苟在診所練醫術 第435章

作者:江边鱼翁

  汪宗孝轉頭對李敬生說道。

  “坐過來吧!是哪不好啊?”

  李敬生看着汪宗孝給患者做的問杂涗洠喈敿毧@。

  病史等信息都是記錄得清清楚楚。

  “就是吸氣有點費勁!像是被人捂住了鼻子,只留下一個小縫。”

  患者的年齡不大,也就三十歲左右。

  男性。

  看他的體型有些消瘦。

  穿的衣服有點像是工人。

  汪宗孝寫的病人工作是一名夜宵攤販,以賣燒烤爲主。

  “這種情況已經有十幾年了啊?”

  他看完患者的資料後,抬頭問道。

  “對!我十七八歲的時候,有一天晚上我發現側躺着沒事。只要仰躺着就會覺得呼吸有點不得勁。也說不上來,像是喉嚨卡着一個什麼東西。”

  患者描述着早年間的病情。

  “是不是覺得痰液較濃,吞不下去?”

  李敬生問他。

  “對對對,就是這種感覺。老是忍不住想要吞嚥口水,卻又有點吞嚥費力。”

  患者連連點頭。

  陪着他一起來就缘氖莻�年齡三十七八歲的女子,肯定不會是患者的母親。

  看面相,與男子有一點點相像。

  李敬生也不知道是男子的老婆還是姐姐。

  有些夫妻生活在一起的時間長了後,會生出夫妻相。

  這是一種很奇異的現象。

  比如丈夫的臉變胖,妻子也跟着變胖。

  丈夫的眼神善良,妻子同樣如此。

  很神奇。

  有專家認爲,這種現象與相由心生有緊密聯繫。

  “以前從事過與粉塵接觸的工作嗎?”

  李敬生詢問患者。

  “沒有!”

  患者回答完,開始用力吸氣,顯得呼吸有些困難的樣子。

  臉也出現了短暫的紺紫。

  “小偉,沒事吧?要不要緊?”

  旁邊的女子趕緊關切的詢問。

  男子擺擺手,示意不要緊。

  “醫生,您有什麼問題,我來幫我弟弟回答吧!他現在只要多說幾句話,就容易出現喘不過氣。”

  她原來是患者的姐姐,並不是妻子。

  很多姐姐或妹妹,出嫁以後其實是不太管孃家的事務。

  除非是父母生病了,或者弟弟、哥哥得了重病,纔有可能拿點錢去看望。陪護就裕话阒粫阕o父母。

  畢竟也有了自己的家庭。

  “他幹過裝修或者重金屬這類工作沒有?”

  “以前二十歲的時候,跟着別人幹了半年裝修工作。後來覺得油漆的味道太重了,擔心他的身體不好,我爸媽就不讓他再幹了。”

  “他出現這種吸氣困難的嚴重症狀是從什麼時候發生的?”

  “快有五六年了。也去醫院檢查過,專家說沒什麼問題。不過以前沒有這麼嚴重。”

  姐姐回答道。

  “我注意到他說話時,鼻孔會哼兩聲,用力從鼻孔排氣,這個習慣是一直就有,還是近年纔有的?”

  “好像一直就有。幾歲大的時候也不知道他學了誰的,說話喜歡眨眼睛,並且從鼻孔哼哼兩聲。我爸媽只有一個兒子,那時候可能有點寵溺過度。說了兩次,他沒聽後,也就由着他。

  再後來就慢慢變成了習慣,已經改不了了。”

  姐姐說到這件事情時,滿臉無奈。

  李敬生拿出小手電,決定看看男子的鼻腔。

  先要確定男子有沒有長鼻腔息肉之類。

  鼻腔特別容易長鼻肉,尤其是經常刺激它。

  比如有人愛用手指摳鼻孔。

  當鼻孔發生炎症時,摳它,刺激多了,鼻息肉就有可能長出來。

  還有一些其它特殊原因,也會增加鼻息肉出現的機率。

  給患者檢查後,沒發現鼻息肉。

  “最近有到別的醫院做過檢查嗎?”

  “沒有。”

  患者本人搖頭。

  “結婚了沒有?”

  “沒有!”

  患者的表情變得苦澀。

  基本上混得不太好的男人,都很不願意聊這個話題。

  混得好的男人,有資格挑選漂亮,合得來的女朋友。混得不好的,處處被女人嫌棄。

  現在的女人特別現實,寧願坐在寶馬車內哭。

  “我這邊先給你拍個胸片看看,可以嗎?”

  李敬生決定給患者查個X光片,看看肺部的紋理情況。

第310章 厄邔U铱嗝耍诙䝼�患者的恐懼

  患者的姐姐直接就同意了。

  來陽光运委煟旧砜隙ㄊ且驙懶湃卫u過來的。

  醫生說要做什麼檢查,患者和家屬只要經濟條件允許,基本都會同意。

  除非是一些有風險的有創檢查,讓他們覺得恐懼,纔有可能拒絕。

  給患者拍過胸片後,李敬生髮現患者的肺部存在全肺不張,甚至還出現了結節影。

  肺間質纖維化也比較嚴重。

  沒發現胸腔積液與浸潤影。

  根據他的經驗,這個患者的病情比預期的要嚴重得多。

  只是他的小运鶙l件有限,也沒辦法進一步檢查。

  剛開始他只是懷疑患者存在慢性呼衰,所以纔想着拍個片子看看肺部的情況。其實想要詳嗪羲プ詈玫霓k法是看動脈血氣分析。

  他這裏做不了這項檢查,只能通過其它辦法來加以詳唷�

  影像學檢檢查,無論是X線還是CT,它們的檢查意義是幫助醫生明確詳嗪粑ソ叩脑蚴鞘颤N。

  比如這位患者,呼衰的原因基本已經查出來了。

  全肺不張,肺結節,肺間質纖維化,它們是引起呼衰的主要原因。

  把患者帶回外面的耘_旁,李敬生看向患者的姐姐。

  “剛纔拍了個片子,發現肺部有結節影,病情有點複雜,我們运臈l件有限,建議你們去大醫院做進一步檢查。”

  李敬生說的比較委婉。

  實際上,醫生當着患者的面,說話基本都會很委婉。

  特別是病情嚴重,一般不會直接告訴患者。

  有些患者的身體本來就不好,要是心理承受能力差一點,聽到身體出了大問題,特別是癌症或者重大惡疾,他們承受不住。

  當場就有可能崩潰。

  甚至直接現場領盒飯都有可能。

  尤其是一些心臟不好的病人,或者高血壓病人,又或者顱內動脈血管、心血管硬化嚴重之類,受到這種嚴重刺激,是真的承受不住。

  年紀大的老人同樣如此。

  “去大醫院治療太貴了,你們這裏能治嗎?”

  患者捂着胸口用力喘氣。

  才三十歲就把身體搞成這個樣子,也幸虧沒結婚,不然老婆孩子都得跟着受拖累。

  “先去大醫院看看吧,如果後期需要拿藥、打針什麼的,可以直接來我們运!�

  李敬生對患者說道。

  最終,患者的姐姐扶着他走了。

  過了幾分鐘的樣子,他的姐姐又進來了。

  “李醫生,剛纔我弟弟在場,你有些話可能不方便講。現在能告訴我實情嗎?我爸爸媽媽年紀大了,現在又有病在身。弟弟的事情只能我來管。”

  她這個當姐姐的能做到這一步,非常不錯了。

  “冒昧的問一句,你結婚了嗎?”

  “結了啊!孩子都十七歲多了。”

  她顯然會錯了意。

  “你弟弟的病可能是個大病,拍片子的時候我看到的結節影無論形狀還是大小,又或者密度,都不太好。因爲他這個病很多年了,如果只是普通的慢性呼衰,倒是可以來我运委煛>团率欠尾磕[瘤之類,那就需要大醫院進一步檢查,看看腫瘤的性質,有無擴散等。

  本來有些話我不應該說,但是仍然得跟你提一嘴,肺部惡性腫瘤早期還有手術治癒的可能。如果到了中晚期,那你就需要考慮一下家庭經濟是否允許了。

  我看到最多的情況是人財兩空。”

  李敬生也只能這麼委婉的提醒一下。

  看得出來,姐姐對弟弟很有感情,像父母一樣照顧着弟弟。

  這也是父母小時候過於寵愛兒子的悲哀。

  不敢說這個患者的肺部病變一定是因爲哼鼻子的不良習慣造成,至少與父母的過份溺愛有一定關聯。

  過份溺愛,讓他在社會上的競爭力弱,並且容易百般放縱自己。

  抽菸、熬夜打遊戲等等,都有可能誘發肺部腫瘤。

  “謝謝您!”

  患者的姐姐眼裏噙着淚水,走出运釉大廳時,看到她掏出紙巾擦了擦眼睛。

  可能淚水剛擦乾又出來了,她在門口持續用紙巾擦眼睛十多次,這才調整好心情走了出去。

  看着這一切,李敬生也是嘆息。

  病魔無情,它不分男女老幼,貧富貴賤,只要有下手的機會就會毫不留情的攻擊人類。