作者：江边鱼翁
沒聽說過呀。
但是患者頭部形成的血管網絡明顯異於常人，這又怎麼解釋？
他決定請教一下第二醫院的神經內科主任羅主任。
儘管不太喜歡羅主任的爲人，但是第二醫院也就只有羅主任在這方面的水平高一點。
至於神經外科，那是一個高冷傲慢的科室，感覺比普外科還要更傲慢。
李敬生至今與神經外科的醫生沒什麼聯繫。
心外科、神經外科，都是號稱高精尖的外科室。
這兩個科室的醫生，普遍有點傲氣。
也確實有牛B的資本。
電話很快就接通了。
“羅主任，您好，我是骨外科的李敬生！”
“我存了李醫生的電話，你不自報家門我也知道。有什麼事情嗎？”
羅主任顯得很是親和。
“有個病例想要請教一下您……”
李敬生把患者的情況說了說。
“呃……這個問題嘛——我也接觸得比較少。不過我認爲血管變得比正常人更豐富，如果不是全身血管如此，那就說明患者的頭部血管發生了一些病變。血管的自我改變能力很強，比如當一根較粗的動脈血管發生堵塞時，只要這個堵塞的過程不是突然形成，那麼周圍的血管一定會做出反應。
它們會慢慢代替這根被堵的血管。
像這種顱內兩側的血管網路變得更豐富，我認爲可以查個血管造影看看。有條件的話，也可以到他們人民醫院或者僑邦查一個MRA，甚至進一步做個DSA檢查。”
羅主任給患者圆。瑥膩聿皇周洝�
只要他認爲有必要的檢查，都會給患者開一遍。
“好的，謝謝您的指點！我讓患者去做一個MRA檢查看看。”
“要做的話，最好能夠再查一個DSA。我覺得就算查不出問題，至少也能有一些發現。”
羅主任強調。
“行，我跟家屬溝通一下。”
李敬生覺得同時給患者申請做這兩個檢查，家屬不一定會答應。
而且他的小运沧霾涣耍荒茏尰颊呷ト嗣襻t院或者僑邦醫院。
通常情況下，做這兩個檢查都會要求預約，甚至有可能需要住院。
他趁着還有一點時間，找家屬談了談。
沒想到家屬倒是十分信任他，非常爽快的就同意帶女兒去做這兩個檢查。
考慮到患者一家是外省過來的，人生地不熟，而且喫住都在車上，還要照顧沒有行動能力的女兒，李敬生決定找找關係。
僑邦那邊沒有熟人。
人民醫院卻是有着大把的熟人。
這次沒有找連濤，而是找的王維維教授。
一聲老王不能白叫，有事情，肯定要找老王幫忙。
論地位和人脈，以及對醫院人事、各種規章制度的熟悉程度，王維維教授顯然要強於連濤。這事讓王維維教授來操作，要更容易一些。
李敬生打電話跟王維維聊了聊這件事情。
“敬生，這個病人的情況雖然不是我熟悉的領域。但是我聽了你的想法後，建議要麼直接做DSA。家屬對你的信任度高，願意配合，這是一個很好的基礎。
MRA檢查與DSA其實是重合的，論準確度，MRA要遠低於DSA。
腦部血管病變的金標準，目前大家都只認DSA檢查結果。
MRA頭部檢查的費用雖說不是特別高，但是也得八百多。而且還得預約，排隊。還不如直接一步到位，查DSA。不過你得跟家屬做好溝通解釋工作。
這個檢查是有創檢查，費用也很高。
至少需要將近九千元。”
做DSA，一般需要從股動脈穿刺，需要注入對比劑。
它的精確度非常高。
只是有很多患者不願意注入對比劑，害怕有創檢查。
這種情況下，只能選擇MRA檢查。
“行，我找家屬先溝通一下，相信他們會理解咱們的一片善意。到時候談好了，我再打電話給你。”
李敬生覺得王教授說得非常有道理。
患者已經在它院做過核磁共振成像，再做MRA估計結果也不一定滿意。
還不如直接一步到位，查個DSA。
醫生有時候給患者先開常規影像學檢查，然後覺得有進一步檢查的必要再開更高級的檢查。這只是一個程序問題。
在醫患互信度高的條件下，而且已經知道患者的頭部血管很可能存在問題，需要做更精準的檢查，完全沒必要走那些彎路。
找到家屬做了溝通，還是如之前一樣，對李敬生極爲信賴。
這對老夫妻帶着女兒四處求裕氡匾仓酪觞N與醫生打交道。
如果不配合醫生，很容易增加許多不必要的麻煩。
……
第二天，在王教授的安排下，患者在人民醫院做DSA檢查。
李敬生則特意向醫院請了兩個小時的假，把購買运@個院子的事情搞定。
籤合同，各種手續，交訂金等等。
忙活了足足一個多小時這才搞定。直至一切順利完成，他才鬆了一口氣。
那個交勒索信的傢伙，雖然陰譀]能得逞，但是仍然給李敬生造成了很大的心理壓力。就怕關鍵時刻掉鏈子。
還好，各方面都非常順利。
走完了交訂金這一步，接下來要做的就是趕緊賺錢，在下次交款的日子，把全款交上。
將近八百四十萬元的總金額，對他來說還是有着不小的難度。
幸虧运木�上售藥業務、線下售藥業務、辕煒I務，這三大塊都發展得不錯。
特別是線上售藥，給了他非常多的驚喜。
同城便民購藥業務，反倒沒有想像的那麼好。
這麼多天過去，雖然購藥的人不斷增多，但是帶來的收益遠低於預期。
而且夜間還要專門弄個人配藥值班。
增加了經營成本。
不過凡事都有兩面性，也不能一味的只看着利益。
同城購藥業務的開展，極大的方便了一些不便出門購藥的患者。甚至爲一些急病患者開放了一條自救的綠色通道。
晚上如果有孩子發高燒，超過晚上十點就很難購到藥了。
這時候只能帶着孩子上醫院。
有時候也就是感冒發燒之類的小毛病。
如果只有當母親的一個人帶着孩子在家，大晚上的帶孩子去醫院看病非常不方便。
要是家裏有兩個小孩，就更加麻煩。
把另一個孩子扔在家，當家長的肯定也不放心。
所以，同城購藥業務是真正便民利民的一個舉措。能夠爲陽光运嵉铰曌u和擁戴。
第377章 與號販子鬥法，一燈能滅千年暗
李敬生辦完事，匆匆趕回第二醫院。
心裏面非常擔心手法復位門缘牟∪顺鰜y子。
要不是因爲購買那座院子的事情太過重要，他也不可能選擇在上班時間請假。
說到底，還是沒有一個能夠接班的人。
幾個學生學習手法正骨的時間還很短，就連天賦不錯的葉輝，也完全沒有獨擋一面的能力。
只能代替他處理一些簡單的關節脫位、移位治療。
甚至就連橈小骨脫位，她有時候也處理不好。
醫生這個行業，很喫經驗，除了要有好的天賦，過硬的心理素質，更需要多實踐。
像穿刺、縫合這些，對着道具練習能夠有很好的收穫。但是手法正骨，因爲人體骨關節構造複雜，而且需要與肌肉、韌帶、血管、軟組織等一起組合。
至今爲止，即便是國外的某超級大國，以及號稱科技小龍的島國，也沒辦法仿製出完全符合真人構造的道具。
手法正骨練習，除了對着道具練習，想要進步，還需要大量的臨牀實踐。
這也是李敬生上手很快時，徐醫師爲什麼會那麼高興。
因爲有了一個可以分擔工作的徒弟，他不但可以輕鬆很多。有事情時，也有人接過擔子。
李敬生現在也非常渴望能有一個徒弟來接過擔子。
只要有一個人能夠分憂，他就能輕鬆很多。
今天爲了辦事，足足花了兩個多小時，雖然早上七點多就動身趕過去了。
但是那邊需要八點才上班。
實際上，重要領導都是接近八點半纔到。
李敬生只是一個小蝦米，還沒資格讓那些大領導爲他專門提前趕過來。幸好只是走個流程，整個過程不到一個小時就完成了。
領導們簽字也是非常爽快。
即便如此，他趕回第二醫院時也已經十點多了。
就擔心那些患者排隊等急了鬧事。
他匆匆趕到手法復位門允遥伲颊呔挥行虻呐抛抨牎�
有人耐心的坐在休息區等候。
幾個學生則是紛紛做好前期的準備工作。
對所有掛到號的患者進行詢問和了解，該做檢查的以李敬生的名義，開檢查申請，讓他們先去拍片子。
“老師！”
“老師回來啦！”
學生們看到李敬生回來，一個個都很高興。
“他們的病歷信息已經基本瞭解完畢。該做檢查的也都讓他們做檢查去了。有六個病人只是關節脫位或移位，葉輝治好了四個，楊魯慶與晉炎羽各治好了一個。”
聽到學生們表現如此優秀，李敬生感到很是滿意。
“炎羽和楊魯慶治療後的病人都拍片複查了嗎？”
“老師，我治療的那個病人是左肩關節脫位。手法復位後，患者的左手已經能夠正常抓握。考慮到患者的經濟條件不好，就沒有要求他複查。只讓他打了個懸吊帶，養護一段時間。”
晉炎羽小心翼翼的稟報。
“嗯，這樣靈活處理是可以的。你能夠考慮患者的經濟狀況不佳，爲其節省費用，這很不錯。”李敬生聽完後，給予了讚揚和肯定。
“不過你們一定要注意，如果存在安全隱患或者糾紛，那就一定不能節省掉必要的檢查。這也是對醫生，對醫院的權益給予保護。不然，很容易好心辦壞事，最後變成豬八戒照鏡子，裏外不是人。”
李敬生告誡着幾人。
這種事，他見過很多。