苟在診所練醫術 第521章

作者:江边鱼翁

  “這家醫院最開始給患者用激素、擴血管、搞癲癇的方法治療,難道當時也是懷疑患者得的病是癲癇?”

  對於神經領域的疾病,李敬生並不擅長。

  那家神經專科醫院,肯定擅長這一領域的疾病治療。

  從對方的用藥來分析,李敬生覺得主葬t生當時很可能懷疑患者得的是癲癇。

  由於沒有確裕灾髟醫生並沒有寫出來。

  更不會對家屬說。

  畢竟萬一詳噱e誤,被家屬給告了,那可是非常麻煩。

  有了這個發現後,李敬生再次拿出患者最近做過的核磁共振檢查報告查看。

  他發現患者的雙側大腦半球的腦底內側有較多的細密血管。

  雖然沒給人做過開顱手術,但是上大體課的時候,他也是解剖過人體大腦的。

  感覺血管應該沒有這麼豐富纔對。

  這事恐怕得找一位神經內科的專家請教一下。

  只是患者跑了那麼多家大醫院,如果這些血管有問題,應該早就被詳喑鰜砹恕�

  李敬生與別的醫生不同,他的詳嘀庇X一向非常敏銳。

  幾乎從沒有出過錯。

  特別是多個醫學領域的醫術都達到一定水平後,他的詳嘀庇X也更加敏銳和精準。

  看到這些血管的第一眼,他就覺得有些異常。

  不應該這麼豐富、細密。

  就好比一個地區,總面積就只有那麼大,住的人太多,就容易發生各種矛盾。

  爲了爭奪資源,非常容易打架。

  今天張三佔了李四的地,明天李四又搶了張三的水。

  孩子的父母還提到過,說是女患讀書的時候,成績很好,人也是特別聰明。

  還有,她在進入初三後,喊過幾次頭痛。

  “孩子十四五歲,剛開始說頭痛的時候,你們帶她上醫院檢查過嗎?”

  李敬生詢問老頭。

  “有到學校旁邊的一家醫院檢查過。只是沒查出問題。”

  “做過哪些檢查,你還有印象嗎?”

  “那時候什麼都不懂,只知道一共花了將近三百塊錢。”

  “檢查的資料還保留着嗎?”

  李敬生不死心,又問道。

第376章 血管的改變必有原因,一步到位的檢查

  “沒有!”

  家屬搖頭。

  李敬生的本意是想查看一下最初的檢查資料,然後與近期的檢查資料做個對比,尋找其中一些蛛絲馬跡的變化。

  家屬沒有保留當初的檢查資料,他只能尋找其它的突破途徑。

  如果當初剛發病時有腦部CT、核磁之類的影像檢查,便能夠提供一個很好的對比。

  哪怕只是做個頭部彩超,也有很大的詳嘁饬x。

  不過即便是在十一年前,總費用三百多塊錢,既要做檢查,又要拿藥,患者當時做了腦部CT的可能微乎其微。

  那時候很多醫院的條件都相當簡陋。

  就像李敬生的运粯樱彩且稽c點添置新的設備,才變得越來越好。

  那時候,很多醫院都只有X線、B超這兩種影像檢查設備。

  如果去翻閱二十年前的醫學教案例,便會發現那時候的生化、影像學檢查都很單一。

  李敬生決定等會中午喫完飯,查資料對比一下。

  “大叔,你們先回車上休息,我等會查一下相關資料。我看了一下你帶的近期檢查資料,有一份腦部核磁共振檢查,一份頭部CT檢查。你們有在覈磁共振成像檢查的基礎上,做過核磁共振血管成像檢查嗎?”

  核磁共振檢查的精確度極高。

  而且它能夠成像一些深腔的病竈,顯影效果比CT還強。

  即便到了今天,大醫院仍然把它當成一個壓箱底的影像學檢查。

  絕大多數人只聽過MRI檢查,幾乎很少有患者知道核磁共振成像,還有一個專門查血管的MRA檢查方式。

  它主要顯示血管及圍繞血管周圍的組織,這能夠讓醫生很好的觀察血管情況。

  特別是顱內血管的檢查,常常會用到它。

  “沒做過。”

  老頭搖頭。

  做核磁共振檢查,費用不低。

  也沒人會重複做這個檢查。

  “行,你們先去休息吧!中午我先去查查資料,然後想辦法找其他醫生一起詳嘁幌隆D銈兇罄线h從外省過來非常不容易,如果有什麼困難可以隨時向我反映,只要在我能力範圍之內,都會盡量想辦法幫你們解決。”

  李敬生把人勸走後,繼續坐浴�

  還好,一大早來了兩個棘手的患者後,再沒遇到特別難灾蔚摹�

  中午喫飯的時候,他特意上網查了一下顱內血管的解剖圖。

  因爲這種是標準化的教學圖,參考意義要小一些。

  他準備找學校教大體課的老師問問。

  此時,李敬生本身也已經是一個老師了。

  他在江離市醫藥大學附屬醫院,給骨科醫學的狄教授當助教。

  葉輝等人都算是他的學生。

  不過他在這家醫學院校目前還只是掛職,基本上從沒去那邊上過課。對學院的人事並不熟悉。

  所以,他準備找母校的一位老師幫這個忙。

  李敬生平時在同學羣內幾乎不發言。

  因爲自從同學們知道他現在混得很好以後,各種套近乎,拉關係,讓他很煩。

  只要在羣裏一露頭,總少不了幾個竄出來拍馬屁,討好他的傢伙。

  他翻開通訊錄,找了一會才找到那位負責教大體課的魚老師電話。

  試着撥打過去。

  “你好,請問哪位?”

  電話那端傳來略顯清冷的聲音。

  “魚老師您好,我是3117班的李敬生呀!”

  “哦,是你啊!聽說你現在自己開运耍^得還好吧?”

  老師們的消息也還是挺靈通的。

  不過他們通常只關注經常聯繫的學生,還有就是混得特別好的學生。

  李敬生毫無疑問,屬於這其中逆襲的典範。

  從爛泥堆裏面掙扎着爬出來,成爲了同學們羨慕的成功人士。

  “謝謝您的關心,我現在除了工作比較忙,別的都挺好。今天打擾您,是想找您索要幾張成年人的顱內血管解剖圖。我遇到了一位從外省趕過來的年輕女患者……”

  李敬生把病人的情況與事情經過大致說了說。

  魚老師聽了後,倒也沒有推辭。

  “這樣,你加一下我的微信,一會我找幾張實物圖拍照給你。”

  “謝謝您!”

  李敬生覺得大多數老師都是非常值得尊敬的存在。

  當得起人類靈魂工程師這個稱號。

  “魚老師,您的身體還好嗎?”

  李敬生問道。

  “除了腰椎和頸椎有點問題,別的都還好。你也知道,這都是職業病,沒辦法避免。”

  “如果您有時間的話,可以到我运屛規湍颇冒茨σ幌隆V灰皇翘貏e嚴重的病變,一般都能取得顯著療效。”

  李敬生很真盏恼f道。

  魚老師當初教他的時候,也就四十五六歲,算是風華正茂。

  現在應該五十好幾了。

  多年未見,也不知道這位老師有沒有變化。

  聽聲音,還是那麼的鏗鏘有力。

  “嗯,到時候有機會,我去找你。前些日子在新聞上看到你學會了手法正骨,而且水平還很厲害了,我都覺得難以置信。你的導師還有系裏的幾位老師都在討論這件事,覺得你特別了不起,爲母校爭了光。”

  這個評價就很高了。

  李敬生還真不覺得自己的成就有什麼了不起。

  至少現在還算不上有多高的水平,也就勉強達到主任級別。

  自稱專家都覺得有些臉紅。

  他謙虛了幾句,與魚老師結束了通話。

  雙方加上微信好友後,沒過多久,魚老師發來了十幾張人體頭部血管的多個切面圖。

  製作標本時,一般會給血管染色。

  靜脈染成藍色,動脈染成紅色,神經染成黃色。韌帶通常不染色。

  醫學生初學解剖時,要強忍着內心的恐懼和不適,認真觀察血管的分佈,以及肌肉、神經的構造。

  複雜一點的血管和神經,往往都是樹狀分佈。

  即便把它們的分佈牢牢記住,但是真到了手術檯上,給患者解剖時,基本上腦子一團漿糊。

  像李敬生現在得到了多次鍛鍊,才能做到鎮定自若,心中有數。

  他查看魚老師發來的這些實物圖片,認真分析血管的走向與分佈。

  魚老師非常貼心,甚至還特意發過來了一張專門的血管標本圖。

  就是那個病人全身的其它組織都被融解掉,只留下血管。包括毛細血管都能看得清清楚楚。

  它們就像樹根一樣,密佈於整具人體。

  頭部的血管也是極爲豐富。

  李敬生趕緊拿來那位女患者的頭部影像學檢查報告。

  即便做的是核磁共振與CT,但是仍然只能分辨主要組織與血管。

  畢竟現在觀看到的也不是動態的。

  真正要查的話,做個MRA或者是CTA都是不錯的選擇。

  對比之下,他發現女患者的頭部血管確實比正常人要更豐富一些。

  難道血管過於豐富也會造成頭部病變?