苟在診所練醫術 第261章

作者:江边鱼翁

  此刻,病人的腸鳴音就是給他這種感覺。

  明明很活躍,弄出的動靜卻顯得低沉。

  “難道是腸梗阻?”

  查到這裏,李敬生立刻有了一個較爲清晰的詳喾较颉�

  不過他很快又把這個詳嘟Y果排除了。

  那個包塊摸上去質軟。

  如果是腸梗阻,而且發生了這麼長時間,應該會很硬。

  腸道即便發生梗阻,但是它的吸收功能仍然會持續咿D。這會導致被阻在腸道內的糞便越來越乾燥,變得硬結。

  摸上去手感肯定要比這個硬一些。

  而且患者並沒有發生嘔吐。

  絕大多數情況下,發生腸梗阻的病人都會出現嘔吐現象。

  還會有腹脹,腹部絞痛等等。

  一個個疾病被李敬生排除,他的詳鄟K沒有陷入困境。

  因爲現在的醫生等級達到了高年資主治醫師,在詳嘀校季S變得更加開闊。

  “會不會是腸息肉?”

  那玩意摸上去真的很像是一塊肥肉的感覺。

  或者說,像是腫大後的質軟腸子。

  這個想法也很快被他否定。

  腸息肉的直徑有1cm就已經非常嚇人了,那個包塊的體積遠超腸道的最大直徑。

  那麼大一塊腸道息肉?

  太雷人了。

  真有那麼大一塊息肉,患者的腸子早八百年就堵死了。

  既然不是息肉,那個包塊到底是什麼呢?

  李敬生相信只要弄清了包塊的性質,所有的疑惑都會迎刃而解。

  腫瘤、腸梗阻、膀胱腫大積液、腸息肉,全部排除了。

  闌尾炎的可能更是很早就排除了。

  與之病症相符的疾病,他一時間實在想不出來。

  “這位患者的病肯定不是常見的腸道疾病,很可能是罕見的腸道疾病。”

  他經過仔細考慮後,得出了這麼個結論。

  罕見的腸道疾病那可就多了。

  而且他現在水平與能力都有限,掌握的罕見疾病真心不算多。

  至少要把醫生等級提升到副主任醫師以上,纔會漸漸掌握大量罕見疾病與疑難雜症。

  這個患者的病因已經詳嗟搅诉@一步,他自然不會輕易放棄。

  要是能做個穿刺,取包塊內的標本做化驗,那就不存在這些問題了。

  當然,這個風險是極大的。

  從目前的種種跡象來看,那個包塊很可能是腸道的一個病竈。

  做穿刺,豈不是把腸子給扎破了?

  這時,李敬生突然想到了一種可能。既然是罕見病,怎麼就沒想到腸套疊呢?

  在臨牀腹痛疾病中,腸套疊比較罕見。

  這個患者的症狀與腸套疊存在很多相似之處,特別是那個包塊。

  質軟,可移動,質輕,這些都符合腸套疊的一些臨牀症狀。

  李敬生越想越覺得這種可能性大。

  腸套疊後因爲腸道是活動的,極易發生扭轉。

  這就很好的解釋患者爲什麼劇烈疼痛部位在臍周而不是下腹部的包塊位置。

  因爲腸道紐轉時,會像一根繩子紐轉一樣,擴散到遠端。

  但是腸道會有繫帶和腸繫膜固定,當腸道紐轉時,這個作用力就相當於撕扯腸繫帶,患者不痛個死去活來纔怪了。

  理清了這些病理機制後,李敬生已經基本把這個病例詳喑鰜砹恕�

  醫生等級經驗+50,胃腸詳嗉寄苁炀毝�+10,普外詳嗉寄苁炀毝�+5,生命值+100。

  這是他晉升高年資主治醫師後,收穫最大的一次詳唷�

  普外詳嗟氖炀毝纫苍黾恿诉@麼多,算是沾了胃腸詳嗟墓狻�

  就好比兩個人上陣上敵,胃腸詳嘀鞴ィ胀庠斷舉面旗子在後面搖旗吶喊。戰事結束,搖旗吶喊者也跟着分到了不少戰功。

  不知不覺間,他的胃腸詳嘁呀涍_到了小成727/1000。

  只差不到三百點熟練度就能晉升到下一級了。

  開运釉最多的病人就是呼內、消化內科這兩大塊。還有一些高血壓吶、糖尿病啦,這些慢性疾病也比較多。

  不過這些慢性疾病的病人,很多都是進來免費量個血壓什麼的。

  然後買點藥回去喫。

  “小夥子,我的病咋樣?沒事,你跟我說實話,我都這個數歲了,能承受。”

  患者看到李敬生的表情凝重,一直在費心的給他查病。

  他意識到,很可能是比較嚴重的大病。

  李敬生扭頭看到患者面如死灰,一副義士上斷頭臺的表情,不由咧嘴笑了。

  “您千萬別多想,這不算什麼治不了的大病。我跟您說了也不懂,這個病我這裏治不了,但是大醫院能夠輕易給你解決。我一會把詳嗨悸穼懡o你,然後拿着去大醫院就浴_氣好的話,今天應該就能得到收治住院,明天就能排上手術。”

  李敬生本來是不願意說得這麼細的。

  看到患者這副以爲得了絕症的表情,他才這麼說。

  “不……不是癌症?要做手術啊?”

  患者聽到李敬生給出的詳嘁庖姡麄�人瞬間輕鬆了很多。

  剛纔等待詳嘟Y果的過程中,他肯定想了很多,更是做好了被判‘死刑’的準備。

  “誰跟你說是絕症啦?瞎想!”

  李敬生罵他。

  當然,他心裏有數,這麼罵患者,對方聽了不但不生氣,反而很高興。

  “嘿嘿,我聽到你檢查出來有包塊,再加最近老感覺排便不暢,肚子有些不舒服,還以爲是腸癌。看來是虛驚一場。”

  男子明明腹部很痛,卻忍不住乾笑着。

  人性就是這樣子。

  本以爲是癌症,結果就是一個普通疾病,那肯定高興啊!

  李敬生帶着患者出了醫技室,然後把自己的詳嗨悸穼懥讼聛恚唤o患者。

  “我的詳嗖灰欢ㄕ_,但是你們現在到大醫院掛急裕堰@個給醫生看一下,應該對醫生的詳鄷幸恍⿴椭R材茏屇憧焖佾@得治療。”

  患者的妻子接過。

  看到丈夫一副喜笑顏開的表情,知道詳喑鰜淼慕Y果肯定不會很糟糕。

  她接過看了看。

  “李醫生,您寫的腸套疊,腸扭轉這是什麼病?”

  “屬於一種比較罕見的腸道疾病。考慮到您的丈夫提到肚子很長時間不舒服,排便不暢,有可能腸道內已經長了息肉。正好趁着這個機會,查出來的話,讓醫生給你們一次性解決掉。”

  李敬生向她做了一個簡單的解釋。

  “只要不是癌症就好!謝天謝地!”

  家屬聽了後,多少還是有些擔憂。

  不過表情已經變輕鬆了很多。

  “我們現在去醫院掛急裕瑢幔俊�

  “沒錯!趕緊去吧!這個病雖說不算特別大的病,但是不能拖,不然引起腸道大面積壞死,到時候會有生命危險。”

  李敬生叮囑家屬和患者。

  他們道謝後,滿意的打車走了。

  這附近最大的醫院就是第二醫院,只是瞧着出租車怎麼掉頭朝風光帶那個方向走了?

  患者和家屬應該會聽他的意見。

  往那個方向,只有一種可能,不願意去第二醫院。

  說實話,第二醫院雖然是城南區域僅有的一家大醫院,但是並不能強迫患者去它那兒治病。

  患者有自己的選擇。

  這也是老百姓的自由。

  李敬生一看時間,六點多了。

  “今天都早點下班吧!我得去把运T面的事情搞定。”

  他對三個員工說道。

  “可是我還約了兩位重要的客戶,他們白天有事,說是要晚一點才能過來。”小高對李敬生說道。

  “我也想留下來再看看今天的病歷。特別是剛纔那位腹痛的大叔,感覺他的病因詳嗵貏e難的樣子。我也想早點擁有老闆一樣的詳嗨健!�

  韓思瑩同樣不想這麼早下班。

  运@次遭遇門面危機,也讓幾個員工更加珍惜這份工作和相聚在一起的緣分。

  再加上李敬生這個老闆有着吸引他們的人格魅力,更讓三人珍惜。

第199章 送禮的好處,你得去娛樂場所顯擺

  “那好吧,你們兩人加班好了!唐姐,你要有事的話,先下班吧!”

  李敬生還是頭一次遇到主動要求加班的員工。

  “他們太年輕了,應付很多事情都缺乏經驗,我有點不放心。反正妞妞也接過來了,我加一會班沒關係。”

  唐萍擔心运鍪虑椋桓伊粝陆涷灢蛔愕男「吆晚n思瑩兩人。

  雖說陽光运诔悄侠辖忠呀洆碛辛撕芨叩牡匚缓屯䥽溃瑳]哪個不開眼的同行敢上門挑事。但是這片區域,三教九流,什麼人都有。

  誰也不敢保證有些人裝成患者,或者真的有什麼病,跑到陽光运觥l財’夢。

  上次那位姓況的癌症患者,就盯上了陽光运�

  要不是李敬生謹慎,差點被他得手。

  “行,那你們三人一起加班吧!點個餐,給妞妞也點一份,我明天來報銷。唐姐,等會你們忙完了,你鎖一下門,我還不知道什麼時候回來。”

  李敬生挺喜歡妞妞這個孩子。

  乖巧、懂事,學習也還算用功,就是膽子要是能鍛鍊得再大一點就好了。

  他安排好了运氖虑椋@纔打電話給嚴總。

  “嚴總,我這邊剛下班,您看現在過去找您籤租房合同可以嗎?”

  “你過來吧!還是上次那家茶樓,不用買任何禮物。”

  嚴總的聲音仍然冰冷、威嚴。