作者：江边鱼翁
他繼續往下研究其它信息。
技能主要是指外科手術，這是絕大多數醫生的短板。很多主任醫師連簡單的縫合都做不好，更別提風險巨大的開腹開胸了。
外科手術醫生的培養週期通常以十年計算。
一名天賦好的醫學生需要在手術室跟着老師學習十年以上，才能略有小成。這時候方能獨自主刀二級或二級以下的手術。
各大院的外科手術醫生也一直是稀缺人才，因爲培養週期太長了。
有天賦者更是鳳毛麟角。
李敬生在醫院工作了六年時間，但是從不敢在患者身上動刀，割個小瘤子都不敢。最多也就幫患者縫合小傷口之類。
關鍵他縫得並不好。
經他縫合的傷口，癒合後幾乎個個都會留下難看的猙獰疤痕。
唯一的優點就是便宜。
來运尾〉娜耍畟�有九個是圖便宜。
生命值是幹什麼的？
壽命只剩13年了？他的神經不由繃緊，現在連三十歲都不到，這豈不是意味着五十歲都活不過？
一番摸索後，他很快便發現只是虛驚一場。
生命值可以用於增加到等級、詳唷⒎剿帯⒓寄苤械娜我忭椖可稀�
有了這個發現後，李敬生一陣興奮。
每一項本領他都想要提升，可惜生命值只有13點，經過一番慎重思考後，他決定先提升方藥的藥效與藥代這兩個能力。
藥效目前是入門6.4／10，只需4點就能讓它晉級到熟練級別。
沒有猶豫，果斷給它加了4點。
瞬間，生命值從13點變成了9點，不過他的藥效從入門晉級到了熟練10.4／100。
以前無數次挑燈夜讀都沒辦法讓它晉級，此刻也就一瞬間，藥效直接晉升到熟練級，他體驗到了從未有過的快感。
也就在藥效晉級到熟練的瞬間，他的腦子就像突然開竅了一樣。
對於很多常見藥物的臨牀效果、副作用、毒性反應等都有了全新的認知與理解。
比如最常用的青黴素，又稱爲盤尼西林，它的作用是殺菌。
以前對它的使用概念很模糊。
傷口感染、扁桃體發炎、肺炎、癤等等，幾乎只要是細菌感染，李敬生基本上都用它。
一方治百病，其實是水平差的表現。
現在藥效晉升到熟練，他對青黴素的臨牀使用從模糊變得清晰了許多。
青黴素經過不斷發展，已經多達數十種，它們有着不同的優缺點，以及對不同病菌的殺傷效果也不一樣。
比如現在要是遇到一位喫了沒炒熟的雞肉導致肚子痛的病人，查明是沙門氏菌感染後，他會首選美西林或酯匹美西林類青黴素。
因爲這類青黴素的特點爲較耐酶，對某些陰性桿菌，如大腸、克雷伯氏和沙門氏菌的效果很好，但對綠膿桿菌效果差。
以前可能就沒辦法達到這麼精準的用藥水平。
這也是爲什麼同樣治療一種病，有的醫生用藥後效果明顯，很快就能藥到病除。有的醫生用藥後卻是效果差強人意，又或者病情反覆。
除了用藥更精準，對於各種藥物的毒副作用，後遺效應、致畸作用等等，也有了更深刻的認識。
光考慮藥物療效還不行，還得考慮服藥後的毒副作用。
比如孕婦就有很多藥物不能服用，否則有可能導致胎兒畸形，甚至發生流產。又或者裝有心臟支架、血管支架的病人服用止血藥物需要格外謹慎。
針對不同的病人，用藥有着嚴格要求。
藥效晉升到熟練水平後，他給病人用藥的安全係數、治療效果都將大幅提升。
體驗到了藥效晉升熟練水平後帶來的巨大好處，李敬生不由大爲振奮。
他已經看到了人生逆襲的光芒。
這次連想都沒想，直接就分了8點生命值給藥代。
瞬間就從入門突破到了熟練。
藥代熟練10.3／100。
藥代的全稱是藥物代謝動力學，它的作用絲毫不遜色於藥效。
藥物服用後，能否被身體吸收，在體內的分佈、生化轉換及排泄，都屬於藥代學。特別是血藥濃度隨時間變化的規律直接關乎用藥安全。
小运斠褐氯怂劳龅氖鹿蕰r有發生。
往往就是醫生的藥代水平差，盲目追求療效造成的。
比如十二指腸潰瘍，可以使用法莫替丁治療。成人一次的用量爲20mg＊5，靜脈給藥。此藥有一個特點，代謝速度極慢，藥效時間極長。如果醫生的藥代學水平不夠，輸液過快或者短時間重複用藥，都有可能造成極爲嚴重的後果。
對於絕大多數运鶃碚f，只要出一次事故，基本上就完蛋了。
把藥代提升上去太重要了。
可以進一步提升他的用藥水平與安全係數。
很多小运尼t生，藥效與藥代都只是入門水平。李敬生現在把這兩門醫術提升到了熟練級別，這是一個很大的競爭優勢。
別人不敢用的藥，他敢用。
同樣的病，別的运盟庒嵋粋�星期才能好，他用藥可能三天就能讓患者康復。
而且劑量會更精準，成本更加低廉。
用藥也更準確。
生命值真是個好東西，眨眼間就被他用得只剩1點了。
得想辦法再賺點纔行。
因爲要提升的醫術還有很多，特別是外科醫術，打個結都打不好，這很影響縫合效果。
“大姐，大姐，別走呀！我們這兒能輸液，現在就可以給你輸。”
護士唐萍挽留患者的聲音傳入李敬生耳中，把他拉回了現實。
給一個患者輸液一次至少能收八十元，輸液兩次就是一百六十元。
她顯然不肯輕易放走了。
唐萍有時候都替老闆感到着急，工資都發不出來了，還總是處處爲患者着想。關鍵到頭來還被患者嘲諷醫術不如別家好。
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“真的？”
患者轉頭半信半疑的看向唐萍。
“當然是真的，這是我執業證，衛生主管部門發的，國家認證。”唐萍勸說這類患者早就嫺熟無比。
攤上這麼實盏囊晃焕祥洠俨粓A滑點，都得喝西北風。
“你們這兒輸液多少錢？效果不會比快康运畎桑俊�
患者顯然信了幾分，順勢扶着門把手停下腳步。
第3章 又升級一門醫術
“我們這兒收費透明、公正，像您這樣的小感冒呀，一般輸液兩次就能好。一次的費用大概八十元左右，反正不會超過一百元。效果嘛，您大可放心，在這兒輸過液的病人都說好。”
唐萍看到患者仍有些遲疑，接着又道。
“看您是第一次來咱們陽光运床。o您一個特惠價，輸液一次只收75元，保證用最好的藥。不過等您康復了呀，您得幫我們做個免費的宣傳。”
患者聽到一次可以優惠5元，頓時有了一絲笑意。
“行，那我就輸一次試試看！可得給我用最好的藥啊！”
患者被唐萍成功留住了。
“沒問題，您儘管把心放在肚子裏，我們還指望着您治好了以後幫忙多做宣傳呢，肯定給您用最好的藥。”
她把患者扶進了輸液室。
出來後，李敬生已經在給患者配藥了。
有了熟練級的藥效與藥代醫術，配藥時他顯得遊刃有餘，與以前明顯不是一個水平。
患者主要症狀爲頭痛、發燒、乏力，還有點氣喘。
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因爲症狀較輕，患者年齡五十歲左右，身體正值壯年，完全沒必要使用抗生素。
他給患者制定的治療方案是補液、平喘、鎮痛。
口服感冒藥可以退熱、鎮痛。
葡萄糖液是首選補液藥物，既能補液，又能爲患者提供一定營養支持。感冒患者往往食慾差，一袋500ml的葡萄糖液可以讓患者的體能儘快恢復。
葡萄糖注射液的進價也便宜，5％500ml的進價也就幾塊錢而已。
這個患者並未發生組織脫水，用5％含量的葡萄糖注射液足矣。如果發生嚴重的組織脫水，要用高滲50％的葡萄糖液，那就貴了。
他的小运静豢赡芙拥侥欠N重症病人。
庫存壓根沒考慮過50％的葡萄糖液。
補液、退燒、鎮痛都搞定了，剩下的也就只有平喘藥物尚未確定了。
用哪味藥比較好呢？
呼吸內科詳嗍撬膹婍棧盟巺s是他的弱項。
當然，那是以前。
現在他的藥效提升到熟練級別，腦子裏把患者的年齡、性別、身體狀況、病因等全部過了一遍後，立刻就有了用藥方案。
氨茶鹼。
這味藥用來平喘止咳正合適。
熟練級的藥代讓他選用這味藥時，可以充分考慮用藥方法與劑量。
氨茶鹼一般不宜靜脈推注，否則容易出事。與葡萄糖注射液一起靜脈滴注就很合適了。
以前，李敬生膽小謹慎，根本不敢用這些藥。
主要怕出事。
現在卻有着十足的信心。
他也很想檢驗一下熟練級別的藥效與藥代在臨牀中的作用到底咋樣？
“您就不能隨着點患者嗎？”
唐萍等他配完藥，禁不住低聲抱怨道。
欠了她三個月的工資，從沒催問過一句，更沒有抱怨過。
每次看到李敬生把患者往外推，有錢不賺，她纔會忍不住抱怨兩句。
有時候一天才來一位患者，還把人給推走了，真的是太可惜了。
患者出去後，不會有半分感激，轉頭就去了其它运撛觞N治還怎麼治。
患者回頭還要罵他們陽光运尼t術垃圾，服務態度差。
“我……終究過不了良心這道坎！”
李敬生露出一絲苦笑。
不是他一根筋，而是有着自己的原則。
不義之財賺了也不踏實。
“藥已經配好了，這個口服，那瓶直接靜滴就行了。”
接過配好的藥，她看完清單後露出一絲笑容。