苟在診所練醫術 第673章

作者:江边鱼翁

  他這個當老闆的,這次似乎遇到了競爭對手。

  ……

  日子就這樣一天天的過着,林醫生在陽光运ぷ髁藘商灬幔焕罹瓷灹讼聛怼�

  正式加入陽光运@個大家庭。

  林醫生的手術能力非常強,但是在小运鶅群茈y有用武之地。

  因爲运鶝]辦法開展住院業務,只能做一些簡單的一二級手術。

  根本沒機會做一些大手術。

  這個沒關係,李敬生已經在籌劃這件事情了。

  陽光醫療團隊的創建,就是爲了進軍高端醫療領域。

  主攻方向是高質量的內鏡檢查,內鏡手術,以及晚期腫瘤的治療。

  他行醫這麼久,發現真正難以治療的疾病只有兩類。

  一種是器官衰竭。

  比如心衰、呼衰、腎衰,這些除了器官移植,很難有辦法根治。

  還有一種是惡性腫瘤。

  各類惡性腫瘤,只要查出來,病人立刻就像判了死刑一樣。

  他們會承受巨大的心理壓力,還有身體上的痛苦。

  在雙重摺磨下,病人的精神狀態很容易崩潰。

  這對癌症來說是一大利好。

  病人垮得越快,癌症就生長得越快,它就越兇殘。

  李敬生上次與葉鸞一起針對肺癌早期病人進行了中西醫結合治療。效果還不錯。

  他想要繼續在這條道路上前進。

  由他帶着團隊負責給病人切除腫瘤,並且給予術後專業營養支持。同時請葉鸞給予中醫治療。

  上次與葉鸞探討過,癌症病人的中醫治療不能等到身體垮了再去治。

  到得那一步,就算華佗再世也沒用了。

  必須趁着患者的身體還沒垮,這時候就開始用中醫輔助治療。中醫有一個很大的好處,它可以消除放化療帶來的部分毒副作用。

  還有,中醫本身也有一些方劑能夠制衡腫瘤。

  也許沒辦法讓它們徹底消失,卻能夠減緩它們的進展速度,同時還能降低它們對身體的重要器官傷害。

  這天,李敬生在自家运。

  林醫生已經有了一個專屬的晕弧�

  不過他主要灾纹胀膺@一大類,病人相對較少。

  畢竟只是一個小运�

  來运委煹膫撸不旧隙际枪莻∪恕�

  林醫生每次看到一些嚴重骨折的病人,如果以他的治療經驗來看,肯定要做手術才能治。但是李敬生抓着人家的斷肢就那麼搗騰幾下,然後打上石膏或夾板,再配點外塗、內服藥物,就打發病人回去了。

  最開始,林醫生對李敬生的手法正骨效果很是懷疑。

  但是有一些李敬生以前治療過的病人,過了一個月或者兩個月後,來运}查。

  拍出來的片子,清晰的顯示骨折線消失。

  而且患者受傷的肢體,康復後,邉庸δ芎芎玫幕謴汀_@讓林醫生爲之驚歎。

  對李敬生也多了幾分欽佩。

  兩人算是英雄惺惺相惜。

  “李醫生,這個病人的脖子上長了一個腫瘤,想要在我們运谐D憧纯梢越訂幔俊�

  林醫生一大早上接的第一個病人就有點難治。

  李敬生走過去仔細查看病人的腫瘤情況。

  用手摸了摸,病人立刻露出痛苦表情。

  “給他量體溫了沒有?”

  李敬生問道。

  “量了,36,9度,正常體溫。”

  一般只要不超過37度,基本上被認定爲正常體溫。

  醫院的低燒標準就是37度。

  當然,有時候,一些有經驗的醫生,並不會教條主義的只看體溫一項。

  如果病人同時還有其它症狀,並且反應晚上發燒,或者渾身乏力,存在一些發燒的表現,那同樣可以詳酄懙蜔帷�

  “大哥,你在別的醫院檢查過嗎?”

  李敬生詢問患者。

  “有查過一次,醫生告訴我,要明確腫瘤的性質,最好的辦法就是病理活檢。我最終沒有答應,直接走了。”

  患者是一位皮膚略有點黝黑的大哥。

  應該有四十多歲。

  與林醫生比起來,老得像是林醫生的父親。

  這也說明從事的工作不一樣,衰老速度也會不一樣。從事重體力勞動的人,往往更容易衰老。

  “他這個做手術可以做,雖然距離頸椎極近,但是隻要手術時小心一些,風險會比較低。”

  李敬生說道。

  隨即話鋒一轉“但是他的腫瘤性質並沒有明確,我懷疑裏面並不是一個純粹的瘤子,而有可能存在膿腔。”

  他現在的觸员绢I越來越強。

  一個包塊,基本上摸一摸,是個什麼性質,心裏就能有底。

第508章 爭執,林醫生臣服

  這種僅憑觸裕湍軘喽ò鼔K性質的本事,僅有少數經驗極其豐富的醫生才能掌握。

  他得益於摸骨術以及切開術的刀感反饋,讓他的雙手擁有極其敏銳的觸覺。

  判斷力也遠非一般的主任醫師能比。

  剛纔觸赃@個包塊時,那種獨特的回彈性手感,甚至能夠隱隱感知到腫包內有着一定真腔。

  正常的腫瘤,不管是良性還是惡性,都不可能有這種古怪的手感。

  腫瘤的內部形成真腔,基本上只有一種可能,那就是化膿了。

  一些位於肌層深處的膿腔,在特定情況下會形成密閉環境。它們與周圍的正常組織形成一種微妙的平衡。會導致病人出現一些炎症反應與疼痛,但是這個膿腔始終不破。

  最終形成了這麼大的一個腫包。

  如果是在真皮層或者表皮層形成的炎症性化膿,要不了多久就會形成一個白包的小膿球。

  用針直接挑破錶皮,膿液即可擠出。

  一般擠乾淨膿液後,很快就能康復。

  這種表皮的膿球一般都很小。最常見的是毛囊炎產生的化膿。

  但是這位患者的膿腔在肌層深處,身體本身具備一定的吸收能力。

  不管是膿液還是內部出血,又或者其它積液,都能夠慢慢吸收乾淨。

  比如有的病人顱內出血導致積液,醫生經過詳噌幔J爲可以自行吸收,那就可以避免做開顱手術。

  還有胸腔手術後,往往會出現術後出血。

  術後的前幾天會設置引流帶或者引流管,等到差不多以後,會取掉引流管。

  這時候,胸腔內的其實仍然有可能產生積液。

  但是身體會把它慢慢吸收乾淨。

  膿液與普通積液的性質不同,它具有一定破壞性與毒害作用。

  它往往能夠引起正常組織壞死,化膿,甚至還有可能引起膿毒血癥,敗血症等。

  所以,醫生處理患者的膿腔時往往很慎重。

  “後脖子上的腫瘤多以淋巴瘤、甲狀腺腫瘤、轉移性腫瘤居多。偶爾也有脂肪瘤、皮囊腺脂瘤等。但是像這麼大一個包,而且時間已經長達五年之久,裏面存在膿腔,我從事普外工作十七載,卻還從來沒有遇到過。”

  林醫生聽了李敬生的詳噌幔@然不太贊同他的觀點。

  腫瘤的類型很多。

  後脖子是一個比較容易出現腫瘤的地方。

  長在這個位置的腫瘤,最怕的就是惡性淋巴瘤。

  “林醫生認爲這個包塊屬於什麼類型?”

  李敬生淡淡的問道。

  “患者反應這個包塊已經出現五年以上,近段時間開始快速增大,並且伴隨劇烈疼痛,所以我認爲很可能是一個不好的瘤子。有些腫瘤,不能以手感的硬度來判斷它的性質。我割過很多惡性腺瘤,摸着很軟,但是病理檢測的結果爲惡性。”

  林醫生這是第一次與李敬生在詳嘁庖娚嫌芯薮蠓制纭�

  兩人平時也展開過一些病情、病因的討論,就數這次的分歧最大。

  “醫生,惡性是什麼意思?就是癌的意思嗎?”

  患者在旁邊聽着兩位醫生討論,當他聽到摸上去較遠的包塊,有可能是惡性腫瘤時,顯得十分緊張。

  這年頭,大家不怕流感,不怕各種炎症,就怕癌症。

  別的病能治好,癌症卻很難治癒。

  如果是晚期,更是直接喪失手術治療的機會。

  “先別擔心,你這個包塊到底是什麼性質,只有等到切下來,做了病理檢測才能算數。”

  李敬生安慰患者。

  在他看來,患者的這個包塊很可能是一個良性包塊。

  “你們這裏能幫我割了不?”

  “能!”

  李敬生回答得很乾脆。

  “那就拜託兩位醫生了,幫我割了吧!”

  “這麼大個包塊,爲什麼不考慮到大醫院做手術呢?”

  林醫生問道。

  “大醫院說着好聽,貴得要命,技術可能還沒你們陽光运谩N沂沁@裏的老居民,我知道你們运尼t術非常好。就在你們這裏割。”

  患者執意要在這裏做手術。

  “照個B超,然後再給安排手術。”

  “成!給我弄就可以了,要多少錢,讓我老婆交費。”

  患者很是豪爽。

  ……

  照了B超,顯示包塊內部存在低密度影。

  這讓林醫生變得有些不自信了。

  因爲低密度影,不管是灰色,還是暗色陰影,都有可能是積液。當然,也有可能是囊腫。