作者:江边鱼翁
99%的患者都是無辜的。
你的手法正骨我瞭解過,那是真正能給患者帶來巨大好處的實用醫術。可以大幅減輕他們的治療費用,讓他們少受罪,恢復還要比手術更好,風險也更低。
我希望你以後就算遇到再大的挫折,也要把這麼好的醫術傳承下去。
就像我現在研究的重症醫學,有些特別年輕的患者,送進來時已經不行了。但是經過搶救,人最終活過來了,然後轉回普通病房,康復出院。我就覺得特別有意義。
只要你哪天想學,我隨時都樂意把肚子裏的知識和經驗全部教給你。從你的身上,我能感受到醫者的那顆仁愛之心,這非常珍貴。
特別是你被患者刺殺後,依然保持這顆仁愛之心,真的很不錯。”
榮學開有着自己的一套識人法則。
他喜歡李敬生,除了因爲李敬生的潛力過人,醫學功底紮實,更因爲李敬生有着一顆醫者的仁愛之心。
仁愛是醫者最重要的品德。
心術不正的醫生,對所有患者都是一個重大危害。
“榮主任,76牀的患者發生抽搐,血壓下降!”
一名護士慌張的跑過來彙報。
“我馬上看看去!”
榮學開聽了後,顯得十分沉穩和鎮定。
“剛纔還好好的,現在還不到半個小時,怎麼突然就出問題了呢?”
連濤的心情變得沉重。
剛纔李敬生提醒過,患者看似體徵穩定,但是很危險。
只是他不以爲然,榮學開則是對自己的醫術有着十足的自信,同樣沒有重視。
而且根據連濤與榮學開兩人的豐富經驗,認定患者就算真出現什麼變故,也一定是緩慢出現。
特別是前不久剛發生過肺動脈栓塞,並且得到了解決。
幾乎不存在其它變故的可能。
三人趕到那位患者的病牀邊,已經有兩位醫生,一個護士在搶救了。
“患者是突然出現抽搐嗎?”
榮學開沉聲問道。
“對。”
管牀的醫生看着患者不斷下降的血壓,眉頭緊皺。
“榮主任,是否立刻爲其升壓?”
“先不要着急。”
榮學開身經萬戰,什麼樣的危重病例都見識過。
患者此刻的症狀在他的眼裏就只是小兒科。
翻開患者的眼皮看了看,然後檢查了一下患者的手指。
“應該是腦血栓,堵塞的很可能是腦動脈。立刻藥物融栓試試。”
全程沒有任何商量的餘地。
也沒有半句廢話。
只是簡單的查看一下患者的眼睛和手指,就斷定是腦血栓,並且直接按這個詳嘟Y果來實施搶救。李敬生在旁邊算是開了眼界。
一般的醫生,害怕擔責,絕不敢像榮學開這麼整。
至少也得做個影像檢查纔會進行針對性的治療。
但是榮學開就敢這麼弄。
就像李敬生給人手法正骨,如果患者對醫生信任,並且不亂找麻煩。幾乎絕大多數患者到他那裏都不需要拍片子,直接摸骨就能治療。
給患者融栓、抗凝用藥後,症狀果然很快得到改善。
下跌的血壓也是慢慢回升,患者不再抽搐。
呼吸依然有些急促。
“榮主任好厲害!”
李敬生看得一陣嚮往,這麼厲害的本事,誰不想學?
這種臨牀詳嗟谋臼拢际菑臒o數次搶救經驗中總結出來的。
患者經過一系列搶救後,體徵暫時穩定下來了。
不過這一次,榮主任的眉頭反而皺着,臉色也變得略微有一絲凝重。
“在現有治療的情況下,患者依然發生了腦血栓,這說明問題比想像的要嚴重。”說完,他抬頭看向李敬生。“小李,也許你的提醒是對的。”
“走吧,我們到外面去聊。”
榮學開對兩人示意。
然後又轉頭對管牀的醫生叮囑“給他加用鏈激酶25萬單位,半小時內靜滴完畢。”
“明白。”
管牀醫生點頭答應。
三人走出重症室,並沒有出去,而是進了旁邊的休息室。
這裏擺着幾臺電腦,還有一些卡位。
可以用於醫生休息與開方、檢查申請、調閱患者病歷信息等等。
“早上剛治完肺栓塞,怎麼又腦栓了呢?敬生,我發現你就是一張烏鴉嘴,每次的詳嗫偰軕灐!边B濤是這個患者的主葬t生。
現在患者被弄進ICU,本來就已經讓他很惱火了。
一波剛平,一波又起,讓他有些招架不住。
“小李,這個患者你認爲他有危險,那麼請告訴我,他的危險來自哪裏?”
“最主要的危險肯定來自心臟。但是患者的病理機制不能從單一的某個器官來定論。我還是認爲要立刻查出肝臟問題,從源上解決,然後再解決肺部問題。實際上,解決了肝臟問題後,再肺部問題也就只需解決心衰了。”
這幾個器官環環相扣,幾乎形成一個死結。
榮學開與連濤都嘗試過各種治療手段,事實證明李敬生的分析纔是正確的。
因爲他們的治療措施沒能取得預期的療效。
不出意外的話,肯定是越治越差。
兩人都是經驗豐富,自然明白再這麼治下去,患者最終很可能搶救無效死亡。
“連主任,你的意見呢?”
榮學開聽了李敬生的治療策略後,心中應該是贊同的。
不過他並沒有立刻發表意見。
這個病人是連濤的,重大決策肯定要問過連濤的意見。
“我同意敬生的分析和策略。再這麼拖下去,患者恐怕還會再出狀況。”連濤現在已經認清了形勢,對李敬生的詳喔叨刃湃巍!盎颊攥F在的狀態你們也看到了,做檢查其實也是非常困難的。敬生,我知道你詳噙@種疑難雜症最爲在行。你就直說,患者的肝臟最有可能出現哪種問題?”
“腫瘤的可能最大!從現有的檢查結果,還有患者的實際情況來看,我認爲他的問題很可能是肝臟腫瘤。但是拍了胸片並未發現明顯腫瘤,那就只有一種情況,是不是排查一下膽管?”
李敬生一直在思考着患者的肝臟病因。
經過反覆排除法,他認爲肝臟腫瘤最有可能。
而且是惡性。
有的惡性腫瘤生長緩慢,可以長達七八年,甚至十幾年。
到現在爲止,患者的體重並沒有出現短時間大幅消瘦,這說明腫瘤不大。
很可能現在仍然只是處於一個早期肝癌階段。
有些惡性腫瘤,一兩個月可以長得很大,還有的,整體表現像良性腫瘤。
它們生長緩慢,就像受到了什麼壓制。
這個與個人體質,腫瘤性質都有關係。
總體來說,一些惡變的腺瘤危險性更高。
第403章 算是拿到了一張保命的門票,大個子的不利處境
腺瘤非常有特色。
絕大多數腺瘤是良性的,生長緩慢,容易治療。一般情況下,腺瘤不易惡變。
但是當它惡變後,它就不當人了。
乳腺癌是排名第二的女性殺手。
胰腺癌就更不必說了,號稱癌中之王,讓所有人聞之色變。
這位患者的病情極爲特殊。
經過李敬生的反覆推論,以及最新的檢查結果,基本可以確定是肝臟最早發生病變。而且極可能是惡性腫瘤。
但是原發性肝臟惡性腫瘤往往巨大。
其實就算是良性肝臟腫瘤,往往也是體型巨大。
李敬生檢查過患者的胸腹部,雖然存在桶狀胸,但是腹部還算正常。也沒有捫及任何包塊。
肝臟惡性腫瘤中,膽管細胞癌和囊腺癌都具備生長緩慢,肝轉移等特點。
李敬生比較懷疑患者有可能先發生膽管細胞癌,然後再發生肝轉移。
只是膽管細胞癌發展到一定程度,往往可以摸到上腹包塊。
而且會出現發熱,黃疸等明顯症狀。
這個患者最奇怪的地方就在於並無明顯黃疸症狀。
連濤擔心患者死亡,連夜從腫瘤科請了一位專家過來會浴�
沒多久,一位剃着光頭,胖胖的中年男醫生過來了。
長相很一般。
“介紹一下,這位是第二醫院的李敬生醫生,這位是我們人民醫院腫瘤科的孟澤然主任。”
連濤給兩人相互介紹。
“你好!最近我可是經常聽到李醫生的手法正骨美名。”
“嗨,我那只是上不得檯面的旁末之技。孟主任纔是真正的盛名無虛士,新版的腫瘤免疫科教材上,我可是看到您的大名了。”
李敬生還真見過這位大佬的名字。
能夠編教材、醫學書籍的人,基本上都是專家。或者在業內有着極高知名度,本領過人。
這也是無數醫生心目中的至高榮譽之一。
醫學技術發展迅猛,很多十年前的理論是錯誤的,或者已經被淘汰,所以教材的編寫與更新極其重要。
“哈哈,看來李醫生涉獵極廣嘛!當時編寫教材也是想着能夠把醫術傳播給更多的後人。光顧着聊天了,差點忘了正事,咱們還是先討論那個患者的情況吧。”
孟澤然主任笑得十分開心。
說明李敬生剛纔的那記馬屁讓他喫得非常舒服。
其實孟澤然並不是那本教材的主編,而是編委之一。
一本教材的編寫,通常需要幾十位專家。
主編少則兩人左右,多則五六人。
編委的數量可就多了。
論影響力,肯定是主編的份量重很多。
即便如此,能夠參與教材編寫,依然是孟澤然最引以爲傲的事情。