苟在診所練醫術 第3章

作者:江边鱼翁

  老闆還是守住了原則,輸液就只有葡萄糖加氨茶鹼,沒用抗生素。兩顆免費送給患者的感冒藥纔是真正治病的藥。

  這也是無奈的變通之舉。

  抗生素的濫用不但會破壞患者的身體免疫系統,而且當患者今後真遇到了需要抗生素救命的大病時,將會面臨無藥可用。

  基本只能等死。

  正因爲危害太大,李敬生寧願把患者推走也不賺這個錢。

  唐萍拿着藥進了輸液室後,很快傳出兩人的交談聲。

  “你們這個藥到底行不行啊?我在快康运鶑膩聿恍枰~外服藥。”

  “您就把心放肚子裏吧!我們运乃幎际桥c大醫院同一貨源,效果不但好,還安全。”

  “那行吧行吧,趕緊給我輸液,我晚上還得去給僱主做飯呢!”

  ……

  李敬生聽到這兒,露出一絲笑容。

  “你成功殺傷一級感冒疾病,藥效+0.1,生命值+1。”

  他愣了愣,隨即露出恍然之色。

  應該是他給患者開的藥已經開始起效。

  又賺到了1點生命值,讓他倍受鼓舞。看來可以通過給患者治病來賺取生命值。

  上次還剩了1點生命值,再加上剛賺到的1點,有了2點生命值。

  是不是又可以升級一門醫術了?

  他把目標鎖定在技能這一項,結紮止血入門8.5/10,方結入門8.2/10。

  這兩門外科醫術都只需2點就能晉升到下一級。

  到底先升級哪一項呢?

  打結有多種,目前他只掌握了方結與滑結兩種最常用的。而且打出來的結並不牢固,與組織的貼合度也不夠緊密。

  結紮止血同樣需要用到外科打結。

  略一思索後,李敬生決定先提升方結水平。

  好鋼就應該用在刀刃上。

  果斷把僅有的2點生命值全部給了方結醫術。

  方結熟練10.2/100。

  這門苦練了幾年的外科醫術,一直停留在入門水平,此刻卻是瞬間就升到了熟練水平。

  他能感受到,自己的打結能力似乎有了很大提升。

  試着找來一根線,用鑷子夾着打方結。

  使用的是雙手打結。

  因爲他還沒能力單手打結。

  一個方結很快便打好了,看了一眼秒錶,居然只用了五秒鐘。

  以前打一個方結至少需要八到九秒。

  速度提升了近一倍。

  而且打出來的方結似乎很是牢固的樣子。

  這便是熟練水平的方結嗎?

  李敬生禁不住一陣興奮。此刻真有一種金麟豈是池中物,一遇風雲便化龍的感慨。

  這個突然出現的屬性面板就是讓他得以化龍的風雲。

  方結水平提升後,他恨不得立刻就有一個練手的機會送上門。可惜他的小运鶚I務慘淡,一天都難得進來一兩個病人。外傷病人更是一個月都難得來倆。

  他壓下心中的技癢,靜等機會。

  只有耐得住寂寞,才能靜待花開之日。

第4章 患者很滿意

  有了這個神奇的屬性面板後,李敬生不由琢磨開了,既然只要有足夠的生命值,任何醫術都能夠快速升級,以後完全可以走博學多才的路線。

  無論哪種醫術,只要想辦法學會,達到入門級別就能夠快速提升了。

  這簡直就是逆天。

  別人練習一個方結可能需要五六年才能從入門到熟練,他只需10點生命值就夠了。

  目前已經查明的賺取生命值方法就是給患者治病。

  拒絕過度醫療、圆≈尾《寄苜嵢〉缴怠�

  是否還有其它方法,這得慢慢摸索。

  時間在一分一秒的流逝,李敬生看了一眼牆上的掛鐘,接近上午十一點。

  看來不出意外的話,今天上午就只接缘搅艘粋�感冒病人。

  有點慘,房租都賺不回來。

  就這麼一個病人,還差點被他給推走。

  也難怪唐萍會埋汰他這個老闆。

  閒着也是閒着,李敬生索性拿來一塊縫滿針線的布片、鉤針、攝子、持針器,開始練習縫合與打結。

  如果手頭寬裕的話,練習縫合與打結可以用豬皮、香蕉皮、生豬腸、橡膠管、橘子皮等。不過這些都屬於高級道具,價格不便宜。

  優點就是練習效果比較好,它們的手感與人體組織、皮膚較爲相似。

  更高級一點的可以買小白鼠、兔子、青蛙等活體動物來練習。這些都是實驗室培養出來,專供醫學實驗使用。對動物的體質、攜菌量、有無病毒等等都有嚴格要求。

  所以它們的價格頗爲昂貴。

  一隻小白鼠200元,一隻小白兔65元左右,普通人根本用不起。

  李敬生最近這段時間窮瘋了,只能拿着一件從舊衣服上剪下來的布片練習縫合與打結。練習的效果自然也是大打折扣,效率低下。

  要說效果最好,肯定是在人體身上實踐。

  必須說一下,在大體老師身上縫合與在患者身上縫合區別非常大。不說別的,心態就截然不同。

  在患者身上縫合時,會情不自禁的感到緊張,心理壓力特別大。

  一針沒縫好,人家可能直接罵娘,甚至投訴。

  如果是眼瞼、頸部、心包等部位的縫合,更是屬於刀尖上跳舞。

  縫合時稍微偏一點,可能就是一場醫療事故。

  幾乎所有的帶教老師與醫學前輩都認爲醫生想要提升醫術水平,最好的辦法就是臨牀實踐。

  李敬生在醫院正式工作了六年,上臺縫合的機會一隻手都數得過來。

  絕大多數年輕醫生嚴重缺乏鍛鍊機會,乾的基本上都是雜活。

  送檢標本、拿化驗單、去醫務科或其它部門簽字、陪病人做檢查、管牀……這是李敬生過去六年幹得最多的事情。

  只要風險稍大一點的實操,上級醫生要麼親自動手,要麼讓信得過的手下醫生操作。

  其他醫生能獲得一個旁觀的機會就已經很不錯了。

  李敬生現在算是另闢蹊徑,不必在患者身上操作就能快速提升外科手術水平。

  這絕對是一個逆天的優勢。

  只要給他充足的時間,只需窩在這個小运l展十年八年,憑藉金手指就能成爲外科大佬。

  此刻拿着布片,他在考慮該練習哪種縫合與打結。

  已經有了金手指,再花費大量時間苦練方結、滑結、單純間斷縫合,顯然不是智者所爲。

  运R上就要倒閉了,眼下急需學習一些新的醫術,然後快速提升到熟練級以上,贏取客戶口碑,擴大業務量,這纔有可能生存下來。

  先圖存再职l展,這是他給运壳暗亩ㄎ弧�

  根據他這九個月開运慕涷灒釉的患者主要有感冒發燒、外傷、骨折、買避孕藥……這幾大類。

  骨折患者他沒能力處理,只能往大醫院推。

  其實這是一塊大蛋糕,可惜骨科疾病的治療難度大,技術含量極高,對各種條件都很嚴苛。李敬生就連最常見的關節脫臼都治不了。

  有時候看着不小心摔斷手腳的兒童患者進來求裕罹瓷鷥嵐莛挼昧骺谒匀恢荒芡谱摺�

  聽說現在哪怕是小运委熞粋�肩關節脫臼的患者,收費也是300元起步。

  照X線收費100元,治療費200元,如果再開點鈣片啥的,還能再賺十幾二十元藥費。一天接詢蓚�這樣的患者就能收支平衡了。

  而且這種關節脫臼復位的風險小,口碑更能賺滿分,着實誘人。

  眼饞歸眼饞,沒這個正骨接骨的技術,就算來了這樣的患者也只能往外推。

  想要學習正骨接骨技術,恐怕還得從長計議。

  眼下還是先把縫合與打結這兩項再拓展拓展,因爲隨時都有可能用得着。

  縫合僅掌握了單純間斷縫合與連續縫合肯定不夠,面對一些稍微複雜點的外傷就有可能搞不定。

  他急需學會的有皮內縫合與垂直褥式縫合。

  皮內縫合的優點是:能使皮緣精準對合、減少疤痕的產生、加快傷口癒合速度。

  垂直褥式縫合算是單純間斷縫合的一個補充。

  有些傷口組織不能承受過大的張力,或者皮膚過於松馳,如果使用單純間斷縫合會導致縫合後的傷口因爲張力過大而裂開,嚴重影響癒合。還會留下難看疤痕,加大傷口感染機率。

  這時候如果使用垂直褥式縫合,效果就會很理想了。

  它能夠顯著降低切口皮膚的張力。

  膝蓋、肘部、脖子、面部等部位的的傷口以及深層撕裂傷口,李敬生根本沒能力處理。只要把這兩種縫合方式學會,他以後再遇到外傷患者,基本上都能搞掂了。

  皮內縫合其實就是間斷縫合與連續縫合的進階。

  李敬生以前就想學習這門縫合技術了,但是又擔心貪多嚼不爛,再加上运臉I績極差,頗有些焦頭爛額。而且就算學會了也很難有練習機會。

  還有,這種進階的縫合技法,用布片可沒法練習。

  得買豬皮回來練習。

  他連護士的工資都發不出,哪還有錢買豬皮練習?

  現在有了金手指,只需學會就行,無需買豬皮反覆練習。偶爾奢侈一兩次,買兩斤帶皮的豬肉倒也能夠承受。

  皮內縫合暫時練習不了,他準備先練習垂直褥式縫合。

  反正兩種進階縫合法都是要學會的。

  垂直褥式縫合同樣屬於進階型縫合,又稱之爲外翻縫合。

  用布片練習的效果肯定很差,好在李敬生只需掌握其中的技巧,初步學會即可。

  他先是用剪刀把布片從中間剪開一個口子,然後在手機上把垂直褥式縫合的方法重新溫習了一遍。

  接着開始在腦子裏面努力回憶老師教過的每一個技術要點與技巧。

  由於時間久遠,對一些要點的回憶都有些模糊了。

  不過沒關係,慢慢來。

  他右手握持針器,給勾針上好縫線,然後按照遠-遠-近-近的咬合順序進行縫合。

  剛開始縫得並不好,不是距離把握不好,就是下針的角度不對。

  縫合後根本達不到外翻的效果。

  更別提完美外翻了。

  經過仔細研究,他發現遠-遠縫合時需要以90度角進入和離開皮膚表面,這樣才能合格。

  前幾次操作時沒有注意,角度要麼大了,要麼小了。