苟在診所練醫術 第361章

作者:江边鱼翁

  絕大多數患者還是懂得感恩的。

  人非草木,又怎麼可能感受不到醫生對他們的好呢?

  “你這個需要術後七天才能進食流質食物。在這期間,不能喫東西。”

  患者聽了後,一陣着急。

  想要開口說話,李敬生示意他不要急。

  “這幾天每天過來运斠海視o你打營養針。”

  李敬生報價兩千,覺得真是低了點。

  還要把患者的病竈送去做病理活檢呢!

  再加上取皮移植,收三千都不算貴。

  算了算了,這單業務就當少賺一點。植皮爲他賺到了1000生命值,也不算虧。

  患者的家境很差,他的母親連兩千塊錢都湊不出來,就當做點善事好了。

  李敬生把患者帶出手術室,然後給家屬又交代了一遍注意事項。

  看似只是一個不算太大的手術,如果在大點的醫院做,花掉七八千都很正常。

  光是各項檢查費就得不少錢了。

  在這裏只花兩千就全給包了,絕對是大賺特賺。

  現在就希望植的皮能夠成活。

  李敬生接下來三天都不會在运綍r候必須讓紹醫生與唐萍兩人好好把關。

  嚴密關注患者的情況。

  他給患者開了藥,先開了今天的藥。

  主要就是用抗生素控制感染,還有就是營養液。

  他對自己的縫合有信心,只要不出意外,應該只要過個五天左右就能進流食了。

第258章 難倒紹醫生的病,克山病

  創口的癒合與醫生的技術有很大關係。

  切口齊整,清創不錯,縫合優秀,然後控制住感染,癒合就會很快。

  否則,別說是五天,就算十五天都不一定能夠初步癒合。

  植皮如果發生壞死那肯定需要二次手術。

  這臺手術的創口因爲處於口腔內,環境潮溼,而且進食會有食物殘渣,這些都是影響創口癒合的不利因素。

  所以,碘仿紗布打包的好與壞,也在一定程度上決定着手術的成敗。

  對李敬生來說,這臺手術增加的手術經驗非常多,也是個人手術能力的一次重大進步。

  一臺手術,光有技術還不行,還得細節方面做好。

  這邊剛完成一個大活,李敬生正準備坐着歇一歇,就聽得紹醫生招呼他。

  “李醫生,這裏有個病人的病情有些古怪,我拿捏不準,請你親自看看。”

  紹醫生現在對他說話極爲尊敬。

  “他是哪裏不舒服?”

  李敬生起身走過去與紹醫生一起會裕@也是對長者的尊重。

  紹醫生的年紀比他大得多,肯定要給予足夠的尊重纔行。

  這也是對人才的一種禮待。

  “沒別的毛病,就是頭暈,嘔吐。”

  患者自己接上了話。

  這是一名四十六七歲的男患者,看上去臉色蒼白,精神萎靡。

  說話的聲音也是有氣無力。

  “紹醫生,你的初砸庖娛鞘颤N?”

  “患者自述從昨天晚上開始發病,剛開始以爲着涼感冒,後面越來越難受,自己到藥店買了感冒藥服用並無好轉。今天早上又開始嘔吐,又喫了兩顆感冒膠囊,到中午還是沒好,這才前來咱們运驮。我剛開始也以爲是病毒感冒,後面聽了他的表述,再結合他的症狀,總覺得不像是感冒。”

  紹兵醫生的實力毋庸置疑。

  能夠讓紹醫生覺得難以詳嗟募膊。鄬^少。

  有些病,起病很急,初始症狀與感冒高度相似,但是並非感冒。

  如果按照感冒治療將會無效。

  甚至引發不可挽回的悲劇。

  “給他量血壓了嗎?”

  “沒有!只量了體溫,低熱,37.2度。”

  紹醫生回答道。

  李敬生聽了後,決定親自接手這個患者。

  “到那邊吧!我先給你量一下血壓。”

  把患者叫過去,正好韓思瑩在手術室幫着整理完過來了。

  “師父,這是遇到疑難病例了嗎?”

  “紹醫生懷疑這位患者的病不是感冒,我給他查一下。你來得正好,給患者量一下血壓。”

  她量了一下患者的血壓,高壓89mmhg,低壓70mmhg。

  成年人的正常血壓,收縮壓在90到139之間。

  這個患者的收縮壓只比正常值低了1mmhg,按理說,也可以視爲正常。

  畢竟臨牀上詳啵杂薪涷炓稽c的醫生都不會教條主義。

  像這種,完全可以靈活變通。

  李敬生卻是眉頭微皺。

  他現在的醫生等級達到了副主任醫師,心血管內科詳噙_到了小成,對各類心血管病變都有着很高的敏感度與精準判斷。

  看這位大哥的身材粗壯,顯然不是坐辦公桌的人。

  平時乾的多半是體力活。

  按理說,這種身強力壯的男人,血壓不可能這麼低。

  他們的收縮壓往往能達到110以上。

  因爲他們幹體力活的過程中,心臟、血管都得到了很好的鍛鍊。

  “平時做過體檢嗎?”

  李敬生問道。

  他想拿患者以前的體檢數據對比一下。

  “沒有。”

  患者搖頭。

  重體力勞動者,賺的都是血汗錢,辛苦錢,他們的工作環境惡劣,身體健康沒什麼保障。

  很多都是只要能拿到工資就很滿足了。

  至於買社保,醫保,每年安排做一次體檢這些,他們根本不敢奢望。

  也許是搖頭加重了患者了頭暈,他竟然捂住嘴巴趕緊起身尋找垃圾桶。

  能看出來,這是一位很憨厚淳樸的大哥。

  身體特別不舒服,嘔吐還想着要吐到垃圾桶裏,別把地板弄髒了。

  李敬生趕緊拿着身邊的小垃圾簍子放到患者旁邊。

  “吐裏面就行了,沒事的。”

  話剛說完,患者用力捂住胸口,開始嘔吐。

  嚇得其他患者和家屬紛紛皺着眉頭拉開距離。

  誰知道這是不是傳染病吶?

  李敬生看到患者乾嘔半天只吐出來一些黃水。

  有人形容吐得厲害,總會說,我把膽水都給吐出來了。

  又酸又苦的液體,其實並不一定是膽汁。

  也有可能是胃中的酸液。

  不過嘔吐厲害的話,確實能把膽汁給吐出來。

  “這裏有紙,擦擦嘴吧!”

  李敬生遞過去紙巾。

  “謝謝!不好意思啊!”

  大哥吐的有點厲害,嗓子都有點沙啞。

  “沒事沒事,生病了嘛,大家都一樣。你前幾次嘔吐也是吐這種黃水嗎?”

  “第一次不是。後面的好像都是黃水。”

  “除了頭暈、噁心、嘔吐,還有其它地方不舒服嗎?”

  “好像呼吸也有一點悶,不過還算好。”

  “是從昨天晚上突然起病的嗎?”

  “應該是!還沒喫晚飯就覺得有點不舒服了。我以爲是幹活時光着膀子,又用冷水擦洗了身體,然後着涼了。”

  問缘竭@裏,李敬生開始沉思。

  喫了感冒藥沒有效果,這不算什麼大問題。

  重感冒或者服藥不對症,又或者買到小廠生產的僞劣感冒藥,仿製藥,都有可能出現療效不佳。

  他把患者的症候、病史等信息綜合起來。

  血壓表現偏低、嘔吐、噁心、頭暈、輕度胸部憋悶、吐黃水。

  血壓偏低成了重點。

  患者有可能沒發病前就存在低血壓症狀。

  也有可能是昨天晚上發病後,血壓驟降。

  李敬生對兩種假設展開詳唷�

  一個曾經橫行於大江南北,後來逐漸消失的罕見疾病進入他的腦海中。

  平時多看一點書還是挺有用的。

  可以讓他遇到這種疑難病例時,不至於肚子裏沒貨。

  以後他肯定要繼續堅持閱讀的好習慣,勤耕不輟,積累更加豐富的醫學見聞與知識。

  “給你照個X線看看胸腔內的情況,你看可以嗎?我初步懷疑你這個病有可能與心臟、心血管有關係。”李敬生徵詢患者的意見。

  “可以。”

  患者欣然同意。

  “我們运鰴z查都是單獨收費,照X線或者B超,都是100元一次,請您掃碼支付一下。”

  韓思瑩現在是越來越合格了。

  知道在旁邊勸患者交檢查費了。