作者:真熊初墨
估計老闆以爲自己不會清掃淋巴結,這才提出要自己親自上。
“送患者。”黃老見周從文看過片子,和祝軍說道。
“好的黃老。”
祝軍走出去,黃老靠到椅子上,“周醫生,昨天的雞爪子很好喫。”
“肯定,我們這兒的特色,據說烹製的時間很長,要是牙口好,骨頭都能嚼碎。”
“不錯,有時間去帝都看看,順便幫我帶點過去。”
周從文笑眯眯的看了一眼自家老闆,笑而不語。
出門能喫兩口,要是帶去帝都,怕是老闆一口都喫不到。
老闆的家教很嚴,尤其是同等年紀的老人家們一個接一個的生病,師母就開始嚴格控制老闆的飲食。
真是心裏沒數,周從文腹誹道。
黃老很明顯對江海市的飲食比較感興趣,手術之類的事情胸有成竹,不再去想,等祝軍電話的時候問了好多江海市還有什麼好喫的之類的事兒。
過了足足半個小時還沒有電話打進來,黃老看了一眼時間,“咱們上去吧。”
“是不是麻醉出問題了?”鄧明也覺得有點古怪。
“可能是。”黃老並不在意,“估計是江海市的醫生們沒做過氣管瘻的麻醉,不敢動。”
換衣服進手術室,祝軍剛好往出走,走了一個對面。
“黃老,麻醉好像出了點事兒。”祝軍明顯很緊張,無菌帽隱約能看見被汗水打溼的痕跡。
“不着急,說說怎麼回事。”黃老很溫和的問道。
“插管很順利,我不想有意外,就讓麻醉師提前夾閉右側支氣管導管,行左肺單肺通氣。
心率62次/分,呼吸10次/分,血壓81/45mmHg,血氧濃度100%。我剛想給您打電話,發現VT進行性下降,後來改行雙肺通氣,發現還有漏氣。”
“吸痰了麼?”周從文問道。
祝軍看也沒看周從文,就像身邊站了一個透明人似的。
“吸痰看看。”黃老微笑看了周從文一眼,“要是能吸出來淡綠色的液體,就考慮患者發生胸腔胃—氣管瘻可能。
不過別擔心,可以改行右側小潮氣量通氣,並在右側單肺通氣下完成手術。”
“啊?!”祝軍怔住。
“放心,類似的手術你們沒做過吧。片子是片子,術中麻醉還要具體分析。人心隔肚皮麼,片子做不得準。”黃老說完,背手弓腰進了手術室,周從文一模一樣的姿勢和黃老腳前腳後走進去,好像是黃老行走速度太快帶出來的殘影。
第0269章 意外!
祝軍有些懵,並不是因爲黃老的話,而是……他偷偷看了一眼周從文。
自己都沒做過食管—氣管瘻的手術,周從文一個三院的小醫生怎麼可能有接觸。
而且現在面對的問題還不是手術,是麻醉方面的問題。
王成發教的?更不可能!
三院的王成發是因爲水平不行才被一腳踢去新成立的衛生所,後來衛生所不斷擴張,用幾年時間變成江海市三院,王成發才擺脫了衛生所醫生的名號,搖身一變變成科室負責人。
他會做什麼手術祝軍一清二楚。
食管—氣管瘻的病人自己不敢接,都是叫患者去省城,所以人民醫院的麻醉師也沒經驗。
真是奇怪,祝軍百思不得其解,他在前面帶路,心裏琢磨着周從文的古怪。
進入術間,麻醉師正犯愁。見黃老進來,所有人都恭恭敬敬的叫一聲黃老。
“別客氣,先把患者放平,不着急擺體位。”黃老眯着眼睛說道,“纖維支氣管鏡有吧。”
“有。”麻醉科主任連忙說道。
“確定一下位置,如果位置良好,裏面能看見淡綠色的液體的話也別慌,都是正常情況。給右側小潮氣量通氣,手術很快的。”黃老笑眯眯地說道。
大家沒想到傳說中的黃老竟然這麼和藹,原本都忐忑的要命,聽黃老這麼說都放鬆下來。
“慢慢來,不着急。按照我說的做,這是食管—氣管瘻,第一次做類似的麻醉有不明白的也很正常,下次遇到就好了。”
黃老揹着手站在患者頭側,一邊看麻醉科主任用纖維支氣管鏡看裏面的情況,一邊指點。
很快明確了問題所在,按照黃老說的給小潮氣量維持,擺體位開始手術。
周從文擺好體位後很麻利的去刷手、消毒、上臺。
“麻醉師,一會我切肺葉的時候麻煩停一下呼吸機。”鄧明跟着上來,他和麻醉科主任說道。
“鄧主任,可以麼?”麻醉師懷疑自己聽錯了,問了一句。
“沒事,兩分鐘之內解決,不影響的。”鄧明眯了一下眼睛。
果然是國內頂級的術者,麻醉科主任沒有懷疑鄧明的說法,而是感慨於鄧明的水平之高根本不是江海市基層醫院的醫生能揣摩的。
切開,電燒止血,戳卡,鏡頭探進去。
周從文的位置找的極好,鏡頭進去一眼就看到了肺部小結節。
“小周醫生,鏡子扶的不錯啊。”鄧明輕輕讚了一句。
做胸腔鏡手術,術者對鏡頭的位置要求很高,周從文扶鏡子的位置剛剛好,讓鄧明舒服的一逼。
“應該的。”
祝軍站在後面怔了一下。
應該……的……
周從文的操作在他看來已經屬於瞎貓碰到死耗子級別的操作,怎麼可能鏡頭進去直接看見小結節。
應該的,吹吧!祝軍鄙夷的看了一眼周從文的背影。
周從文站在手術檯上火力全開,狀態極好,把什麼公主抱、孟婆湯忘得一乾二淨,甚至連一句廢話都沒有,全身心的投入到手術之中,把一切都展現給自家老闆看。
雖然操作不多,術者是鄧明,但周從文知道老闆的眼睛在盯着電視機屏幕,每一個細節都逃不過他的法眼。
鏡頭輕輕一側,落在鄧明戳卡要戳進來的位置。
有一個好助手,鄧明手術做的極爲舒服,剩餘的兩枚戳卡順利戳下去,用長鉗子夾起肺葉,暴露食管—氣管瘻的位置。
“老闆,可以了。”鄧明看了一眼黃老說道。
“嗯。”黃老開始刷手、穿衣服、戴手套,準備下食管帶膜支架。
祝軍的眼睛瞪得圓滾滾的,帶膜支架對他來講很陌生,能解決食管—氣管瘻的先進“武器”。
“看好了,告訴我位置。”黃老並不着急,雖然已經七十多歲,但他的手極穩,沒有平常老年人手抖的毛病。
話是這麼說,黃老在下導絲的時候眼睛一直盯着屏幕,一幀畫面都不肯錯過,嚴謹而認真。
就像是心臟按壓一樣,開胸後的心臟按壓和直視下心臟按壓是兩種完全不同的概念。
下食管帶膜支架也是一樣。
正常要在X光下穿着鉛衣做手術,不斷的踩線,看導絲到了什麼位置,能不能把食管破潰的位置全部“補”上。
而眼前有胸腔鏡在,周從文扶的鏡頭視野好到無以復加,一直“盯”着食管—氣管破潰的位置。
銀光一閃,導絲穿過食管通過瘻道,黃老看的一清二楚,繼續往下送導絲。
老闆水平就是高,別人看不出來這裏的難度,但周從文很瞭解。
水平略差的術者稍不小心導絲就從瘻口穿出來,而不會一直留在食管裏。
但黃老操控的導絲像是活物一般,緩慢而堅定的無視了瘻口的存在,直接順下去。
手術做到這步,就簡單了很多。
食管帶膜支架也順進去,沒有一絲猶豫,連矯正位置都不用,黃老的手法妙到毫巔,帶膜支架把上下的部分完全包裹住。
打開帶膜支架,從鏡頭處能看見食管漸漸膨隆起來。
帶膜支架把食管氣管瘻道位置堵上,黃老點了點頭,隨後把導絲抽出去。
“黃老,這就可以了?”祝軍覺得這簡直太簡單了,自己應該也行,他心念大炙,熱心的詢問道。
“嗯,這就可以了。”黃老說道,“手術其實並不難,不過應該是介入科做,不知道你們這面什麼時候有。”
“沒有的話我可以試試麼?”
“可以,難度不高,但我建議你第一兩次最好找介入科的人看着點。畢竟有很多操作看起來簡單,其實還是有說法的。很多細節只有自己做的時候才能體會。”
黃老一邊說着,一邊脫掉衣服、摘了手套,再次消毒。
“碘伏。”黃老道。
“好咧。”巡迴護士清脆的應了一聲。
忽然!
彷彿一片陰霾徽稚蟻恚髁恋氖中g室裏猛然間暗了下去。雪亮的無影燈燈光消失,腥搜矍耙黄岷凇�
與此同時,患者頭側的呼吸機、監護儀開始瘋狂報警。
第0270章 倒計時中的手術(上)
不對!
術間裏並沒有反覆迴盪着各種機器的報警聲音,黃老一怔,他也懷疑是心理投射導致各種聲音全部消失。
呼吸機呼啦呼啦吹氣的聲音、監護儀隱約的嗡嗡聲、甚至連醫生護士的呼吸聲都莫名其妙消失。
和它們一起消失的還有無影燈的燈光。
有時候,
安靜比喧囂更加可怕。
就像是現在。
有時候,
黑暗就像無邊的絕望一樣徽质中g間。
就像是現在。
似乎只有不到半秒鐘,似乎過去了半個世紀。
黃老感覺彷彿有大能者手指點在自己身上,定身法一般把自己定住,時間流逝被硬生生的阻斷。
“滴滴滴~~~”
手術室的靜寂隨即被打破。
無影燈閃爍了一下和手術室裏的其他燈也都同時亮起來。
很多聲音在同一時間出現,短暫的重啓後術間裏恢復了往日的“喧囂”。
只是這種喧囂帶着一股子的詭異氣息,黃老很少遇到。
周從文當了兩輩子的醫生,竟然也從來沒遇到過。即便是他都怔了一下,有些茫然。
對面胸腔鏡屏幕上重新出現影像,周從文馬上想起系統給的任務,一個幾乎不可能完成的任務——患者活着下臺。
在此之前他還疑惑,有老闆在,有大師兄在,有自己在,一臺“普普通通”的小手術怎麼級別這麼高。
周從文現在知道爲什麼了——意料之外的停電,電力部門竟然沒通知醫院,這些巧合趕在一起,所以系統頒佈了這麼一個“意想不到”的任務。
“停電了?”黃老凝神回身,眼睛眯成一條縫看着祝軍。
祝軍也是懵的,他根本沒有意識到發生了什麼,直到黃老提醒他。
停電?
停電!
竟然停電了!!
不可能啊,醫院屬於用電的重要單位,如果因爲電路檢修必須停點的話供電公司會提前通知,醫務科也會下發文件做好停電後的安排。
而且醫院有備用電源、備用電路,就是因爲醫院用電的地兒太多,關乎人命。
剛剛的那一瞬,祝軍也沒遇到過,他手足無措。
“黃老,我去問問。”麻醉科主任覺察出來不對,他馬上從呼吸機旁站起來,沉聲說道。
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