作者：江边鱼翁
李敬生快步向會允易呷ィ驮趽尵仁倚睂γ娴牡谌g。
據說最開始把會允以O在搶救室對面第一間，但是在會赃^程中，家屬經常闖進來打亂醫生的討論與會浴ａ崦婢透牡搅俗钛Y面那間。
關心則亂。
家屬擔心病人的安危，着急的時候什麼事情都幹得出來。
門是虛掩着的。
能聽到裏面傳出醫生們的討論聲。
就連護士也在積極發言。
李敬生沒有敲門，因爲這種情況下敲門會打擾到正在進行的病情討論。推門進去後，他一眼就看到了華主任。
還有急钥频目浦魅巍晌恢魅吾t師全來了。
另外，神經內科的羅主任也來了。
這些主任平時幾乎不可能值夜班，用華主任的一句話，主任醫師的年紀普遍偏大，精力和體力大不如前，值夜班這件事只能辛苦年輕小夥子小姑娘們。
事實上，實習醫生與規培醫生是值夜班的主力軍。
大一點的科室會留個主治鎮守着。
小點的科室很多時候都是留個資歷深一點的住院醫師坐鎮。
晚上一般不出現突發情況，基本不用主治醫師出馬。
李敬生看到這麼多醫院大佬齊齊出現，頓時嗅出了一絲不同尋常。
主任醫師們坐在這裏討論，顯然來了已經有一段時間。
從家裏趕過來，離得近也得十幾二十分鐘吧？
那豈不是說，他們六點多的時候就已經趕往醫院？普通病人，哪怕傷勢很重也難以讓這麼多主任醫師同時出現。
成年人都是無利不起早。
只有一種可能，這個病人的身份不簡單。
準確的說，是這個摔傷的男孩父母不簡單。多半不是普通人。
“敬生，坐這邊來！”
華主任對着他招手。
其他主任醫師與護士只是淡淡的看了李敬生一眼，並沒有太把他當回事。
“華主任，那個病童現在怎麼樣了？”
“在搶救室，人還是處於昏迷狀態。這是病人的資料，你先看看。”
華主任把患者的檢查資料，問杂涗浗o李敬生看。
小男孩只有八歲，在家中半夜起牀上廁所，突然摔倒。家人聽到響聲，起牀查看時人已經處於半昏迷狀態了。
趕緊撥打了120急救電話。
因爲城南只有第二醫院一家三級醫院，幾乎等同於壟斷，男孩被急救車拉這裏來了。
入院檢查記錄顯示，體溫36.6度，正常。
脈搏47次／分，這就有點嚇人了。
呼吸29次／分，接近正常。
血壓121／70mmhg。
入院時的神志呈溁杳誀顟B，身體表麪皮膚沒發現瘀痕與皮下出血。湵砹馨徒Y也沒腫大，頭部無明顯裂傷和血腫。但是患者的右臂摔骨折了。
然後患者存在心律不規則，心肺音詳鄷r能聽到心尖部收縮期雜音。肺部呼吸音清晰，腹部柔軟，肝脾部位沒發現明顯異常。
對患者進行鍼刺測試時有痛覺反應。
就是最常用的探扎刺患者的一些湵聿课唬芸吹矫黠@的刺痛反應。
還有就是患者的兩側瞳孔不等大。
右側瞳孔的直徑要小於左側，右側瞳孔直徑只有1.6mm，左側卻有2.7mm。光反射存在。
同時還發現病童存在向左側略微歪斜。
入院後，對患者做了一些必要的檢查，但是沒有發現血管栓塞現象。
像這個病童的情況，李敬生第一反應就是中風、腦溢血、腦梗之類的問題。
現在看來，病情遠比想像的要複雜得多。
怪不得華主任把他給叫過來了。
啃硬骨頭，李敬生可是屢立奇功。
這個病童的身份不簡單，要是骨外科能夠在會灾辛⑾麓蠊Γ强刹粌H僅只是爭光那麼簡單。好處也會非常大。
接葬t生已經爲病童做過詳細的體格檢查與測試。
右側上下肢的肌張力高，左側下下肢的肌張力低。
肌力測試時，右側要明顯比左側差。
看到這裏，李敬生很是懷疑這個男童是否已經發生了肢體偏癱？
至少值得懷疑。
甚至，他懷疑病童摔倒的原因是否因爲當時突然發生一邊身體偏癱？
從現有的檢查來看，他高度懷疑這一點。
不然，一個八歲的男孩，在家裏上個廁所怎麼可能無緣無故摔倒？
就算摔倒，頭瓿沒查出明顯裂傷、血腫，說明頭部撞到桌角、牆壁等硬物的可能不大。他這個昏迷也顯得十分蹊蹺。
還有病童的雙側瞳孔不對等，這似乎也能印證這一推測。
只是急葬t生給男孩做的四肢腱反射，顯示都很活躍。
男童腹壁反射、提睾反射均消失。
凱爾尼格徵測試陰性。
布魯金斯基徵測試同樣陰性。
巴賓斯基徵測試，右邊陽性，左邊陰性。
這個所謂的巴賓斯基徵測試，與刺痛測試一般是同步進行的。
檢查方法是用一鈍尖刺激物沿着被患者的足底外側緣，從足跟向前直至小趾跟部的足掌部位，然後轉向內側。
這時候，正常人會出現足趾蹠屈。
陽性反應則會出現趾背屈，甚至其他足趾還會同時呈扇形展開。
做這項測試的目的是爲了檢查上神經元是否正常。
陽性，則代表上邉由窠浽嬖趽p傷。
這個男孩的右邊陽性，說明右側上邉由窠浽霈F了損傷。
病童的脈搏那麼低，同樣存在很大問題。
像他這種八歲大的小男孩，脈搏一般能達到100次／分鐘。
高一點的甚至可以達到120次每分鐘。
這個病童現在只有47次每分鐘，脈搏低於正常值的一半。
意味着心臟搏動非常糟糕。
李敬生把患者所有的檢查資料看完後，一顆心已經沉入谷底。
這個病童如果不能在很短的時間內查明病因，便是神仙都救不活。恐怕會在很短的時間內直接死亡。
就在大家七嘴八舌，各抒己見時，會允业拈T再次被推開。
一名四十歲左右的女子走了進來。
她穿的是居家睡衣，外面套個簡單的長外套。
戴着眼鏡，看上去甚是威嚴。
“各位醫生，請問你們會越Y果出來了嗎？搶救室的醫生告訴我，我兒子的病情仍在進展、加重。那邊能做的就只是最簡單的生命支持，主要還是等你們這邊詳喑鼋Y果，找到真正的病因才能救我兒子。”
女子的一雙狹長鳳眸掃過腥耍抗庾罱K落在神經內科羅主任臉上。
羅主任頓時感受到巨大壓力。
“呃……北燕書記，您先彆着急，因爲病情比較複雜，我們也不敢冒然下結論。”
羅主任說完，把目光投向急钥浦魅巍�
“閻主任，急赃@一塊就數你的經驗最豐富，大夥都想先聽聽你的意見！”
這老小子也是奸猾，甩鍋的本事一流。
長得有點像小頭爸爸的急钥浦魅危瓷先ノ迨畾q出頭的樣子，頭髮略顯凌亂。
他這是坐在這兒好好的，結果突然就捱了一槍。
羅主任把包袱甩給了他。
病童是急钥剖盏模F在他想推也推不掉，心裏估計在罵娘，臉上卻是表情嚴肅。揚手推了推金框眼鏡。
“目前從拍的胸片來看，心影向兩側擴大，肺門存在明顯充因現象。然後心電圖的結果顯示房性期外收縮，有時呈現二聯律，再加上脈搏只有47次每分鐘，我建議立刻請心血管的專家過來會浴Ｎ覀兗痹科雖然在處理各類急症方面有着豐富經驗，但是涉及到心臟、神經方面的專科問題，卻不是我們的強項。”
閻主任費了九牛二虎之力，又把這口鍋甩了出去。
甩給了尚在家中睡覺的心血管專家。
“第二醫院這邊能治嗎？我三十三歲纔好不容易生了這個兒子，現在已經四十一歲了，就這麼一個後代，你們要請哪位專家會裕衙指嬖V我。或者覺得把握不大，建議我帶兒子轉院，也可以明着告訴我。從入院到現在，已經一個多小時了，但是我兒子的病情仍在惡化，我這個當媽的心裏是真的特別着急，希望你們多理解。”
別看她只是一個女的，氣場卻是非常強大。
這些主任醫師們在她面前，沒一個敢頂扛的。
明顯人都能看出來，北燕已經開始發火了。
家裏就這麼一根獨苗苗，她的年紀也四十一歲了，再生育的可能性微乎其微。
“北燕，您心裏着急我們大家都能理解。我也是兩個孩子的媽媽，每次看到孩子生病時，這心裏就跟刀割似的難受。不過您的兒子現在昏迷不醒，又沒有明顯外傷，病情也確實複雜，轉往別的醫院不一定能立刻接收啊！現在最好的辦法還是讓我們第二醫院的專家們齊心協力，把孩子的病因找出來，然後制定一個切實可行的治療方案。
哪怕您真的要帶着孩子轉院，我也建議您等到孩子的病情穩定了再做這方面的考慮。”
說話的應該是急钥频淖o士長兼護士站主任。
她的地位還是蠻高的。
至少在急钥普f話還算有份量，護士站的護士也都會聽她安排。
她應該是看到急钥频拈愔魅纬惺芰吮毖嗟呐穑岳u會站出來幫着化解。
畢竟她與閻主任都是一個陣營的戰友。
任何一個科室都差不多，科主任與護士長之間往往都會處得像戰友一樣。
反倒是手下的主任醫師，如果對科主任的位子存在想法，有時候可能會下絆子，暗中使一些手段。
李敬生暫時還不知道這位北燕的具體身份。
就好比去了村委會，個個都是叫主任，叫領導，也許只是一種客氣的稱呼。
這種情況下轉院，確實不太合適。
除非她的能量大得驚人。
即便她的職位很高，對方醫院也不一定敢收呀！
接收過去，把孩子治好了，那是大功一件。要是萬一沒治好，孩子死在醫院，這個責任誰擔得起？
引火燒身的事情，願意幹的醫生應該是不多的。
更別說到得科主任這一領導級別的人了。
領導的第一生存法則，要擔責的事情都是能推則推。絕沒有人傻傻的往頭上攬。
這個病童的情況複雜，身份特殊，轉院過去，只怕僅僅只是急钥频目浦魅味疾灰欢茏鲞@個主。還得請示醫院的院級領導纔行。
“我就坐在這裏等你們結果！要請哪位專家過來會裕銈儙臀艺垼绻埐粍樱以俅螂娫捊o你們付院長，讓他幫忙請。”