作者:江边鱼翁
閉上眼睛,等於直接關閉了視覺,這樣能夠獲得更清晰的觸覺。
經過仔細辨別,他發現小腸的迴腸中間有一段基本上已經沒有任何活力。主要的判斷依據有兩點,一個是腸道的蠕動,一個是腸道血管的血咔闆r。
這一段多半已經壞死。
除此之外,與之相近的位置,還有兩小段迴腸節段同樣出現了壞死的一些徵兆。
剩下的病變腸段,還有一些有問題,但是沒有這麼嚴重。
【胃腸詳�+1,生命值+1000】。
一次別出心裁的觸摸式詳啵谷蛔屗@得了一千生命值的鉅額獎勵。
這讓李敬生對於自己的詳喔嗔藥追中判摹�
“賀主任,我已經摸完了。建議您對患者的這一段迴腸直接切除,然後做吻合。另外還有一個問題,這一段腸子摸上去雖然有着活力,但是比正常的腸段活力弱很多,我不知道是否會影響吻合的效果?”
李敬生很認真的給出自己的建議。
“患者的小腸病變嚴重,肯定會影響吻合效果。但是我仍然有信心。反倒是你說的這一大段迴腸,真的已經壞死,非切不可嗎?”
賀主任問道。
“對,我非常肯定它們的活力消失了。切掉它,遠比不切要好得多。”
李敬生一臉嚴肅的點頭。
說到底,還是地位太低,在手術室根本沒什麼話語權。
如果換作他是主刀,根本不需要解釋太多。
只要做出了準確判斷,直接切就行了。
那一天的到來或許還要一些時間,相信不會太久遠。
因爲他現在已經有了自己的醫療團隊。
儘管還很簡陋,總共才四個人,還有兩個是被他硬拉進來拼湊的。
但是這並不妨礙李敬生的成長。
只要能夠接到源源不斷的腸鏡檢查,他的團隊就能變得穩定,然後慢慢發展。
“那好吧,相信你!因爲這一段腸子也確實沒有蠕動了。你的話,打破了我最後的一絲僥倖,也許這並不是壞事。”
賀主任聽完後,下定決心給患者切掉那一段腸子。
“就算切掉這一大段腸子,剩下的能不能救活,也還是一個未知數。但是多少有了希望。”李敬生認爲切掉這段腸子肯定是正確選擇。
第451章 正確的選擇太重要了,收到第一塊匾
如果患者發生壞死的部位不是在小腸,而是在四肢,相信是個外科醫生就知道該怎麼做。
比如有一根指頭嚴重凍傷。
眼看已經開始發黑保不住了,這時候醫生會毫不猶豫的勸家屬和患者,選擇截肢。絕不會有任何拖泥帶水。
現在換到小腸部位,賀主任遲疑不決,主要有兩點,一是難以確定腸道是否徹底壞死,二是小腸在營養吸收的器官中太重要了。
實在是不能輕易切它。
病變的腸段被切下,然後做斷端吻合。
賀主任親自做的吻合。
別看賀主任在詳噙@個患者時顯得有點‘菜’,但是在吻合迴腸時展露出來的手術功底,讓李敬生打心眼裏敬佩。
吻合腸管的方法與吻合血管基本相似。
難度不低。
以目前的醫療技術有兩種吻合辦法。一種是手工縫合,一種是使用吻合器進行吻合。
手工縫合目前仍然是主流方式。
因爲手工縫合更可靠,更靈活,成活率更有保障。除此之外,腸管癒合後,吻合口不易出現狹窄。
吻合器的優點是省時省力,更高效。
“好了,清洗腹腔後,做引流,然後關腔吧!”
賀主任吻合完畢,檢查無誤。
讓手下的醫生關閉腹腔。
他本人則是仔細檢查切下來的腸子。
“李醫生還是有些本事的,這段腸子從裏面看,基本上已經不可能再存活。”
“我摸它們時,確實已經沒有活力了。到時候等到病理結果出來,病情或許會更加明朗一些。這個患者的情況仍然很危險,存在多個器官功能衰竭的趨勢,恐怕還得爲其做全身支持治療。”
李敬生對重症醫學方面並不是特別擅長。
這個患者給他的感覺,隨時有可能進展爲重症。
……
一眨眼就是三天時間過去了。
這個患者的腸管病理切片結果也終於出來了。
與李敬生的詳嘟Y果一致,患者是急性出血壞死性小腸炎。
如果當初沒有李敬生的堅持,患者現在的情況肯定會特別糟糕。
他正在門宰,給骨傷病人實施手法復位正骨,賀主任卻是匆匆跑來了。
滿臉激動表情。
“李醫生,那個腸梗阻的手術病人多虧了你的堅持。今天已經開始出現排尿,雖說尿量不多,但是已經有尿了,各方面的異常數據也都開始回落。病理結果出來,我就知道,要不是你的堅持,我當時給病人做末端迴腸造瘻,多半是凶多吉少。”
賀慶芝一臉後怕表情。
“當時病人的情況確實挺兇險,我那時候其實也不敢完全肯定。就只是覺得病人還特別年輕,才二十多歲,要是萬一有個三長兩短,那個家庭可能就完全毀了。現在一切都在向好的方向發展,這是好事情,咱們與患者、家屬,皆大歡喜。”
給患者治療,最高興的就是治療後,病情出現好轉。
特別是這種幾乎必死的病人,經過最英明,最果斷的治療,最終病情好轉,那真的就是與閻王爭命。
“過來沒別的事,就是忍不住內心的激動和喜悅,想要把這個消息告訴給你。另外,要是李醫生今天晚上有空,賞臉喫頓便飯,讓我好好感謝一下你。”
賀主任救治這樣一位危重病人成功了,這是一個很大的功勞。
對於他競爭未來的科室主任會有不小的加分。
眼下畢主任正在養病,他治好了一位這樣的危重病人,那就更是意義重大。
“今天晚上恐怕不行哦,我一會下了班還得去人民醫院那邊一趟。改天吧,乾脆等這個病人康復出院,到時候我請您喫飯。能與您一起手術,並且見識到了您的高水平吻合術,我的收穫還是挺大的。”
李敬生與王維維教授、駱丙剛教授的合作一直在進行着。
只是他因爲工作繁忙,能過去一起做研究的時間並不多。
現在已經到了攻關階段,他這個重要成員肯定要抽時間多參加。
否則會嚴重影響研究進度。
也對不起兩位心血管內科頂尖專家的重點栽培。
“行,那就一言爲定,等病人康復出院了,咱倆再約個時間碰兩杯。你忙,我走了。”
賀慶芝走出去幾步,又回頭道“李醫生,下次有拿不定主意的病情,還可以找你幫忙嗎?”提出這個請求時,賀慶芝顯得有點忐忑。
略顯緊張的看着李敬生。
“當然,只要我有時間,樂意爲您效勞。討論疑難病例,危重病例,本身就是我的最愛。”
李敬生笑着點頭答應。
“哈哈,怪不得你能跨科室通殺。有這麼個愛好,想不厲害都難。再見。”
賀慶芝爽朗的笑着離開了。
李敬生答意還會再幫他對付疑難病例,這讓他感到格外高興。
……
這天,李敬生正在运。
外面有人居然在运箝T口放鞭炮。江離市沒有徹底禁止燃放煙花炮竹,但是一般不允許當街隨意燃放。
因爲很容易炸傷別人。
存在許多安全隱患。對城市環境污染也比較嚴重。
“思瑩,去看看外面怎麼回事!”
李敬生最害怕有患者在运委熱岢隽耸隆<覍倥艿皆所門口擺花圈,燃放炮竹。
昨天剛把購買运@座院子的尾款交清,還計劃着大幹一場呢。
可千萬不能出什麼事。
韓思瑩剛到接源髲d門口,就看到兩名男子抬着一塊大匾往裏闖。
保安向蒼松一臉無奈的跟在後面。
瞧這情形,向蒼松應該是勸過這兩人,但是沒能勸住。
“這裏是接源髲d,你們這是想要幹什麼?”
韓思瑩攔住兩名男子。
“姑娘,別誤會,我這是感謝李醫生救了我,專門定製了一塊額匾,向李醫生道謝來了。”
萬先生應該是剛出院,在妻子的陪同下,走進了接源髲d。
“李醫生,還記得我嗎?就是前陣子找你做高端腸鏡……”
正在給患者灾伍_方的李敬生聞言抬頭看向門口。
“喲,是萬先生呀!我當然記得您,怎麼樣,手術後情況還好吧?”李敬生詢問萬先生的情況。
“感覺好多了。上次不是跟你說,我老感覺喫完飯就不舒服嗎?手術後再也沒有出現那種不舒服的感受。要不是請你幫我又做了一個腸鏡,那兩顆息肉早晚會害死我。”
萬先生的感覺並非臆症,而是身體真的出現了問題。
那兩顆息肉的病理結果早就出來了。
小的那顆是炎症增生性息肉,那顆大的查出來是原位癌。
李敬生幫他把這顆雷排除掉了,還真就相當於救了他一命。
“把匾抬進來吧!”
萬先生對兩名男子招招手,他們把匾抬進了接源髲d。
上面寫着仁心仁術四個金色大字。
右下角寫着贈匾人與贈匾原因。
收各種感謝的迤欤兄x信,他早就收到手軟。
匾額卻是第一次收到。
“謝謝,謝謝!您有心了!”
李敬生收下了這塊匾。
“李醫生,能夠合一張影嗎?我想記錄下這一刻。”
“沒問題。”
李敬生當即起身走到大匾前,與萬先生夫婦一起合影。
【生命值+1000。】
收到一百迤炷芗右话冱c生命值,沒想到一塊匾可以加一千點生命值。簡直恐怖。
李敬生有了這個額外收穫,樂得合不攏嘴。
“李醫生,等會中午能賞臉去我家喫頓家常飯嗎?你救了我丈夫,我已經買好了菜,想要用這種最簡單的方式表達對你的感謝。”
萬先生的妻子與李敬生打了兩次交道後,對他的爲人算是有了一些瞭解。