作者：江边鱼翁
“患者的女婿有點來頭，聽說是千億上市公司的老總。不過你儘管放心，這個病人就算真的救不活，那也是他自己的造化。我們當醫生的也不可能承擔什麼責任。我指的連泡麪都喫不上，是指我的評分再降的話，今年的評優估計就沒我什麼事了。”
他說的評優，應該不是普通的科室評優。
很可能涉及重大獎項。
每家醫院的獎懲機制不一樣，有的醫院給醫生的年終獎非常可觀。
特別是針對一些名醫，爲了讓他們更積極的投入到科研、辕煿ぷ髦校鶗O置一筆相當可觀的年終獎。
另外，還涉及到課題資金的申請。
做科研非常燒錢。
那些高質量的SCI論文都是金錢與科研人員的汗水、智慧堆砌出來的。
對於普通人來說，或許能有一兩篇SCI論文就很自豪了。
但是到了連濤這種級別，普通的SCI論文一點用都沒有。必須是那種行業頂尖論文。
還有一件事情也比較操蛋。
國內的核心期刊，國際社會的認可度很低。
說到這一點，又得提一句，學好英文的重要性。
“給患者做了肝功能檢測沒有？”
“已經申請了一些檢查。現在已經可以初步排除寄生蟲、肝硬化、脂肪肝與大部分肝炎問題。這是新做的檢查，等會估計還有一些檢查結果能出來，你先看看。”
連濤把患者的資料給李敬生查看。
“上次發生血栓的居然是右肺中葉！”
李敬生看過後，略感驚訝。
“怎麼，有什麼問題嗎？”
在呼吸內科方面，連濤自問水平不弱。
右肺中葉血栓栓塞已經通過介入手術及時處理好了，病人的生命也已經搶救過來了。
難道還有別的問題？
“這個患者的病源應該在肝臟已經可以確定無疑了。但是比想像的還要更復雜，有可能是肝臟病變引發肺部病變。你不是一直在糾結這個患者到底是肺心病還是風心病嗎？現在我已經可以明確告訴你答案，患者是肺源性心臟病無疑。”
李敬生看過患者的資料後，竟然直接就解開了困擾連濤兩天的疑惑。
“你，你這麼牛B？快跟我說說，怎麼詳喑鰜淼模俊�
連濤愣了愣，隨即追問李敬生的詳嗨悸贰�
“難道我說是肺源性心臟病，你對這個結果一點都不懷疑？”
李敬生笑着反問。
“去去去，我還不知道你嗎？沒把握的事情你從來不會用肯定性的詞語。我這兩天詳噙@個病例時，一直沒辦法確認是哪種心臟病，你居然只把資料看一遍就詳喑鰜砹恕Ｎ覍δ愕脑斷過程實在太好奇了。”
連濤對於詳嘟Y果反倒沒那麼感興趣。
“哈哈，知我者連濤兄也！說穿了其實並沒有什麼，就是直覺加經驗，還有多學科綜合詳唷！�
李敬生以前發展多學科，也是出於業務需要。
运貌蝗菀捉釉一個病人，結果因爲患者的疾病不是他擅長的領域，只能看着白白流失掉。這讓他感到特別難受。
後來隨着他學會的詳噌t術越來越多，再加上掌握了摸骨術，也就發展得越來越順。
如今，隨着他的多門詳噌t術達到一定水平，再詳噙@些疑難病例時也就顯現出巨大優勢。
別的醫生詳嘁粋�疑難病例，有可能需要請多個科室的醫生共同會浴�
而李敬生一個人就相當於多個科室醫生的集合體。
詳噙@種涉及多個領域的疾病時，他甚至比連濤這位雙科主任更佔優勢。
接下來，他把自己的具體詳嗨悸方o連濤細緻的說了一遍。
聽得連濤那是羨慕不已。
“搞得我現在都有點想要徹底墮落，向你學習，也朝多學科領域發展了。你詳噙@種疑難病例的優勢，真的讓人羨慕哭了。”
連濤本身就是雙學科發展，他自然明白多精通一個學科帶來的巨大好處。
每多精通一個醫學學科，在臨牀中的好處將會呈幾何倍數增加。
特別是攻克這種疑難雜症，真是太牛了。
不過他想要效仿李敬生，顯然行不通。
一個是他的年紀偏大，學習能力，記憶力都比不過年輕人。精力也遠不如二十八九歲的小夥子。
還有，每一個醫學學科想要學到精通，需要大量時間、精力，還有實踐去堆積。
他在呼吸內科與消化內科都能有所成就，那是因爲在這兩個科室灾瘟舜罅颗R牀病例。
一般升到副主任醫師以後，這方面的優勢尤其明顯。
可以開始獨立帶組接病人。
與主治醫師相比，完全就是兩個不同的待遇。
“這個病人既是肝源性病竈，又是肺源性心臟病，那他的情況比想像的還要更危險。現在方便去病房看看病人嗎？我估計現有的那些治療手段，不一定能保住患者的命。”
李敬生直接說道。
“走，我帶你過去。患者現在住在重症醫學科。”
也只有情況特別危重，纔會住進重症病房。
那裏面的治療費用遠超普通病房，集中着醫院最頂尖的醫療資源。
李敬生與連濤來到重症醫學科，由連濤跟護士說了後，這才從裏面打開了門，讓兩人經過嚴格的殺菌程序，換上隔離衣，這才得以進入重症病房。
每天也會有家屬進來探視。
這裏面實行無菌管理，各方面都非常嚴格。
第401章 老驥伏櫪，患者很危險
“榮主任！”
連濤衝着一道略顯蒼老的背影打招呼。
這裏面大概有着將近三十張牀位。
而且人民醫院的重症病房似乎不止一個大間。他們進的這間是重症三病房。
可能爲了方理更科學的管理病人，減少交叉感染與其它風險，這個大病房內一共只放置了三十張病牀。
有人開玩笑說，江離市的富豪賺一輩子的錢，就只爲了晚年的時候進這裏面住幾天。
這個說法肯定有點誇張。
重症病房的費用高，但是對於真正的富豪來說，別說住幾天，就算住幾年也扛得住。
而且富人都喜歡買保險。
生病住院，大部分費用是可以報銷的。
“來啦！你們先看看，我一會忙完過來。”
榮主任扭頭看了一眼兩人，只聊了一句，很快又投入到搶救工作中。
儘管身邊有手下醫生和護士，但是榮主任很多事情都是親歷親爲，包括小心的給病人吸痰，調整呼吸機參數等等。
李敬生對這位老人不由肅然起敬。
連濤顯然不是第一次進來，輕車熟路的帶着李敬生來到了靠近拉屍門的一張牀位旁邊。
生老病死在外界可能比較罕見，但是在這裏面，只要一口氣上不來，或者心跳驟停了，又或者全身臟器衰竭等等，隨時都有可能走掉。
屍體叱鋈ナ且患苤匾墓ぷ鳌�
正常流程都是病人從正門接進來，萬一沒搶救過來，會通知家屬派代表進來做一個最後的告別，然後通知專門的護工把屍體裝進收屍袋內，直接叱鋈ァ�
要是屍體天天從正門拉出去，把家屬和其他病人嚇都給嚇死了。
而且死掉的病人，往往會伴隨各種感染。
從正門拉出去對無菌管理會造成很大隱患。
所以屍體都是從後面專門的邔崎T拉出去。
有些家屬可能頭一次到重症病房外面探視病人，有一條空蕩蕩的走廊最好別去走。那部所謂的‘內部員工’電梯最好別坐。
有的寫着‘貨摺娞葑謽印�
比一般的普通電梯要稍微長一點。
如果氣場較弱或者容易感染病毒的虛弱體質，最好別坐這部電梯。
有些人坐了後，回去就生病的也有。
這事沒人說得清。
真不是什麼迷信，一些體弱或者免疫力差的病人坐了專門邔频碾娞葆幔_實容易生病。有可能是被殘留的病毒所感染，也有可能是‘磁場’不合適。
自古有句老話，君子不立危牆，不行陌路。
這種情況最好的辦法就是別犯傻，發現不對，趕緊換別的路走。
“就是這位患者，目前他的體徵還算穩定。特別是給他解決了肺動脈血栓的問題後，呼吸也有了明顯改善。”
連濤對這個病人還是蠻看好的。
李敬生看過後，卻是沉默。
檢查了一下患者的身體，包括背部、腳等等。
“他來醫院之前，是不是已經長期臥牀？”
“對，已經臥牀近半年時間。而且據家屬反應，患者即便沒臥牀前，稍微邉右幌戮痛贿^氣，渾身也沒什麼力氣。所以大部分時間都是坐着看看電視或者去找別的老人下棋，邉臃浅Ｉ佟！�
這其實就是一個惡性循環。
因爲身體出了問題，不能邉印�
結果因爲身體缺乏邉樱瑺顩r越來越差。
“我推測他的肺部栓塞很可能已經存在很長時間了。”
李敬生說道。
病人的紅細胞增多，遠高於正常人的水平，說明心力衰竭時間已經極長。而且很可能是反覆心力衰竭。
這種情況下，患者缺乏邉樱吼ざ炔粩嘣黾樱鹤兊镁徛浅Ｈ菀仔纬裳ā�
當患者處於躺臥狀態，靜止不動時，肺部的血液很容易瘀滯。
肺部血栓剛形成時，可能並不大。
但是隨着時間積累，會變得越來越嚴重。
患者後來出現慢性阻塞性氣腫，其實也能側面說明肺部早就開始出問題了。
從這一點分析，李敬生詳嗷颊呤欠卧葱孕呐K病的思路顯然是正確的。
他還特意查看了患者的手掌，沒發現肝掌。
眼睛內的鞏膜，並無黃染。
患者的臉色不但沒有黃染，反而顯得格外蒼白。
剛纔他還試着給患者摸骨檢查，除了存在骨質疏鬆，肌肉萎縮，並沒有發現其它明顯問題。
“走吧，我們出去說。”
李敬生看過患者的實際情況後，沒能找到想要的答案。
這時候，榮學開主任也已經處理完患者，走了過來。
“小李，可是有一段時間沒看到你嘍！”
榮主任對他格外親切。