苟在診所練醫術 第595章

作者:江边鱼翁

  另外還得提一下,孕婦出現高血壓不在這個理論範圍內。

  妊娠期高血壓,它是發生在一個特定時間段內。

  等到生完孩子後,一般都能自行恢復正常。

  但是妊娠期高血壓非常危險,比普通高血壓危險多了。該喫藥控制,一定要控制。

  隨着孕期不斷推進,越到孕晚期,高血壓越嚴重。

  如果不信邪,不控制血壓,或者擔心喫藥要喫一輩子,然後不喫藥,嚴重時直接威脅母嬰的生命安全。致死率非常高。

  比如妊娠高血壓綜合徵最易引發的子癇。

  這位患者的心音正常,但是存在高血壓症狀,然後還在頸部血管最豐富的位置摸出了包塊。

  而且包塊的質地並不堅硬。

  李敬生幾乎本能的懷疑患者有可能是一個血管瘤。

  正常情況下,在臨牀上最常見的就是動脈血管瘤。

  這個是由其特性決定的。

  高血壓引發的腦血管破裂,一般也都是動脈破裂。

  “我再摸摸看。”

  他跟患者打過招呼後,又摸了摸頸部的包塊。

  感覺這個包塊的直徑應該不是特別大。

  這只是相對腫瘤而言。

  如果真是一顆動脈血管瘤,很可能是主動脈瘤。

  大動脈血管破裂,可以在極短的時間內導致血液流光,人也會迅速死亡。

  連搶救的機會都不會有。

  只是他的运鶃K沒有CT之類的檢查儀器,沒辦法直接給患者做個影像檢查。

  要真是頸動脈瘤,應該能夠通過聽月牫鰜硪恍┊惓!�

  李敬生現在的醫術水平越來越高明,經驗也越來越豐富,詳嗟氖侄我沧兊酶拥眯膽帧�

第437章 危險的動脈瘤,第一單腸鏡業務

  他試着用聽云鬏p輕壓在患者的脖子上。

  正好是包塊所在位置。

  隨着頸動脈搏動,包塊發出一種“滋滋滋”的奇怪聲音。

  又有點像“啦啦啦”的聲音。

  感覺像是一個氣球被撐到了極致,發出的聲音。

  而且這個聲音很有規律,動脈搏動時纔有這種雜音。等到動脈跳動完,那個奇怪的聲音就消失了。

  李敬生認真聆聽。

  基本可以確定,心臟舒張時,這個包塊不發出聲音。

  心臟收縮時,它纔會出現那種奇怪的聲音。

  “如果是腫瘤,不可能與心臟同頻。只有動脈瘤,纔會與心臟產生密切聯繫。”

  李敬生瞬間就有了判斷。

  基本可以肯定這個包塊是顆動脈瘤了。

  這麼大一顆動脈瘤,而且還是在頸部這種重要位置,一旦破裂,後果不堪設想。

  患者的脖子從微痛升級爲劇痛,本身就是一個嚴重警示信號了。

  想到這裏,李敬生不由嚇出一身冷汗。

  這顆瘤子隨時有可能破裂。

  動脈瘤就像是安裝在體內的不定時炸彈,隨時有可能爆炸。

  “李醫生,聽出什麼問題來了嗎?我這個不會是癌症吧?”

  患者顯得頗爲緊張。

  這種情況下,患者的情緒平穩非常重要。如果情緒過於激動,極易引起血壓快速上升。到時候,那顆已經瀕臨破裂的動脈瘤極易破裂。

  “放心,憑我行醫多年的經驗,可以肯定這個包塊絕不是癌症。”

  李敬生先是給患者喫了一顆定心丸。

  患者表情明顯輕鬆了許多。

  這正是李敬生想要的效果。

  “你家離我的运h嗎?”

  “稍微有點遠,怎麼啦?”

  “沒事,就只是隨便問問。是坐公交車過來嗎?”

  “我自己開車過來的,車子就停在您运饷妗!�

  她不知道李敬生爲什麼會問她這些與病情無關的話題。

  出於禮貌和尊重,她還是如實回答。

  “結婚了嗎?”

  “哎呀,您該不會還是單身,想要物色一個女朋友吧?”

  她掩着嘴,臉上露出略顯羞澀的笑容。

  “我已經結婚了哦!不過像您這麼優秀的男士,我可以把我的女同學介紹給你。”

  “呵呵,這件事情咱們改天再談。你老公現在能過來嗎?”

  李敬生儘量保持着聊天氛圍的輕鬆。

  天地良心,他對這位女患者真的沒有任何想法。

  “他在上班呢!要他過來幹嘛呀?”

  女子就算再笨也意識到不對了。

  “你的頸部這個包塊有可能是血管出了點問題導致的。我這裏做不了這個檢查,你只能去大醫院檢查。但是做這個檢查需要家屬陪伴與簽字。配偶是第一親屬,有權簽字,所以我建議你現在打電話叫他過來,直接送你去醫院。”

  李敬生儘量說得委婉一點,不引起她的緊張。

  “是這樣啊!那我直接開車去醫院,先掛號什麼的,然後讓他也趕往醫院不就行了嗎?”

  “你現在不能再開車,最好能夠現在打電話給你老公,然後在我的运鶅茸诺人^來。到時候我還會給他交代一些注意事項。現在你都已經生病了,就別再想着會影響他的工作了。老公嘛,不就是在關鍵時候拿來排憂解難的嗎?”

  她現在的情況非常危險。

  但是又不能直接告訴她,既要讓她配合,又要瞞着她,還真是挺不容易的。

  好在這個女患者對李敬生很是信任。

  “好吧,那我現在打電話給他。”

  女患者拿着手機到休息區打電話去了。

  過了片刻,她打完電話走了過來。

  “李醫生,剛纔我跟老公說了,他馬上就會請假過來。”

  “你老公挺愛你的嘛!你的身份證帶了嗎?”

  “帶了!”

  “那挺好的,你坐在那邊等你老公過來就可以了。可以看看報紙,刷刷手機視頻什麼的。”

  李敬生把她安排好了後,繼續接云渌颊摺�

  過了不到半小時,一名挺帥氣的小夥子匆匆跑進了接源髲d。

  與女子簡短交談了幾句後,兩人直奔李敬生的接耘_。

  “醫生,請問我老婆是什麼病啊?嚴重嗎?”

  “你是她的老公是吧?”

  “對,他就是我老公。”

  女子摟着老公的胳膊,一副小鳥依人模樣。

  “不但長得帥氣,對老婆還這麼體貼,怪不得你笑得那麼開心!”李敬生對着這個男的一頓誇。“你老婆的脖子上有一個包塊,我初步檢查的結果,考慮是血管發生病變。她剛纔要自己開車去醫院,我覺得不太安全,所以就把你叫過來了。

  你現在帶她去醫院掛號做個血管檢查。

  唯一要注意的就是不能讓她開車,要讓她保持情緒穩定。”

  李敬生把注意事項大致交代清楚。

  剛纔不讓她開車,那是因爲她的情況很危險。

  如果路上遇到突發情況,她一腳急剎,很可能因爲高度緊張,導致那個動脈瘤破裂。

  “那我們要掛哪個科室呢?”

  “普外科,心血管外科,應該都可以。我給你寫個情況說明吧,直接給接缘尼t生看就可以了。”

  李敬生把詳嗨悸穼懞茫唤o患者的丈夫。

  小夫妻向他道謝後,一起走了。

  如果不出意外,這名女患者肯定要住院做手術。

  這次他沒有把患者推薦到第二醫院,而是讓患者自行選擇。

  ……

  十一點多的時候,人民醫院的連濤給他打電話過來了。

  “敬生,今天忙嗎?”

  “老樣子唄,你女朋友術後沒出現什麼異常吧?”

  腸鏡手術正常情況下很快就可以康復出院。

  但是連濤的女朋友情況特殊,腸道本身就不太好,切了三顆息肉,很容易出現一些意想不到的問題。

  “恢復還不錯。主要還是你的腸鏡技術很棒。”

  連濤笑着誇他。

  “對了,昨天跟你們醫院領導提了那件事沒有啊?我這裏有一位患者,想要預約一臺安全係數高的腸鏡,多出點錢沒關係。純腸鏡檢查,他能出到三千,你接不接?”

  昨天剛與人民醫院消化內科的田主任談完合作的事情,今天就有活推薦給他,想都不用想,這肯定是連濤在賣力幫他拉活。

  三千塊錢做一臺純腸鏡檢查,等於躺着賺兩千六。

  有這種好事情,李敬生自然不會拒絕。

  “我找我們院長溝通了一下,他的意思是讓我在运鶅冉ㄒ粋�內鏡室。不過我感覺難度相當高,而且一時半會很難落實到位。

  在這期間,我直接借用你們醫院的場地和設備,這纔是最省事的方式。”

  與好兄弟說話,李敬生從不隱瞞。

  有什麼就說什麼。

  “你們院長真夠小心眼的。不過有一說一,你在运如R室,雖然困難重重,投入也是極大。但是只要能夠幹成,我認爲非常不錯。確實比借用任何一家醫院的場地要更爲有利。”

  連濤也支持他在运如R室。

  “這個活接了吧?開個張,以後再接活也就更容易一些。”

  看得出來,連濤是真心爲他好,處處爲他着想。

  “行,那就接了吧!不然對不起你幫我的一番張羅,什麼時候做?”

  “可以的話,今天安排患者行腸道準備,等會晚上就可以做腸鏡檢查。”