作者：江边鱼翁
這在臨牀上，一般屬於流產的先兆。
身爲醫生，肯定會高度重視。
因爲萬一孕婦回家後流產了，這個責任算誰的？
但是這個孕婦已經是經產婦，已經生過一個孩子了。而且她的宮頸是24毫米。
臨牀上，只要不低於25毫米就算是正常。
好一點能達到30毫米左右。
遇到這種情況，經驗再豐富的醫生也沒辦法立刻詳嘣袐D是否屬於宮頸口縮短。
因爲超聲檢查，有時候也會存在一些誤差。
儘管現在的儀器越來越先進，檢查的精確度也是越來越高，但是仍然會存在一些誤差。
不管是腫瘤的大小，又或者出血部位的檢查，又或者是血栓的檢查，都有可能存在誤差。
出血部位，甚至做造影，有時候都有可能存在偏差。
李敬生以前工作的第一醫院，就出過一次這樣的事故。
懷疑患者存在胸腔出血。
做了造影，發現了一處出血點，問題不大。
醫生準備採取保守治療手段，先用藥物控制，看看能否讓其止血。
結果那個患者在兩小時後突然抽搐，心跳驟停，經過奮力搶救，依然沒能把人救回來。最終的屍檢結果，患者存在腹腔主動脈夾層。
患者死於夾層破裂，大出血。
爲了這事，當時不但處置了影像科的醫生，就連主治醫生也跟着受到了處罰。
有時候醫生讓患者做進一步檢查，或者住院治療，其實都是出於對患者負責。但是患者並不懂醫，會誤認爲醫生是不是想要多賺他錢？
最終有可能不配合做一些該做的檢查。
鍾虎主任收治的這個病人，屬於症狀很明顯的，所以患者一般都樂意配合。
因爲住院治療後，醫生會給用藥和做一些對症治療，減輕患者的痛苦。
這在患者看來，不那麼痛了，會認爲這是治療有了效果。
心中滿懷歡喜的等着出院。
實際上，這時候醫生有可能並沒有查出問題，而只是對症支持治療。
“黃克明，現在感覺情況怎麼樣了？”
鍾虎來到病牀前，詢問患者病情。
“鍾主任，謝謝您。我現在覺得好多了，也沒那麼痛了。”
患者的精神狀態看上去還算不錯。
但是一張嘴，滿口的黑牙讓李敬生立刻明白，這個患者是個老煙槍。
“嗯，疼痛減輕了這是好事情。把你收進來了，我們就會想辦法把你的病因查明，爭取讓你早日康復出院。這位是我們骨外科的骨病專家，手法正骨專家，李醫生。因爲你的病因非常罕見，而且病因複雜，特意請李醫生過來會浴！�
鍾虎很隆重的介紹着李敬生的身份。
“李醫生，您好！麻煩您了。”
家屬和患者都是擠出恭敬的笑容跟李敬生打招呼。
“給患者治病是我們應該做的。疼痛有多久啦？”
李敬生儘管從資料上看到患者已經疼四個多月，仍然還是習慣性的再問一遍。
不是羅嗦，而是進一步確認。
“疼了快有小半年嘍！年紀大了，這裏痛，那裏痛，難免。當時也沒有管它，實在痛得受不了，我就抽菸。可是最近實在太痛了，而且我的身體還在長高。以前的衣服都穿不了。我老婆找人問了，說是有可能二次生長，回春。說我會再次變得年輕。
你們都是專家，我想請教一下，真有返老還童這回事嗎？”
患者充滿期待的問道。
家屬也是看着兩位醫生，期待獲得一個肯定答案。
李敬生聽後，差點沒笑出來。
這都是從哪聽來的迷信傳說啊。
人的衰老一旦啓動後，怎麼可能返老還童？
這太不科學了。
人的年齡越大，身體機能會不斷退化，代謝變慢，細胞更替也會變緩。
這也是老人的皮膚爲什麼出現大量皺紋，並且有老年斑出現。
“返老還童在神話傳說裏面我倒是聽到過，在現實裏面暫時還沒聽過。我先給你檢查一下四肢關節的情況吧！”
李敬生總算還繃得住。
一本正經的給患者和家屬解釋了兩句後，直接給患者摸骨檢查。
這時，患者發生咳嗽，而且較爲劇烈。
聲音聽上去有點像是破鑼音。
李敬生在呼內詳喾矫妫灿凶畔喈敻叩脑煸劇�
一聽就聽出患者的肺部存在問題。
老菸民，肺部最容易出現一些病變。
有十年煙齡以上的菸民，肺部如果割下來，會發現全部都是黑的。
有的人，肺部更是變得像石頭一樣硬。
肺功能的正常咿D，需要肺泡一張一縮來完成。當肺變硬以後，呼吸功能會受到嚴重影響。
這時候呼吸會變得格外喫力。
比如新冠病毒感染，最開始的時候，很多患者的肺部都變成了石頭肺。就連上呼吸機都沒用。
第415章 孕g重大突破，是癌無疑
這個患者的咳嗽仍在繼續，需要用力的用手按住胸口，拼命咳嗽。
氣管炎的咳聲較短促，聲音像個破口袋在吹。
支氣管炎的聲音反而要沉悶一些，有時候會拉長音。有點像是女高音唱到高音處，拉長音調，但是音調起不來的那種感覺。
李敬生在仔細分辨着患者的病竈位置。
這是他近期想要突破的一個方向。
以前甚至沒法從患者的咳嗽聲判斷患者的呼吸道是否存在病變。後來他的呼內詳嗨缴先ヒ葬幔恍杪犅牷颊呖人缘穆曇簦踔琳f話的聲音，就能大致推斷這個人的呼吸道狀況。
僅僅只能判斷患者的呼吸道是否存在病變，這肯定是不夠的。
醫者必須精益求精。
現在他正在努力朝着更高級的詳嗨叫n刺。
通過患者的咳嗽聲精準定位病竈的具體部位。
雖說西醫的臨牀灾味贾v究依據，以檢查結果爲準，而不是以醫生的猜測結果爲準。但是醫生的主觀詳嘁卜浅Ｓ幸饬x。
醫生給患者做檢查，水平差的醫生只會機械的按照教科書來開檢查。稍微有點水平的醫生，則會給患者做一個初步詳唷�
然後開出一系列針對性檢查。
兩者看似都能查出病因，但是前者要走很多彎路。
既浪費患者的金錢，又耽誤時間。
如果患者得的是急病，而且是兇險程度高的急病，這時候每一秒都是極其珍貴。要是不幸遇到個水平低的醫生，把珍貴的搶救時間浪費在一些不必要的檢查上面，那絕對是一件讓人痛心疾首的事情。
患者也會倒了八輩子血黴，最終很可能因爲錯過最佳搶救時機而死亡。
李敬生的醫術精進大方向肯定是正確的。
只是他走的這條路無比艱難，根本不是一般的醫生敢走。
話又說回來，如果真被他走通了，因爲門檻高，幾乎不具備可模仿性。他很可能會成爲當代最強的醫生。
他側着耳朵仔細分辨着患者的咳嗽聲。
“聲音破而卡頓，這絕不是支氣管或者氣管病變能造成的影響。恐怕也只有肺部發生了重大病變，纔會造成這種現象。”
李敬生在心中快速分析着。
至於是肺的哪個位置發生病變，他沒辦法分辨出來。
恐怕需要他的呼內詳噌t術更上一層樓，纔有可能分辨出是肺部的哪個部位病變。
【呼吸內科詳�+1，生命值+1000。】
這可真是意外驚喜。
沒想到聽個咳嗽聲，還能獲得如此驚人的生命值獎勵。
這次的獎勵應該屬於醫術有重大突破。
幾乎每次有醫術取得重大突破，他都能夠獲得這種大額生命值獎勵。
少則獎勵10生命值，多則100，像這種直接獎勵1000，較爲少見。
有了這筆意外的生命值收穫，他已經可以把醫生等級升到主任還能有不少剩餘。
從他跳入醫學學府的那一刻開始，心中就盼着有朝一日‘修成正果’，成爲主任醫師。
現在終於有了這個機會。
他沒有遲疑，果斷消耗四千多點生命值，把醫生等級從副主任醫師，直接推到了主任醫師級別。
這一刻，他覺得人生圓滿。
終於踏進了醫生夢寐以求的最高等級。
臨牀醫生的最高等級就是主任醫師，已經到頂了。
再往上升，已經不是普通人能夠企及的‘封號級’稱號。
比如一級主任醫師再往上，還可以爭取評傑青，然後等到有了傑青，就可以進一步衝擊更高段位的長江學者。
至於最終級的院士，這已經不是僅憑實力就能上去。
還得靠邭狻�
絕大多數最頂尖，最妖孽的醫生，能夠止步於候選院士就死而無憾了。
是真正無憾的那種。
人生的逆襲，有時候就是如此精彩。放在大半年以前，李敬生那時候別說衝擊主任醫師，能混口飽飯喫，把唐萍的工資給發了，他就心滿意足。
李敬生
等級：三級主任醫師10000／20000
感受着全新的等級，截然不同的體驗，他很是沉醉。
儘管只是三級主任醫師，但是對他來說，這已經很滿足了。
到得這一步，他的職稱如果能夠跟上，立刻就能成爲一名貨真價實的主任醫師，成爲真正的專家。
話又說回來，三級主任醫師自稱專家的人並不多。
都是被人強行安上去的。
沒辦法，這個社會就是這樣，只要有那麼一點社會地位，就能聽到很多漂亮話。
患者這時已經咳嗽完畢，李敬生開始爲患者摸骨檢查四肢關節等部位的骨骼狀況。
他發現醫生等級晉升到主任醫師級別後，摸骨術似乎又有精進。
醫生等級越高，技能也會跟着變得越強。
這摸骨的手感變得更加清晰，對摸骨後的信息詳嗯c分析，也是變得更加‘才思敏捷’。