作者：江边鱼翁
阮小勤此刻絲毫不敢逞能。
萬一撕裂了重要組織，或者把血管神經搞傷了，後果嚴重。
“從橈側屈肌腱牽向尺側，橈動脈這邊牽向橈側。把腕掌側的關節囊顯露出來就可以了。”
李敬生看着那根橈動脈，心中暗自慶幸，還好升級了皮膚切開法。
不然的話，萬一搞破了動脈血管，這個禍可就闖大了。
剛纔下刀時，他能明顯感受到較爲清晰的刀感。
切皮膚、皮下組織的刀感有明顯差異。
而且快要切到橈動脈血管時，他能感受到刀感變得‘粘’了很多。
阻力明顯逐步增加。
但是還沒辦法清晰的根據刀感分辨細小的血管、神經這些。
大一點的血管能夠避開或者提前知曉就是了。
切的時候，其實腦子裏面早就把書中學的解剖圖回憶出來了。
哪裏有血管，哪裏有重要神經，心裏都是有數的。
真像個猛子一樣亂下刀，肯定不會。
精通級切開法讓他有了刀感，但是仍然不夠敏銳和清晰。
“吳教授，現在我準備沿舟骨結節縱行切開關節囊，您看可以嗎？”
“完全可以，只是要小心些。關節破壞了會非常麻煩。”
得了允許後，李敬生這才小心切開關節囊。
他的切開術熟練度在快速提升，而且生命值好像暴漲了兩次。
抽空查看了一下，生命值餘額從150，暴漲到了357。
整整漲了207點。
還是做手術賺得多，特別是主刀。
這個增速實在太恐怖了。
後面還有取骨瓣、植骨、鋸骨等項目，全由他來操作的話，應該還能漲一大波。
他切開關節囊後，小心的掀起附着在舟骨表面和鄰近橈骨上的關節囊。
生命值居然又漲了5點。
好爽。
這時，舟骨與不癒合的部位已經顯露出來了。
“微型電鋸！”
李敬生對護士說道。
這時候就該鋸骨了。
“李醫生，鋸骨雖然沒有太高的技術含量，但是一定穩和慢，切不可搞快了。我有個學生鋸骨時搞快了，直接把患者的軟組織都給鋸掉了一塊，鮮血橫流，闖了很大的禍。”
吳教授顯得非常緊張，在旁邊緊緊盯住。
甚至還搬出一個學生來做反面教材。
微型電鋸其實挺好用的，與電刀一樣好用，並不是想像的電鋸狂人那種殺人的大電鋸。
李敬生現在的切開法達到了精通級，手性已經非常穩，也很準。
操作微型電鋸時，完全沒任何壓力。
小心的鋸掉硬化的骨緣。
查看了一下，已經充分顯露出骨折斷面。
他的生命值瞬間又漲了102。
這應該是他第一次鋸骨的緣故。
生命值已經漲到了459點。
給他一種極度不真實的感覺。這也漲得太誇張了一點。
不過他也非常清楚，賺的都是第一波紅利，下次再做類似手術，生命值就會漲得很普通了。
他查探了一下舟頭關節，開始小心的去除骨折間隙內的瘢痕組織。
瘢痕組織不是腫瘤，但是它的性質就跟腫瘤有得一拼，越刺激它，越容易增生。
是一個讓醫生很頭痛，讓患者很痛苦的東西。
“把球形銼刀給我一下。”
李敬生去掉瘢痕組織後，接過護士遞來的球形銼，開始打磨硬化骨。
牙科好像也有這個工具。
骨外科屬於一個很暴力的醫學科室，電鋸、錘子、銼刀等裝血應有盡有。
第211章 小成級切開術，地位再次攀升
經過一番打磨，骨折端終於顯露出健康的松質骨。
此時，骨外科詳嗯缮狭撕艽笥脠觯梢詭椭芎玫姆直娲蚰ナ欠竦轿涣恕�
避免事事請教吳教授。
下級醫生除非遇到不懂的或者有風險的項目，否則最好不要事事請教。一個惹人厭煩，二來也會讓上級醫生覺得這個年輕醫生的獨立能力差。
有什麼難一點的任務就不會交給這種年輕醫生。
有一些‘寶媽’型年輕醫生，最易犯這種錯誤。
覺得向上級醫生請教得越多，關係越密切。
這純粹扯淡。
問不到點子上，遇到脾氣差一點的上級醫生，只要連問三個無關緊要的問題，十有八九要挨批。
罵過一次後，下次真有問題想請教時，也就不敢張口了。
李敬生打磨完畢，生命值再次暴漲105。
今天這臺手術明明就只是一臺二級‘小手術’，收穫之豐厚，超乎想像。
其實這也是因爲他從沒有主刀過這種骨外科手術。
正好這次的手術項目極爲豐富，所以纔會讓他感覺撞進金銀窩的感覺。
就像在海邊撿魚，發現一個水窪中全是魚。
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接下來，他開始查探橈骨莖突至關節面這一部分。
經過查探，發現軟骨存在明顯缺損，莖突尖刺明顯。也正是它給患者帶來了巨大痛苦。
直接切除橈骨莖突。
處理到這一步，就該復位舟骨了。
這是李敬生的強項。
手法復位，整個第二醫院也就只有徐醫師能壓他一頭。而且他正在以驚人速度趕超徐醫師。
比如摸骨術，現在就與徐醫師處於同一水平。
也是這個患者的邭夂茫龅搅死罹瓷鲞@臺手術。
如果換成是別的醫生復位舟骨，多半會異常繁瑣。
本身這個患者的掌側皮質存在一定缺失，會加大復位難度。
別的醫生需要用背側、尺側、橈側的皮質骨面來指導復位。
李敬生卻是省去了這些過程，只見他很輕鬆的就幫助患者完成了舟骨復位。
當然，看似輕鬆，那是因爲他的手法復正水平高。
剛纔其實用到了推拿、端齊等手法。
“李醫生這手法復位端得是名不虛傳，在很多骨外手術中都有廣泛應用空間。”
吳教授在旁邊看得一陣羨慕。
儘管他一直鄙視手法正骨是個粗湹募夹g活，但是心裏面卻極其羨慕。
徐醫師的收入要遠超他這個主任醫師。
“過獎過獎！”
李敬生謙虛了兩句，取過一枚克氏針暫時把復位好的舟骨固定好。
這時候，按程序會使用C型臂X線機判斷復位的情況。
李敬生其實是不需要這個的。
他的摸骨術與手法復位能力，完全可以省略這一步。
出於流程以及對吳教授的尊重，他還是看向吳教授“請您用X線機檢查一下，如果沒問題的話，我就開始進行下一步，取骨瓣準備做移植了。”
平時看着吳教授操作，覺得植骨，取骨瓣都挺難的。
現在真的親自上手，他反而覺得並沒有想像的那麼難。
只要把外科四大基本功練好了，幹這些活的時候，最多就是有點生疏，但是不存在什麼大的障礙。
李敬生現在的縫合、切開、止血、打結等基本功都已經有了相當造詣，做這些事情時，腦子裏面本身也預演過多次了。所以並沒覺得難。
最多就是戰戰兢兢。
因爲畢竟很多都是第一次弄，也有點擔心搞砸。
看着上級醫生弄過多次，並不代表自己就會弄。
看事容易做事難。
真的上手時，對各方面的技術要求，知識要求，都很高。
吳教授取來C臂X線檢測儀查看舟骨復位情況。
“不可思議，太不可思議了！竟然復位得這麼完美，嘖嘖，這水平真叫人羨慕！”
能讓他一位教授如此讚不絕口，足見李敬生的舟骨復位做得有多好。
這還是因爲舟骨存在問題，如果是新骨折的舟骨，李敬生根本不需要做手術，直接復位，保證比這個還要好得多。
“沒問題的話，那我就開始取骨瓣了。”
李敬生請示道。
“行！”
吳教授對這臺手術的結果已經由最開始的緊張，變成了無比期待。
他有一種預感，這個二進宮的病人得到二次手術治療後，很可能痊癒。
取股骨內側髁骨瓣，因爲需要在大腿切開，而且傷口挺大的。
李敬生爲了安全考慮，正好這次狂賺了一波生命值，他果斷把表皮切開法升級。
剛纔使用了多次切開法，它的熟練度已經漲到了精通112／500。
足足漲了12點熟練度。
感覺它漲得好快。
還是在手術室混着漲生命值和技能熟練度最快。
他準備等到运徇w完成，运鶑氐撞饺胝墸紤]來第二醫院多參加手術。
現在已經證明了手術能力，取得了上級醫生的信任，今後肯定能夠撈到很多重要的手術任務。