作者:江边鱼翁
絕大多數患者還是懂得感恩的。
人非草木,又怎麼可能感受不到醫生對他們的好呢?
“你這個需要術後七天才能進食流質食物。在這期間,不能喫東西。”
患者聽了後,一陣着急。
想要開口說話,李敬生示意他不要急。
“這幾天每天過來运斠海視o你打營養針。”
李敬生報價兩千,覺得真是低了點。
還要把患者的病竈送去做病理活檢呢!
再加上取皮移植,收三千都不算貴。
算了算了,這單業務就當少賺一點。植皮爲他賺到了1000生命值,也不算虧。
患者的家境很差,他的母親連兩千塊錢都湊不出來,就當做點善事好了。
李敬生把患者帶出手術室,然後給家屬又交代了一遍注意事項。
看似只是一個不算太大的手術,如果在大點的醫院做,花掉七八千都很正常。
光是各項檢查費就得不少錢了。
在這裏只花兩千就全給包了,絕對是大賺特賺。
現在就希望植的皮能夠成活。
李敬生接下來三天都不會在运綍r候必須讓紹醫生與唐萍兩人好好把關。
嚴密關注患者的情況。
他給患者開了藥,先開了今天的藥。
主要就是用抗生素控制感染,還有就是營養液。
他對自己的縫合有信心,只要不出意外,應該只要過個五天左右就能進流食了。
第258章 難倒紹醫生的病,克山病
創口的癒合與醫生的技術有很大關係。
切口齊整,清創不錯,縫合優秀,然後控制住感染,癒合就會很快。
否則,別說是五天,就算十五天都不一定能夠初步癒合。
植皮如果發生壞死那肯定需要二次手術。
這臺手術的創口因爲處於口腔內,環境潮溼,而且進食會有食物殘渣,這些都是影響創口癒合的不利因素。
所以,碘仿紗布打包的好與壞,也在一定程度上決定着手術的成敗。
對李敬生來說,這臺手術增加的手術經驗非常多,也是個人手術能力的一次重大進步。
一臺手術,光有技術還不行,還得細節方面做好。
這邊剛完成一個大活,李敬生正準備坐着歇一歇,就聽得紹醫生招呼他。
“李醫生,這裏有個病人的病情有些古怪,我拿捏不準,請你親自看看。”
紹醫生現在對他說話極爲尊敬。
“他是哪裏不舒服?”
李敬生起身走過去與紹醫生一起會裕@也是對長者的尊重。
紹醫生的年紀比他大得多,肯定要給予足夠的尊重纔行。
這也是對人才的一種禮待。
“沒別的毛病,就是頭暈,嘔吐。”
患者自己接上了話。
這是一名四十六七歲的男患者,看上去臉色蒼白,精神萎靡。
說話的聲音也是有氣無力。
“紹醫生,你的初砸庖娛鞘颤N?”
“患者自述從昨天晚上開始發病,剛開始以爲着涼感冒,後面越來越難受,自己到藥店買了感冒藥服用並無好轉。今天早上又開始嘔吐,又喫了兩顆感冒膠囊,到中午還是沒好,這才前來咱們运驮。我剛開始也以爲是病毒感冒,後面聽了他的表述,再結合他的症狀,總覺得不像是感冒。”
紹兵醫生的實力毋庸置疑。
能夠讓紹醫生覺得難以詳嗟募膊。鄬^少。
有些病,起病很急,初始症狀與感冒高度相似,但是並非感冒。
如果按照感冒治療將會無效。
甚至引發不可挽回的悲劇。
“給他量血壓了嗎?”
“沒有!只量了體溫,低熱,37.2度。”
紹醫生回答道。
李敬生聽了後,決定親自接手這個患者。
“到那邊吧!我先給你量一下血壓。”
把患者叫過去,正好韓思瑩在手術室幫着整理完過來了。
“師父,這是遇到疑難病例了嗎?”
“紹醫生懷疑這位患者的病不是感冒,我給他查一下。你來得正好,給患者量一下血壓。”
她量了一下患者的血壓,高壓89mmhg,低壓70mmhg。
成年人的正常血壓,收縮壓在90到139之間。
這個患者的收縮壓只比正常值低了1mmhg,按理說,也可以視爲正常。
畢竟臨牀上詳啵杂薪涷炓稽c的醫生都不會教條主義。
像這種,完全可以靈活變通。
李敬生卻是眉頭微皺。
他現在的醫生等級達到了副主任醫師,心血管內科詳噙_到了小成,對各類心血管病變都有着很高的敏感度與精準判斷。
看這位大哥的身材粗壯,顯然不是坐辦公桌的人。
平時乾的多半是體力活。
按理說,這種身強力壯的男人,血壓不可能這麼低。
他們的收縮壓往往能達到110以上。
因爲他們幹體力活的過程中,心臟、血管都得到了很好的鍛鍊。
“平時做過體檢嗎?”
李敬生問道。
他想拿患者以前的體檢數據對比一下。
“沒有。”
患者搖頭。
重體力勞動者,賺的都是血汗錢,辛苦錢,他們的工作環境惡劣,身體健康沒什麼保障。
很多都是只要能拿到工資就很滿足了。
至於買社保,醫保,每年安排做一次體檢這些,他們根本不敢奢望。
也許是搖頭加重了患者了頭暈,他竟然捂住嘴巴趕緊起身尋找垃圾桶。
能看出來,這是一位很憨厚淳樸的大哥。
身體特別不舒服,嘔吐還想着要吐到垃圾桶裏,別把地板弄髒了。
李敬生趕緊拿着身邊的小垃圾簍子放到患者旁邊。
“吐裏面就行了,沒事的。”
話剛說完,患者用力捂住胸口,開始嘔吐。
嚇得其他患者和家屬紛紛皺着眉頭拉開距離。
誰知道這是不是傳染病吶?
李敬生看到患者乾嘔半天只吐出來一些黃水。
有人形容吐得厲害,總會說,我把膽水都給吐出來了。
又酸又苦的液體,其實並不一定是膽汁。
也有可能是胃中的酸液。
不過嘔吐厲害的話,確實能把膽汁給吐出來。
“這裏有紙,擦擦嘴吧!”
李敬生遞過去紙巾。
“謝謝!不好意思啊!”
大哥吐的有點厲害,嗓子都有點沙啞。
“沒事沒事,生病了嘛,大家都一樣。你前幾次嘔吐也是吐這種黃水嗎?”
“第一次不是。後面的好像都是黃水。”
“除了頭暈、噁心、嘔吐,還有其它地方不舒服嗎?”
“好像呼吸也有一點悶,不過還算好。”
“是從昨天晚上突然起病的嗎?”
“應該是!還沒喫晚飯就覺得有點不舒服了。我以爲是幹活時光着膀子,又用冷水擦洗了身體,然後着涼了。”
問缘竭@裏,李敬生開始沉思。
喫了感冒藥沒有效果,這不算什麼大問題。
重感冒或者服藥不對症,又或者買到小廠生產的僞劣感冒藥,仿製藥,都有可能出現療效不佳。
他把患者的症候、病史等信息綜合起來。
血壓表現偏低、嘔吐、噁心、頭暈、輕度胸部憋悶、吐黃水。
血壓偏低成了重點。
患者有可能沒發病前就存在低血壓症狀。
也有可能是昨天晚上發病後,血壓驟降。
李敬生對兩種假設展開詳唷�
一個曾經橫行於大江南北,後來逐漸消失的罕見疾病進入他的腦海中。
平時多看一點書還是挺有用的。
可以讓他遇到這種疑難病例時,不至於肚子裏沒貨。
以後他肯定要繼續堅持閱讀的好習慣,勤耕不輟,積累更加豐富的醫學見聞與知識。
“給你照個X線看看胸腔內的情況,你看可以嗎?我初步懷疑你這個病有可能與心臟、心血管有關係。”李敬生徵詢患者的意見。
“可以。”
患者欣然同意。
“我們运鰴z查都是單獨收費,照X線或者B超,都是100元一次,請您掃碼支付一下。”
韓思瑩現在是越來越合格了。
知道在旁邊勸患者交檢查費了。