作者：江边鱼翁
下次請他也不來了。
這種爛科室的事情他管不了。
走到另一邊的走廊，果然發現這裏還有三間病房，分別是6101、02、03。
一個乾瘦的老頭，穿着白大褂，鬍子茬相當深，頭髮灰白凌亂。
要不是穿着這身白大褂，真要以爲是個落魄的老頭。
年齡感覺應該有六十歲以上。
“李醫生，可算把你盼來了！病人就在裏面，請你幫忙看看。”
沒有多餘的客套，見到李敬生過來，完全就是見到救星後的喜悅表情。
李敬生暗自納悶，這個闊主任表現出來的完全是一副心憂患者的好醫生形象。爲什麼對那個女護士很是庇護呢？
不解歸不解，他肯定不會多問。
進入病房，有四個牀位，兩個空着。
其中一張牀位上躺着一個四十多歲的男患者。
看上去臉色略顯灰暗，還有一點點發紺，呼吸急促，而且呼吸聲很粗重。
說明呼吸特別費力。
一個鼻孔上戴着吸氧管。
單鼻吸氧是臨牀上改善這種呼吸困難、血氧飽和低的患者常用手段。
西醫的整體搶救思路就是先想辦法把患者的體徵穩住，然後再尋找病因，做一些針對性治療。
這種方法在臨牀上行之有效，確實挽救了許多患者的生命。
遇到急重症患者，不設法努力穩住他們的體徵，分分鐘就能死給你看。
“看起來呼吸有點問題啊，沒請木主任會詥幔俊�
李敬生在呼內領域還可以。
他的呼內詳嗄壳笆谴蟪桑较喈旍陡敝魅吾t師這一層級。
“請了，他讓我請你過來看看。”
家屬是一名四十歲左右的婦女，應該是男患者的老婆。
但是此刻抱着個手機在玩，對於李敬生的到來，顯得漠不關心。
或者說，她對丈夫的病情並不是很在意。
“他是什麼問題入院治療的啊？”
李敬生決定先了解一下患者的情況。
說實話，內分泌科這一塊，他並不擅長。
呼內、消化內科、心血管、骨科，這幾個領域他還擅長一點。
別看他在技能比武中幫助多個團隊或主任醫師拿到了獎，但是自家人知道自家事，絕對算不上特別拔尖的那種。
很多方面都是取巧。
至少他人本認爲還有很大提升空間。
“患者入院時的症狀是四肢乏力，連行走都困難。這是入院後做的檢查。”
闊主任把資料拿給李敬生看。
男患者的老婆在旁邊聽了後，卻是接了一句“一直就是個廢人！幹什麼都不行。”
當着患者的面這樣說他。
這個女的而且一副怨念很重的模樣。
李敬生同情的看了一眼病牀上的患者。
病歷信息顯示，患者出現身體乏力已經十多年了。也難怪他老婆會這麼怨念深重。
生理需求長期得不到滿足，感情也會慢慢變淡。
沒有離婚算是好的了。
從檢查結果來看，患者屬於低鉀狀。
血壓170／110mmhg，呼吸28次左右每分鐘，體溫應該介乎於低燒，36.9度。
在醫學上，有些醫院和醫生，喜歡教條主義，認爲患者的體溫低於37度就不屬於低燒。
李敬生很鄙視這種做法。
行醫最怕的就是遇到教條主義，死板的醫生。
一切按照教材來操作。
殊不知，教材也是醫生編寫的。
裏面的內容只是基於他們對醫學臨牀經驗的總結與判斷，但是並非聖旨。
不同的患者，情況有可能差異很大，這需要醫生因症施治，進行辨別。
而不是照着教科書去做呆板的分析與灾巍�
患者目前神志依然清楚。
聽到老婆抱怨，罵他是個廢人時，他露出的是愧疚表情。
患者的血清鉀2.14mmol／L，心電圖存在U形波。
首先是患者的血清鉀，明顯低於正常值。
正常人的血鉀應該在3.5以上，5.5以內都算是正常。
血鉀過低或者過高都不是好事。
有一句話叫做過猶不及。
這個患者除了血鉀遠低於正常值，心電圖存在U波，同樣是個值得警惕的大問題。
一般情況下，臨牀上查心電圖出現U波，首先可以判斷患者的心動過緩或者電解質紊亂。
甚至心肌梗死。
還有讓醫生們害怕的心肌炎也會出現U波。
李敬生對於內分泌領域的疾病詳嗪头治霾簧瞄L，但是心血管領域卻有着相當高的水準。
然後這個患者還存在呼吸困難症狀。
他可以利用心血管詳嗯c呼內詳噙M行綜合分析。
心動過緩最常見的就是心律失常、心肌病或者頸椎外傷等等。
一般頸椎外傷引起的心動過緩，常見於車禍或者意外受傷。
然後再來分析出現U波的第二種原因，電解質紊亂。
這個多由於水鈉代謝紊亂或者低血鉀引起。
出現上述情況後，會致使體液和電解質濃度出現異常，進而影響心臟器官的系統功能。
患者如果是第二種原因導致的U波，那麼還會伴隨一個症狀，那就是噁心想吐。
這名患者正好存在嚴重的低血鉀症，李敬生第一個鎖定的就是電解質紊亂引起U波。
“有感到噁心，想嘔吐的症狀嗎？”
李敬生詢問患者。
“有。心裏面覺得很慌，很不舒服，還有這一塊也感到很不舒服。”
患者無力的指了指心包位置，還有胃所在的區域。
有人開玩笑說過，想要抓住一個男人或女人的心，那就抓住他們的胃。
因爲胃是離心臟最近的地方。
先不說有沒有道理，至少從醫學的解剖來分析，這句話是有道理的。
胃就在心臟的下面一點，位於人體的左上腹。
很多人傻傻的分不清胃與心臟的位置區別。
胃脹就認爲是心悶，然後緊張的跑去醫院掛急裕咝赝础⒆渲械木G色通道就浴Ｗ罱K醫生一查，原來就是簡單的胃炎，鬧出笑話，虛驚一場。
人喫飽飯的時候，一般可以用手在左上腹摸到胃的存在。
當然，喫太飽不是好事情。
中醫養生的角度來講，喫飯七到八分飽最爲合適。
甚至近兩年國外的富人圈流行一種飢餓療法。他們認爲讓身體飢餓，可以喚醒身體的活力，讓人變得年輕。
人家這麼做，自然不是犯傻。
也確實有一定科學依據。
近年來，多項調查顯示，人體適當的飢餓有好處。
過飽反而容易出現各種問題。
一些人戲稱之爲富貴病。
古代的地主老財，通常喫得腦滿腸肥，壽命五六十歲就算是大限。
其實也不單純是喫太多導致壽命短。
一是古代的人均壽命本來就短，那個年代缺醫少藥，看病是一件相當奢侈的事情。
找一位好醫生，那就更難了。
二來，古代的地主老財妻妾成羣，行歡作樂過度，也很消耗壽命。
李敬生聽到患者明確表示有噁心、胃區不舒服的症狀，已經基本鎖定引起心電圖U波的原因。
這個患者的病因不算複雜，就是低血鉀引發了一系列的症狀和病變。
主要還是拖的時間太久了。
整整拖了十幾年。
治療低血鉀症並不是什麼難事，除非病因特殊，否則治療費用不算貴。
真不理解這個患者爲什麼不早點到醫院灾危�
第299章 也許這是最後的陪伴，救人
明明都已經娶了老婆，小日子本應過得很美滿纔對。
他的年紀也不算大，才四十多歲。
發病時，年齡才二十六七歲的樣子，正是人生中最青春力壯的年齡。
被老婆罵成是一個廢人，不冤。
“從目前的檢查結果來看，他應該就是低血鉀症引發的一系列問題吧？補鉀補液沒用嗎？”
李敬生轉頭詢問闊主任。
在病房討論患者的病情，他沒辦法，只能有什麼就說什麼。
並沒有質疑闊主任醫術能力的意思。
“從他昨天晚上入院，查出問題後，就已經對其實施了補鉀補液，但是效果近乎沒有。這種情況，我從醫近三十年，還是第一次見到。”
闊主任顯得很無奈。
明明患者的病因查出來了，症狀也很明顯，正常情況下只需補鉀就能很快見到療效。
但是這個患者的情況無比特殊。
補鉀後，如同石沉大海。
給患者吸氧似乎也對呼吸症狀無改善。