。

不過他的腰沒有弓下去，而是挺的筆直，鷹隼一般巡視着患者家屬。

到底問題出在哪呢？周從文鳥瞰全場，眯着眼睛跟着平車走回病區。

把患者抬上病牀，患者已經甦醒，但意識朦朧，不斷的說着難受。

胸瓶裏有少量的氣體溢出，一名之前沒見過的患者家屬看了一眼問道，“李主任，氣兒什麼時候能沒？這一直冒氣，該不會是有問題吧。”

李慶華微微一笑，“你是……”

第0306章 那咋整

“我是她侄子，我聽說手術做完就不會有氣了，怎麼還有呢。”患者家屬斜了李慶華一眼，甕聲甕氣地說道。

“這麼說話就不好聽了，沒氣兒的是死人。”周從文冷冷說道，把男人噎的直翻白眼仁。

“你……”

“是你表述的不夠清楚，我來解釋一下吧。”李慶華笑眯眯地說道，“情況是這樣的，患者肺氣腫很嚴重，之前的情況你們也都看見了。對了，你們是剛來的？患者的兒子呢？”

“回家取東西去了。”男人蠻橫地說道。

李慶華知道這些套路。

雖然2002年的醫療糾紛並不多，無論是醫生還是患者家屬都算是“淳樸”，可他工作十幾年，遇到的反面例子也不少。

最開始來的患者家屬和出事的患者家屬是兩撥，最開始的交代的事情後面的人可以直接說不知道。

反正也沒說謊，醫生也不能把患者、患者家屬怎麼樣。

李慶華還不知道以後的很多案例，但內核、原理大多類似。

他笑眯眯的哦了一聲，便開始給患者家屬耐心的解釋。

沈浪有些詫異，周從文拍了拍他的肩膀，兩人走出病房。

“從文，怎麼回事？手術做的那麼好，爲什麼患者家屬不認可？”沈浪嘆了一口氣，小聲問道。

對於年輕醫生來講，這就是改三觀的事兒。

而且力的作用是相互的，醫患之間的關係就隨着一路下探，深不見底。

周從文笑了笑，“走，抽根菸去。”

“嗯。”沈浪跟在周從文身後，“從文，你手術做的真好。我從頭看到尾，愣是沒看懂。”

“想學麼？我教你啊。”周從文不是第一次和沈浪說這話，但得到的答案是一樣的。

“不想。”沈浪斬釘截鐵地說道。

這麼堅決的話語，周從文還很少從醫生嘴裏聽到。而且自己不是空口白牙說大話，剛剛展示出來的技術，周從文認爲全國能做到的最多有三位，還包括自己。

但沈浪的回答壓根就沒過腦子，自然而然。

來到防火通道，各自點上一根菸，周從文好奇的看着沈浪。

“喏，你沒看見麼，之前和咱們交流溝通的患者的兒子已經走了，留下其他人。我剛纔看見的時候還不瞭解，可走過來就想明白了。”

“你說說。”

“這還用說麼，多簡單的事情。”沈浪吐了一口煙，“患者家屬準備找咱們麻煩，他們把患者當搖錢樹呢。真特麼的，臨死的時候還要從骨頭渣子裏榨出油來，有他們這樣的麼。”

“沈浪，這幾天你注意點，看看能不能聽到什麼。”周從文微笑。

“沒用，穿着白服出現的時候患者家屬肯定都特別當心，絕對不會說什麼。”

“又沒讓你其打聽，你管的患者，有沒有關係好的？不用直接跟他們說，你查房的時候捋着邊問問就行。懂的都懂，要是他們聽到什麼會和你多少說一點的。”

沈浪想了想，似乎是這個道理。

但沈浪心中一口氣還是喘不勻，他鄙夷地說道，“都什麼人啊，咱們手術做的多好，血氧飽和度也提上來了，患者也能躺的下去了，就算是有漏氣又怎麼樣？”

“那都是併發症，術前講的明明白白。要知道患者家屬這個德性，真不該做這臺手術。”

周從文微微一笑，腰桿挺的筆直，“沈浪，患者家屬的錯，爲什麼要放到患者身上呢？”

“……”沈浪一時結語。

有關係麼？