苟在診所練醫術 第508章

作者:江边鱼翁

  李敬生剛纔其實只是不懂規則,隨意操作,熟悉一下它的操控性能而已。

  現在已經基本摸清楚了,與腸鏡操作沒有任何區別。

  就只是腸腔並非真實的人體。

  “濤哥,幫我設置一個目標,我試着查探。”

  “好!”

  連濤給他設置了一個隱藏目標。

  結果,李敬生很輕易就找到了,操作評分高達9.7分。

  “就知道你的水平肯定不會差。這次給你弄個有難度點的。”

  連濤剛纔設置的隱藏目標在降結腸位置。

  難度中等。

  “好了,開始吧!”

  他讓李敬生再次操控腸鏡查探。

  只見探頭在仿生人的腸道管腔內靈活的前進,面對一些障礙或者彎曲腸段時,顯得極爲靈活,力度也是把握得剛剛好。

  論手感,李敬生現在無論是摸骨還是執外科刀,手感都是專家水準。

  操控腸鏡完成這些高難度的任務,配合高超的置入術,對他來說並非什麼難事。

  “可以哇!這水平比我強出很多了。”

  連濤看着李敬生把病竈一個個找出來,顯得很是震驚。

  當李敬生操控着腸鏡進入迴腸時,連濤緊緊盯住屏幕。

  不知不覺,身後也圍過來一些人。

  都想看看這個能被連濤稱讚的年輕小夥子有多強。

  只見腸鏡探頭進入迴腸後,遇到了一個連續曲折的三連彎道。

  大多數腸鏡檢查都不會進入迴腸。

  現在不但進入迴腸段,而且還出現變態的三連彎道,就算最危險的公路也很少有這麼設計的。

  腸鏡在李敬生的操縱下,像是一條蚯蚓,從彎道的一些刁鑽角度,靈活穿越。

  “好強,腸壁的破壞居然一直低於1分,太不可思議了。”

  圍觀的醫生中,不泛一些四五十歲的內鏡高手,他們深知操控內鏡在狹窄的管腔內前進,對管腔內壁的破壞不可避免。

  能夠保持3分以下的破壞評分,就已經非常厲害了。

  像李敬生這種,居然一直保持在1分以下,而且連續彎道的穿越也是如此。這簡直有些匪夷所思。

  “連主任,這是你的學生嗎?好苗子呀!”

  “你覺得可能不。我穿越這種三連彎的迴腸段,破壞評分普遍兩分以上,有時候一個不留神,直接幹到五分以上。你看看人家,全程保持在一分以下,這是真正的腸鏡高手。或者說,是天才中的天才。給我當老師還差不多。”

  連濤回道。

  他們對話間,李敬生已經找到了迴腸段的隱藏病竈。

  身後響起一片熱烈的掌聲。

  雖然這只是相當於玩個遊戲一樣,但是也展現出李敬生的強大實力,讓他們情不自禁的感到欽佩。

  “敬生,那個粉腸病人遇上你,有救了。”

  連濤一臉興奮,透着激動。

  “別別別,我這畢竟只是拿儀器練習。在真人身上做腸鏡,肯定會有很大不同。你說那個病人的腸子像粉渣一樣脆弱,萬一被我捅穿了,都沒辦法救。”

  到時候可就不是救人,而是殺人了。

  李敬生可不敢輕易答應。

  “那個患者的腸壁能承受的破壞力是1.2左右。你操作腸鏡對腸道的破壞力始終維持在1到0.9左右,這已經非常牛B了。要說安全的話,能維持在0.8的破壞力以內,那是最安全的。不過我們全院都找不到那樣的人。你是我目前找到的,唯一始終維持1以內破壞力的人。”

  連濤自然不會拿病人的小命開玩笑。

  “如果病人只是腸道息肉的話,做腸鏡手術應該也不急在這一兩天。你真想把這個擔子壓我肩上,那就讓我再練練,估計不會超過一個月時間,到時候我主動找你。”

  李敬生的想法是把置入術再升一級。

  在這之前,他需要把醫生等級再升一級。

  這需要大量生命值,給他一個月時間,應該足夠了。

  只是方藥的兩門醫術,恐怕又得延遲升級。

  “這可是你說的啊!等會我就打電話找那個患者聊聊,一個月她應該能等。”

  連濤生怕李敬生反悔。

  “連主任,這位醫生是誰啊?給我們介紹一下呀!”

  “如此厲害的腸鏡高手,我算是開了眼界。估計做其它內鏡探查,他的水平同樣很高。兄弟,勸你直接朝內鏡方向發展,現在可是大熱門醫學方向。你只要把內鏡練好了,將來的前途與錢途絕不會差。”

  勸李敬生髮展內鏡的醫生四十多歲,他壓根不知道,李敬生現在的錢途就已經很好了。

  前途同樣一片光明。

  李敬生如今算是多處開花的那種。

  “各位,各位,不好意思啊,今天我還要與敬生討論幾個病例,改日再跟你們暢聊。”

  連濤拉着李敬生出了實驗室。

  “你的同事們很熱情!”

  李敬生笑着道。

  “能進實驗室的都是一羣醫學瘋子,在醫學某個領域或者多個領域有着不錯的成就。難得遇上一個腸鏡高手,大家想要認識你這很正常。我們當醫生的,經常坐着,三餐不定,腸道很容易出問題。如果做介入手術或者在一些喫射線、輻射多的科室工作,更易發生惡性腫瘤。

  腸癌在早期階段極難發現,腸鏡檢查是唯一辦法。

  只是一般人做腸鏡,他們不放心。不打麻藥又怕痛,能請你這樣的高手做做腸鏡,絕對是他們嚮往的事情。

  剩下的不用我說了吧!”

  連壽給他講解着這些人熱情的原因。

  這其實比較片面。

  一位內鏡高手的價值遠不止這一點。

  大家爭着搶着想要與李敬生混個臉熟,還有其它利益方面的考慮。

  成年人,都是無利不起早。

  “敬生,今天把你拐騙過來,測試一下你的腸鏡水平,只是順帶而已。有幾個病例想要你幫着一起詳嗬u是最主要目的。說第一個吧,是個食管腫瘤患者,吞嚥困難,已經發現了食管腫瘤。但是檢查後發現有可能是平滑肌瘤,你幫着看看。”

  食管腫瘤的惡性概率極高,平滑肌瘤屬於良性,往往對健康影響很小。

  “取標本做個病理活檢不就知道了嗎?我對腫瘤領域可是一點都不擅長。”

  李敬生這次還真不是謙虛,實話實說。

  “已經做過病理了,是食管平滑肌瘤。但是從患者的一些症狀還有表現,我總覺得不像是良性腫瘤。這話也就是我對你說啊!千萬別對外亂傳,不然病人還以爲我咒他得惡性腫瘤。”

  怪不得連濤要請李敬生幫忙詳唷�

  遇到一些可疑的病例,有時候絕不能太過迷信檢查結果。

  有經驗的醫生,他們的直覺也許會更加敏銳。

  再加上食管腫瘤以惡性居多,萬一是惡性,卻當成良性來治療,不就把病人的病情給耽誤了嗎?

  “我這嘴,你還不知道嗎?啥時候亂嚼過舌根啊!”

  “那倒也是。走,去我辦公室坐坐,病人的資料我都準備好了,就等着你來一起討論。”

  兩人來到連濤的辦公室。

  挺簡陋的,有一些醫學書籍,堆得到處都是。

  連濤平時是個醫學瘋子,爲了研究一個疑難病例,可以沒日沒夜的查資料,各種推斷。

  辦公室亂成這個樣子,就是他最真實的一面。

  “我這裏只有咖啡,估計你也不一定喜歡。請你喝杯白開水吧!”

  連濤笑着道。

  “我平時困了,喜歡喝杯咖啡提提神,雖然知道這樣不好,但是沒辦法。只希望老天爺讓我多活幾年,能夠爲醫學事業多做點貢獻。”

  像他這樣的醫生,其實非常多。

  每一位都是默默奉獻的英雄。

  “就是這個叫謝志的病人嗎?”

  “對,就是他!咳嗽、氣喘,有時候感覺胸背部有着像火燒一樣的灼痛,特意來找我詳唷N铱催^後,覺得應該沒有病理檢測的結果那麼簡單。”

第366章 瘤中瘤,詭異的持續高熱與胸痛

  李敬生仔細查看着患者的詳細資料。

  病人的年齡超過五十歲。

  一般來說,年齡越大,患癌的風險越高。

  男人超過40歲,身體機能顯著下降,患癌的風險也是直線上升。這也是很多醫生爲什麼會建議男人在45歲以後,儘可能每年查一次胃腸鏡,各種大病篩查。

  這名男患者反應的症狀爲咳嗽、喘不過氣,有時候還會感到胸背之間存在灼燒感。

  症狀持續快三個月時間了。

  接葬t生經過檢查,患者存在陣發性連聲咳嗽,並且會咳出少量白色粘稠痰液,體溫存在低熱,37.5度。

  低燒,而且是持續低燒,這是一個很不好的現象。

  李敬生每次遇到這種病人,心都是懸着的。

  因爲最終的詳嘟Y果往往很差。

  除了低燒,男子還存在一個嚴重問題,三個月內,體重減輕了4.5kg。

  目前還出現了進食的時候,呼吸困難。

  特別是吸氣變得特別困難,像是被人掐住了脖子一樣。

  也難怪連濤主任懷疑這個男子的食管瘤不是良性。

  患者的脈搏101次每分,算是偏快了。

  臨牀醫學上,心率98次每分與101次每分的詳鄻藴氏喈敗at生的詳嘟Y果往往是心率偏快。

  而不是教條主義式,只要心率在60——100次每分鐘就算正常。

  同時,患者的血壓也存在偏高現象。

  高壓145mmhg,低壓88mmhg。

  這又是一個卡線的血壓值。

  教科書上認定高血壓的標準是,收縮壓超過139,舒張壓超過90mmhg。

  別看這個患者只超了6mmhg,但是已經屬於輕度高血壓範疇了。

  比較理想的血壓是120的高壓,80的低壓。

  過高或者過低都不是什麼好事情。

  患者的肺音檢查,可聞及散在哮鳴音。

  心律齊整。

  李敬生又看了一下患者的血常規結果,白細胞計數竟然高達13.4乘以十的九次方每升,這已經高出正常值一大截。

  患者的肝功能正常,腎功能尿素氮19.7mmol/L,其它的電解質,空腹血糖、血尿酸之類全部正常。

  “做了纖維食管鏡檢查沒有?”