苟在診所練醫術 第362章

作者:江边鱼翁

  這種事情,讓李敬生這個老闆提出來,多少顯得有些掉價。

  由護士或者醫助提出,患者不至於對李敬生產生不好的印象。

  有的患者心思比較敏感,醫生還沒看完病就提出要收檢查費,這會讓他們覺得醫生的喫相難看。只惦記着賺錢。

  這會大幅降低患者與醫生之間的互信。

  “我不會掃碼,交現金可以嗎?”

  “可以呢!”

  韓思瑩從患者手裏接過一百元,交到收銀臺。

  現在收銀任務主要由唐萍擔任。

  其實收現金很少,基本都是掃碼支付。李敬生爲了省一個收銀員的工資,也就一直沒有弄單獨的收銀員。

  必要時,每個运膯T工都能收銀。

  只不過最讓李敬生放心的人就是唐萍。

  就連小高,李敬生都是防着的。

  錢帛動人心,自古以來便是如此。

  與其等他們犯了錯,再來把人開除辭退,甚至送進局子裏,還不如提前防範,不給他們犯錯的機會。

  小运槐却筢t院,招聘的每一個員工都不容易。

  他們每一人在李敬生心中都是不可多得的人才。

  所以他格外珍惜。

  帶着患者照了X線胸片後,李敬生髮現患者的全心存在一定程度的擴大,而且心臟陰影邊緣存在局部僵直,同時心博動減弱。

  有了這些發現後,他更加肯定患者得的就是民間俗稱的“吐黃水病”。

  又稱爲克山病。

  這是一種罕見的心血管病變,它會引發心衰,甚至血栓,不及時治療將會很快死亡。

  患者的諸多症狀基本與克山病高度相符,現在照了X線胸片,也提示全心擴大。

  同時還存在心臟陰影邊緣僵直。

  可以初步斷定是此病無疑。

  對於此病的發病原因,目前還沒有定論。

  醫學上認爲與缺硒有密切關係。

  但是很多患者的病因都是不明的。

  而且此病分爲至少四種類型,有急性,亞急性,慢性,潛在型。

  這個患者應該屬於急型克山病。

  幸好喫了感冒藥無效,便及時趕來运笤。

  也幸好遇到了李敬生這位擅長心血管疾病詳嗟母呙麽t生,不然後果不堪設想。

  不過他要是遇到紹醫生,趙老闆這種老醫生,估計也沒什麼危險。

  他們一個個警惕無比。

  肯定會讓患者上大醫院做進一步檢查,不可能冒冒失失的爲了賺那一兩百塊錢給患者治療。

  “你這個病,我初步懷疑是急型克山病,因爲這個病不及時治療很容易發生死亡。我可以試着給你用藥,如果效果仍然不好,那你就必須去大醫院進一步治療。你看可以嗎?”

  李敬生徵詢患者的意見。

  “克山病是什麼?”

  “就是民間常說的吐黃水病,是一種心血管疾病。剛纔拍片子,可以看到你的全心存在明顯擴大。如果我這裏治療有效的話,用藥後很快就會改善你的症狀。”

  “行吧,請你幫我開藥試試看。貴嗎?”

  這是患者第一次問價錢。

  “現在不貴,如果發生休克,甚至重症,需要送醫院搶救,那個費用會非常貴。甚至有可能進ICU。花錢都是小事,關鍵還是保住性命。”

  李敬生說道。

  “那給我治療吧!如果我身上帶的錢不夠,我打電話讓人送來。家裏有老婆孩子,上面還有一個老母要侍奉,我不能死。”

  大哥是個很實在的人。

  把整個家庭責任擔在了肩上。

  “嗯,我會全力給你治療,也不用有什麼心理壓力。現在治療各種克山病都有了較爲豐富的經驗,一般只要及時治療和干預,轉重症的機率較低。”

  李敬生讓患者到輸液室等待。

  很快給患者開了藥。

  主要分幾個方面給予治療。

  第一,安靜,一定要讓患者的身體安靜下來,這樣有利於減輕心臟的負擔。

  他考慮再三後,沒有使用安定當鎮靜劑,而是使用了水合氯醛。

  第二,使用增進細胞代謝的藥物,輔酶-A,細胞色素C。

  第三,保持患者的體溫,這個不需要他來提醒,患者已經穿上了外套。而且运F在裝上了空調,接源髲d、輸液室、購藥區的溫度都非常適宜。

  第四,治療患者的心力衰竭。

  這個用藥,李敬生顯得極爲謹慎,因爲患者存在心衰,對洋地黃之類的藥物耐受量很小。

  經過再三斟酌後,他選用了一個很小的劑量,決定使用後觀察效果再做進一步用藥。

  第五,大量補充維生素C。

  對於急型克山病的救治,特別是搶救,常會用到這個措施。

  李敬生考慮一陣後,決定對患者首劑加入25%的葡萄糖液靜注。

  量沒敢用多,也不能用太少,取用35ml左右。

  把方子開出來後,特意讓唐萍把關。

  她看過後,笑着道“老闆現在的方藥水平比我高明多了,還叫我來把關,這是變相的提醒我,要我下班後多看書和學習,提升方藥水平呀!”

  “哈哈,你有這個覺悟挺好。人就應該活到老學到老。咱們运F在有兩個護士,蒙洛擅長手術,你擅長治療,給患者用藥的重任基本上全靠你來把關。”

  李敬生倒是沒有反對。

  唐萍是他的老員工,老部下,現在她的工資高了,而且變得穩定。

  可不能忘了以前的苦日子。

  得讓她跟着运黄疬M步,成爲護理領域的頂尖水平。

  “遵令!呵呵……”

  她掩嘴輕笑着走開了。

  女人也好,男人也罷,收入纔是最好的滋養劑。

  唐萍現在看上去比以前自信多了,而且性格更加開朗,氣質變得更加出小D雍孟褚沧兊酶痢�

  還這麼年輕,又帶着個孩子,她要是再找個男人就更好了。

  一個女人太苦了。

  以她的條件,完全可以找一個經濟條件很好的男人。

  這種事,李敬生也不好張嘴。

  只能等到以後有合適的機會提一提。

  她肯定是被前任傷害怕了,對男人變得極度不信任,不敢再找新的男人。

  給患者用藥後,李敬生有些忐忑,讓唐萍嚴密盯視着那個患者。

  有什麼不對勁,肯定要立刻送醫院搶救,或者採取其它措施。

  一直到李敬生下班,接近傍晚七點,患者用藥後並沒有任何不適。

  臉色反而一點點變好了。

  來的時候蒼白無血,很是嚇人。

  現在恢復了一絲血色。

  又給量了血壓,收縮壓已經升到了102mmhg。

  還不錯。

  “大哥,現在覺得身體怎麼樣了?”

  李敬生詢問患者。

  “你們這裏的藥很管用,比我喫感冒藥管用多了。現在頭不暈了,也沒有噁心想吐的感覺了,胸好像也沒那麼憋悶了。只是……”

  患者猶豫了一下。

  李敬生和唐萍等人聽得心中一緊,該不會又出現了新的症狀吧?

  “只是我一天都沒喫東西,覺得肚子很餓。我留在运^察了這麼久,現在可以走了嗎?”

  患者一句話,把腥硕冀o逗樂了。

  這位大哥真是一個實在人吶!

  “可以,完全可以。如果晚上有任何不適,記得一定要上醫院或者打電話給我。喫食物的話,儘量別喫辛辣食品。”李敬生笑着叮囑道。

  送走了患者,腥讼掳唷�

  李敬生要走三天時間,特意對幾個員工作了交代。

  特別是唐萍。

  他不在期間,唐萍得代替他這個老闆的職務。

  好在陽光运F在非常穩定,而且在城南老街與同行們打成了一片,沒人敢欺負。

  應該出不了什麼事。

  “師父,感覺你好幸福呀!有人給你送飯過來了。”

  韓思瑩小聲提醒。

  李敬生抬頭看向門口,只見歐晴嵐提着打包好的飯菜站在門口。

  “醫院食堂打的,就知道你肯定還沒喫飯!”

  “師孃,我也沒喫飯哦!”

  韓思瑩真是越來越調皮了。

  竟然跟歐晴嵐開玩笑。

  “找你男朋友解決呀!”歐晴嵐現在比以前顯得落落大方多了。

  运鶈T工取笑她,也不會再輕易臉紅。

  “算了,我還是自己想辦法解決吧!師父、師孃再見!”

  韓思瑩揮揮手,揹着她的白色帆布包走了。

  明明月收入也不低了,卻還天天揹着她的帆布揹包,衣服也沒見她換過新的。這個小丫頭,非常節儉,比那些借錢也要買名牌包,蘋果手機的虛榮女生,不知道強多少倍。

  李敬生知道,她有着很大的理想和抱負。

  想要存着錢,進人民醫院當規培醫生,將來考博。

  這樣一個上進的好女孩,悟性也很高,讓李敬生和唐萍等人都很是喜歡她。

  ……

  李敬生因爲明天要代表第二醫院參加市裏的技能比武,與歐晴嵐溫存了一會,便送她回家了。

  他比平時提前一個小時上牀休息。

  必須保證充足的睡眠,明天纔能有精力去擊敗對手。

  剛睡着不久,他被一陣急驟的電話鈴聲吵醒。