作者:真熊初墨
三級查房,明面上是主任、責任主治醫、管牀醫生三級醫生不斷查缺補漏。
但實際操作中,這項規矩變成了把一名醫生邊緣化的利器,很輕易的讓人沒有手術做。
王成發的臉色更加陰沉,他壓抑着自己心中的憤怒。
交班查房寫病歷,胸科慢允中g少,所以白天更像是內科醫生時間都用在寫病歷上。
“從文,以後你負責會浴!�
查完房回到醫生辦公室,李慶華和周從文說道。
“嗯。”周從文很清楚李慶華的安排,這都是常規操作。他很簡單的應了一聲,並不太在意。
至於李慶華之後會怎麼做,昭然若揭,王成發估計這時候也在薅頭髮的犯愁。
說來也怪,自從李慶華來之後急泽E然少了很多,周從文覺得李慶華這人還真是那種有命的,護士肯定願意和他一起值班。
兩天後,李慶華聯繫陳厚坤,決定週末來手術。他給自己辦理了住院手續,讓周從文管牀。
住院手續是他親自去辦理的,在辦手續前已經和院裏打過招呼,請假兩週。
這段時間,胸科交給周從文這個責任主治醫來帶。
拿着住院單回來的時候,電梯裏李慶華遇到了一個推着輪椅的中年人,輪椅上坐着一個20歲左右的姑娘。
在同一層下了電梯,來到同一個病區。
咦?急裕坷顟c華把住院通知書遞給周從文,隨後笑呵呵地說道,“從文,我看好像有個自發性氣胸的患者上來了。”
“我去看看。”周從文淡淡說道。
走出醫生辦公室,一個輪椅停在主任辦公室外,門是開着的,看樣子是來找王成發的患者。
周從文微微側頭,他沒有擔心王成發要做什麼,而是感慨着另外一件事——李慶華的命是真好。
有他坐鎮的時候急远挤滞獾纳佟�
要是上一世,光憑着李慶華的這個特殊體質就足以讓周從文刮目相看,得到其他人很努力才能得到的資源。
從小醫生一步步爬上去的周從文打心眼裏痛恨急裕詯畚菁盀酰尬菀布盀酢�
“去處置室。”王成發甕聲甕氣的聲音傳出來,周從文站在走廊裏靜靜的看着。
王成發走出來後瞥了周從文一眼,眼神裏滿滿的恨意。不過他沒多說話,把周從文當做空氣,帶着患者家屬和患者去了處置室。
“呵呵,急缘脑挷挥煤炞郑銈冞@兒是這麼規定的吧。”李慶華剛好走過來,他笑呵呵的問道。
“是。”周從文道,“你是患者,去安安穩穩的躺着。對了,週末的時候祝軍主任會來麼?”
“不知道。”
說起祝軍,李慶華的表情有些複雜。但複雜的情緒轉瞬即逝,走上了另外一條路,自然要專心。
“對了從文,手術我要全程錄像。”李慶華笑呵呵地說道,“我聯繫了電視臺的朋友,到時候你幫我告訴他們手術室的規矩。”
“嗯?”周從文皺眉。
全程錄像?爲什麼?
李慶華微微一笑,“開展新技術,總要拿出來說服患者、患者家屬的東西。還有什麼比我這個‘主任’的手術錄像更有說服力的事情呢?”
周從文知道事情沒這麼簡單,李慶華還真是滴水不漏。不過他的理由也很好,至少對以後工作開展有着極爲深刻的影響。
來個患者,醫生交代病情的時候“刷”的一下子拿出來手術錄像,告訴他我們主任和患者是一樣的病,選擇的就是這種手術方式。
的確,還真沒什麼話語比實際行動更有說服力。
第0215章 天賜良機
“提單子,急允中g。”王成發沉聲說道。
只是今日不同往日,他說完之後就感覺周圍的氣氛和往常不一樣。
平日裏王成發說一句話周圍肯定有迴音,但今天他說要上手術之後卻沒人應聲。護士長坐在護士站裏低着頭似乎在書寫作業文件,彷彿沒聽到一樣。
而其他醫生……只有李慶華和周從文在。
王成發已經出離憤怒,可是憤怒的下面卻是一股子的失落。
自古都是跟紅頂白,多少位高權重的人退休後扛不住這股子失落以至於抑鬱成疾。
這是必然的規律,王成發也概莫能外。
他看見沒人搭理自己,護士也沒跑過去叫今天的值班醫生,心裏不服,冷哼一聲,大步走向醫生辦公室。
路過李慶華的時候,王成發斜睨了一眼,滿滿的挑釁——老子就要做手術,你能怎麼樣!
可是李慶華似乎沒有看見王成發,而是笑呵呵的與周從文閒聊着什麼。
“從文,術後護理還要麻煩你,至少等我醒過來你都要在牀頭看着。”李慶華很鄭重地說道。
“怎麼?怕出問題。”周從文笑着問道。
李慶華點了點頭,“各種問題都擔心,總之要麻煩你。”
“2個小時就能徹底醒過來,對了,要不要試試不用胸腔閉式引流,術後6小時回家?”周從文微笑問道。
李慶華瞠目。
周從文的提議簡直不靠譜到了極點。
這種日間手術在上一世已經成型,楔切肺部小結節在高等級的三甲醫院幾乎變成門允中g,和現在的重視程度截然不同。
周從文見李慶華一臉愕然,很明白他的想法。
李慶華因爲歷史侷限性的限制沒經歷過,雖然看了示範手術,但是把日間手術的這一套用在他身上肯定不行。
“開玩笑的,我會一直坐在你牀頭。對了,你跟嫂子說她負責做飯就行。”周從文淡淡說道。
“嗯。”
交代完手術相關的事情,李慶華笑呵呵的去了自己的病房,安安心心的成爲一名“患者”,對王成發剛剛的挑釁視而不見。
王成發大步走進醫生辦公室,安排劉迪協助他去下胸腔閉式引流,然後提手術通知書給手術室。
劉迪心裏叫苦。
新老之間看不見的交鋒雖然隱晦,但每個人都明白是怎麼回事。可又不能在老主任剛剛失勢的一瞬間就……這種事總是不能做的太明顯,實在太難看,劉迪不是這種人。
劉迪捏着鼻子和王成發下了閉式引流,在遞通知單的時候偷偷跑進病房,找到李慶華。
“李主任。”劉迪怯生生地說道。
“小劉啊,怎麼了?”李慶華穿着病號服,很正規的坐在單間的牀上看一本外文資料。見劉迪進來,他露出溫和的笑容,穿鞋下地給劉迪搬了一把椅子。
“主任,我不坐了。有件事和您彙報一下,剛剛收了一個急浴!眲⒌嫌行┎缓靡馑迹墒鞘虑榧郑仨殢蟆A在中間很難做人,劉迪的聲音越來越小,小到像是一隻蚊子在哼哼。
“哦,我請假了。”李慶華笑眯眯地說道,“這幾天就要手術,你有事情和從文商量就行。”
被李慶華不軟不硬的擋回來,劉迪有些茫然失措。
“行了,快去忙吧,別耽誤了患者的手術。”
被攆出來後,劉迪覺得整個人都不好了起來。
到底是怎麼回事?李主任爲什麼一點火氣都沒有?難道他真的專心準備手術?
不可能啊,要是專心手術,不會在這幾天把周從文提成責任主治醫。可是他面對王主任的挑釁,怎麼連個回答都沒有呢?
滿腦子的問號,劉迪躡手躡腳找到周從文。
“從文,王主任讓我提手術通知單,你籤個字?”劉迪小聲說道。
“簽字?”周從文微微一笑,“三級查房制度,收急曰颊咭蜕霞夅t生彙報,王成發完全沒有跟我說。我沒看過患者,爲什麼要簽字?”
“……”
看劉迪手足無措的樣子,周從文笑了笑,“開玩笑的,王成發切個肺大皰還沒什麼問題,既然他要做就做唄,你找他簽字。對了,有什麼問題記得給我打電話就行。”
劉迪後悔了。
自己就不應該來胸科。
雖然循環內科又忙又累,可是上面主任40左右,關係相對比較好維繫。哪裏像胸科一樣,亂糟糟的,自己夾在王主任和李主任之間根本沒辦法做人。
算了,先做手術好了,總不能把患者晾在那。
提單子,送患者,王成發一直在等李慶華髮飆,可李慶華在病房那面安安靜靜的,一點聲音都沒有。
他不像是往常一樣,等小醫生消完毒讓巡迴護士打電話才上臺,而是和劉迪一起去了手術室。
出乎王成發的意料,一切都安安靜靜的,李慶華一早講了規矩自己像是沒看見一樣卷他面子也沒什麼反擊。
王成發心裏有些忐忑,但進了手術室他就安靜下來。
手術,一定不能有問題,他坐在牆角的白龍馬上看着劉迪做術前準備,腦海裏回憶患者的情況。
患者,女性,年齡21歲。體重49kg,身高170cm,因右側胸痛、胸悶12h入院。
2年前因自發性氣胸行右側胸腔閉式引流術。本次住院胸部X光片示:右側氣胸,肺萎陷90%。
比較典型的自發性氣胸,下了引流後引出大量氣體。雖然患者本人很害怕,但家裏還是堅持並說服患者做手術治療以絕後患。
手術簡單,王成發反覆想了很多遍,找不到失敗的理由。
只要患者手術順利就行,王成發認爲這是老天爺都看不過去了,直接送給自己一個患者來打李慶華的臉。
至於周從文……王成發一想到那張年輕的臉龐,嘴角就撇到耳朵根。
讓周從文當責任主治醫,他敢管自己?再給他兩個膽子他連個屁都不敢放。
一羣小崽子,反了天!
而且都是因爲他!王志泉輸了一大筆錢,最後連工作都沒了,王成發恨恨的想到。
劉迪消完毒開始鋪單子,王成發去刷手上臺。
想不讓自己做手術?他們也配!
第0216章 意外?
似乎真的是老天有意眷顧,麻醉完畢,王成發上臺手術,順利的一逼。
就連胸腔鏡用的都順手了許多,不像是往日裏那麼澀。
單肺通氣後胸腔鏡電視機屏幕上位於右肺上葉下段的肺大皰就出現在眼前,灰嗆嗆的,和粉嫩的肺葉在顏色上有着巨大的差別。
王成發壓抑的心情開始轉好,這麼順利的肺大皰切除手術並不多見。就像是坐闌尾切除術,打開腹膜後闌尾“砰”的一下跳了出來一樣。
夾閉,切割,再次探查,沒有其他肺大皰。畢竟是年輕人,而且是女性,肺臟的顏色看起來都要比那些老煙槍順眼很多。
沖洗,王成發心情愉悅和麻醉師說道,“脹肺。”
麻醉師劉偉笑呵呵地說道,“王主任,今兒手術真順。”
一邊說着,他一邊開始脹肺。
手控呼吸快速膨肺,頻率20次/min,壓力15~20cmH2O,麻醉師劉偉的水平不錯,控制的很好,無論是頻率還是壓力都在掌控之中,沒有因爲閒聊誤事。
一切盡在掌握。
“主任?以後不是嘍。”王成發自嘲地說道。
“李……慶華他不是要做手術了麼?”劉偉猶豫了一下,沒有稱呼李主任,還是叫李慶華,“大家都說他是來養老的。”
王成發冷哼一聲,“剛破格把周從文提成責任主治醫,什麼玩意。剛畢業兩年的小醫生,連主治醫師都不是,有什麼資格當責任主治醫。”
“……”劉偉驚愕。
這個提拔太嚇人。
三院其實並不是很正規,比如說神經內科的主任職稱並不是副高或者是正高,而是在主治醫師的時候就提成主任。
類似的例子還有一些,但大家心知肚明,人家家裏後臺硬。可週從文憑什麼?他家不是農村的麼?
怎麼新主任一來他就攀上高枝,還得到新主任的認可排除萬難成爲責醫。
劉偉一邊脹肺一邊疑惑的問道,“責任主治醫?不是開玩笑?”
“剛宣佈沒幾天。”王成發冷哼,“我看他怎麼有臉領導我。”
“哈哈,王主任你想多了,一個小醫生怎麼可能領導你呢。”劉偉打了一個哈哈,眼睛瞥向監護儀和胸腔鏡電視機屏幕。
手控呼吸持續3分鐘左右,沒發現肺其他破裂口及肺大泡。手術很順利,無論是術者還是麻醉師都長出了一口氣。
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