作者:江边鱼翁
這種事情,讓李敬生這個老闆提出來,多少顯得有些掉價。
由護士或者醫助提出,患者不至於對李敬生產生不好的印象。
有的患者心思比較敏感,醫生還沒看完病就提出要收檢查費,這會讓他們覺得醫生的喫相難看。只惦記着賺錢。
這會大幅降低患者與醫生之間的互信。
“我不會掃碼,交現金可以嗎?”
“可以呢!”
韓思瑩從患者手裏接過一百元,交到收銀臺。
現在收銀任務主要由唐萍擔任。
其實收現金很少,基本都是掃碼支付。李敬生爲了省一個收銀員的工資,也就一直沒有弄單獨的收銀員。
必要時,每個运膯T工都能收銀。
只不過最讓李敬生放心的人就是唐萍。
就連小高,李敬生都是防着的。
錢帛動人心,自古以來便是如此。
與其等他們犯了錯,再來把人開除辭退,甚至送進局子裏,還不如提前防範,不給他們犯錯的機會。
小运槐却筢t院,招聘的每一個員工都不容易。
他們每一人在李敬生心中都是不可多得的人才。
所以他格外珍惜。
帶着患者照了X線胸片後,李敬生髮現患者的全心存在一定程度的擴大,而且心臟陰影邊緣存在局部僵直,同時心博動減弱。
有了這些發現後,他更加肯定患者得的就是民間俗稱的“吐黃水病”。
又稱爲克山病。
這是一種罕見的心血管病變,它會引發心衰,甚至血栓,不及時治療將會很快死亡。
患者的諸多症狀基本與克山病高度相符,現在照了X線胸片,也提示全心擴大。
同時還存在心臟陰影邊緣僵直。
可以初步斷定是此病無疑。
對於此病的發病原因,目前還沒有定論。
醫學上認爲與缺硒有密切關係。
但是很多患者的病因都是不明的。
而且此病分爲至少四種類型,有急性,亞急性,慢性,潛在型。
這個患者應該屬於急型克山病。
幸好喫了感冒藥無效,便及時趕來运笤。
也幸好遇到了李敬生這位擅長心血管疾病詳嗟母呙麽t生,不然後果不堪設想。
不過他要是遇到紹醫生,趙老闆這種老醫生,估計也沒什麼危險。
他們一個個警惕無比。
肯定會讓患者上大醫院做進一步檢查,不可能冒冒失失的爲了賺那一兩百塊錢給患者治療。
“你這個病,我初步懷疑是急型克山病,因爲這個病不及時治療很容易發生死亡。我可以試着給你用藥,如果效果仍然不好,那你就必須去大醫院進一步治療。你看可以嗎?”
李敬生徵詢患者的意見。
“克山病是什麼?”
“就是民間常說的吐黃水病,是一種心血管疾病。剛纔拍片子,可以看到你的全心存在明顯擴大。如果我這裏治療有效的話,用藥後很快就會改善你的症狀。”
“行吧,請你幫我開藥試試看。貴嗎?”
這是患者第一次問價錢。
“現在不貴,如果發生休克,甚至重症,需要送醫院搶救,那個費用會非常貴。甚至有可能進ICU。花錢都是小事,關鍵還是保住性命。”
李敬生說道。
“那給我治療吧!如果我身上帶的錢不夠,我打電話讓人送來。家裏有老婆孩子,上面還有一個老母要侍奉,我不能死。”
大哥是個很實在的人。
把整個家庭責任擔在了肩上。
“嗯,我會全力給你治療,也不用有什麼心理壓力。現在治療各種克山病都有了較爲豐富的經驗,一般只要及時治療和干預,轉重症的機率較低。”
李敬生讓患者到輸液室等待。
很快給患者開了藥。
主要分幾個方面給予治療。
第一,安靜,一定要讓患者的身體安靜下來,這樣有利於減輕心臟的負擔。
他考慮再三後,沒有使用安定當鎮靜劑,而是使用了水合氯醛。
第二,使用增進細胞代謝的藥物,輔酶-A,細胞色素C。
第三,保持患者的體溫,這個不需要他來提醒,患者已經穿上了外套。而且运F在裝上了空調,接源髲d、輸液室、購藥區的溫度都非常適宜。
第四,治療患者的心力衰竭。
這個用藥,李敬生顯得極爲謹慎,因爲患者存在心衰,對洋地黃之類的藥物耐受量很小。
經過再三斟酌後,他選用了一個很小的劑量,決定使用後觀察效果再做進一步用藥。
第五,大量補充維生素C。
對於急型克山病的救治,特別是搶救,常會用到這個措施。
李敬生考慮一陣後,決定對患者首劑加入25%的葡萄糖液靜注。
量沒敢用多,也不能用太少,取用35ml左右。
把方子開出來後,特意讓唐萍把關。
她看過後,笑着道“老闆現在的方藥水平比我高明多了,還叫我來把關,這是變相的提醒我,要我下班後多看書和學習,提升方藥水平呀!”
“哈哈,你有這個覺悟挺好。人就應該活到老學到老。咱們运F在有兩個護士,蒙洛擅長手術,你擅長治療,給患者用藥的重任基本上全靠你來把關。”
李敬生倒是沒有反對。
唐萍是他的老員工,老部下,現在她的工資高了,而且變得穩定。
可不能忘了以前的苦日子。
得讓她跟着运黄疬M步,成爲護理領域的頂尖水平。
“遵令!呵呵……”
她掩嘴輕笑着走開了。
女人也好,男人也罷,收入纔是最好的滋養劑。
唐萍現在看上去比以前自信多了,而且性格更加開朗,氣質變得更加出小D雍孟褚沧兊酶痢�
還這麼年輕,又帶着個孩子,她要是再找個男人就更好了。
一個女人太苦了。
以她的條件,完全可以找一個經濟條件很好的男人。
這種事,李敬生也不好張嘴。
只能等到以後有合適的機會提一提。
她肯定是被前任傷害怕了,對男人變得極度不信任,不敢再找新的男人。
給患者用藥後,李敬生有些忐忑,讓唐萍嚴密盯視着那個患者。
有什麼不對勁,肯定要立刻送醫院搶救,或者採取其它措施。
一直到李敬生下班,接近傍晚七點,患者用藥後並沒有任何不適。
臉色反而一點點變好了。
來的時候蒼白無血,很是嚇人。
現在恢復了一絲血色。
又給量了血壓,收縮壓已經升到了102mmhg。
還不錯。
“大哥,現在覺得身體怎麼樣了?”
李敬生詢問患者。
“你們這裏的藥很管用,比我喫感冒藥管用多了。現在頭不暈了,也沒有噁心想吐的感覺了,胸好像也沒那麼憋悶了。只是……”
患者猶豫了一下。
李敬生和唐萍等人聽得心中一緊,該不會又出現了新的症狀吧?
“只是我一天都沒喫東西,覺得肚子很餓。我留在运^察了這麼久,現在可以走了嗎?”
患者一句話,把腥硕冀o逗樂了。
這位大哥真是一個實在人吶!
“可以,完全可以。如果晚上有任何不適,記得一定要上醫院或者打電話給我。喫食物的話,儘量別喫辛辣食品。”李敬生笑着叮囑道。
送走了患者,腥讼掳唷�
李敬生要走三天時間,特意對幾個員工作了交代。
特別是唐萍。
他不在期間,唐萍得代替他這個老闆的職務。
好在陽光运F在非常穩定,而且在城南老街與同行們打成了一片,沒人敢欺負。
應該出不了什麼事。
“師父,感覺你好幸福呀!有人給你送飯過來了。”
韓思瑩小聲提醒。
李敬生抬頭看向門口,只見歐晴嵐提着打包好的飯菜站在門口。
“醫院食堂打的,就知道你肯定還沒喫飯!”
“師孃,我也沒喫飯哦!”
韓思瑩真是越來越調皮了。
竟然跟歐晴嵐開玩笑。
“找你男朋友解決呀!”歐晴嵐現在比以前顯得落落大方多了。
运鶈T工取笑她,也不會再輕易臉紅。
“算了,我還是自己想辦法解決吧!師父、師孃再見!”
韓思瑩揮揮手,揹着她的白色帆布包走了。
明明月收入也不低了,卻還天天揹着她的帆布揹包,衣服也沒見她換過新的。這個小丫頭,非常節儉,比那些借錢也要買名牌包,蘋果手機的虛榮女生,不知道強多少倍。
李敬生知道,她有着很大的理想和抱負。
想要存着錢,進人民醫院當規培醫生,將來考博。
這樣一個上進的好女孩,悟性也很高,讓李敬生和唐萍等人都很是喜歡她。
……
李敬生因爲明天要代表第二醫院參加市裏的技能比武,與歐晴嵐溫存了一會,便送她回家了。
他比平時提前一個小時上牀休息。
必須保證充足的睡眠,明天纔能有精力去擊敗對手。
剛睡着不久,他被一陣急驟的電話鈴聲吵醒。